Artrita reumatoidă începe insidios la aproximativ două treimi dintre pacienții cu simptome asemănătoare gripei, cum ar fi:
- Oboseală
- Slăbiciune
- Anorexie (pierderea poftei de mâncare)
- Sentiment general de boală
Înștiințare. Aceste simptome pot prevala săptămâni până la luni, amânând diagnosticul. Reumatoid artrită începe acut la doar aproximativ 10% dintre pacienți, cu debut rapid poliartrită (artrita ≥ 5 articulații) asociat cu febră, simptome generale, limfă nod și splină lărgire. Este tipic reumatoidelor artrită că simptomele articulare specifice apar simetric - adică bilateral. Cu toate acestea, la aproximativ o treime din pacienți, simptomele pot fi inițial limitate la o articulație sau la câțiva articulații. O umflare moale este tipică pentru artrită, care este cauzată de un revărsat inflamator al articulațiilor. În faza incipientă, cu atât este mai mic articulații (> 2) sunt afectate în cea mai mare parte, cum ar fi încheieturile, articulațiile interfalangiene proximale și distale (deget articulațiile medii ale bazei sau degetelor, precum și articulațiile bazei degetelor); mai târziu, articulații mai mari, cum ar fi încheieturi, cot, umăr, genunchi, glezna articulațiile și coloana cervicală sunt, de asemenea, afectate. Acest lucru are ca rezultat:
- Artralgie (dureri articulare) în orele de dimineață.
- Umflarea articulației (înroșit și încălzit).
- Durerea la presiune a articulațiilor
- Restricții de mișcare
- Rigiditatea articulațiilor - rigiditatea dimineții care durează mai mult de 30 (-60) -minute este aproape întotdeauna un semn al unei boli inflamatorii articulare
În cursul bolii, există modificări progresive (progresive) ale articulațiilor și deformări caracteristice, care sunt asociate cu pierderea funcției și o calitate redusă a vieții. În plus, sunt posibile așa-numitele manifestări ale organelor extraarticulare (care nu afectează articulațiile). Acestea includ:
- Noduli reumatoizi, subcutanat - subcutanat, grosier, noduli schimbători care se formează în primul rând la locurile de presiune; se dezvoltă la 20-30% dintre pacienți Locații tipice: tendoanele și subcutanat (țesut subcutanat) peste proeminențele osoase și laturile extensoare ale încheietura și articulația cotului.
- generalizat vasculita (inflamație vasculară).
- Hepatită (inflamație a ficatului)
- Keratomalacia - înmuiere (malacie) cu topirea și înnorarea corneea ochiului.
- Limfadenopatie - extinderea limfă noduri.
- Plămân:
- Fibroza pulmonară - țesut conjunctiv-remodelare cicatricială a plămân țesut.
- Pleurezie (inflamație a pleurei)
- Slăbirea ligamentelor, tendoanelor
- Simptomele unghiilor:
- Sindromul unghiilor galbene (galben-cuie; sindromul unghiilor galbene) - unghii gălbui decolorate.
- Sângerări în formă de punct sub unghii
- Perimiocardita - inflamația straturilor de inimă mușchi care se află sub frunza interioară a pericard.
- polineuropatie - boala periferică nervi.
- Slăbiciunea mușchilor scheletici
- Sindromul Sjögren (grup de sindroame sicca) - boală autoimună din grupul colagenozelor, care duce la o boală inflamatorie cronică a glandelor exocrine, cel mai adesea glandele salivare și lacrimale; sechelele tipice sau complicațiile sindromului sicca sunt:
- Keratoconjunctivita sicca (sindromul ochiului uscat) din cauza lipsei de udare a corneei și conjunctivă cu lichid lacrimal.
- Sensibilitate crescută la carie din cauza xerostomiei (uscat gură) datorită secreției salivare redusă.
- Rinita sicca (mucoase nazale uscate), răguşeală și cronice tuse iritarea și afectarea funcției sexuale din cauza întreruperii producției de glande mucoase a tractului respirator și organele genitale.
- Anemie (anemie)
- trombocitoza - multiplicarea trombocite.
Potrivit Societății Germane pentru Reumatologie (DGRh) sunt considerate criterii suspecte ale artritei reumatoide:
- Două sau mai multe articulații umflate
- Rigiditate matinală de peste o oră
- Niveluri ESR crescute (rata de sedimentare a eritrocitelor) sau niveluri CRP.
- Detectarea factorilor reumatoizi (RF) sau autoanticorpi la anti-CCP ((CCP-Ak; CCP-Ak); acest lucru poate confirma suspiciunea de artrită reumatoidă. Avertisment: o constatare negativă nu exclude diagnosticul de artrită reumatoidă.
