Clasificarea tulburărilor somatoforme (după codul ICD-10). Desemnare conform ICD-10 Comparație cu DSM-IV * Criterii conform ICD-10 F45.0: tulburare de somatizare 1 DSM-IV 300.81: Tulburare de somatizare Simptome multiple sau localizare (≥ 6 din ≥ 2 domenii), care apar în mod repetat și se schimbă frecvent Timp de cel puțin 2 ani Curs: cronice și fluctuante Tulburări frecvente ale aspectelor sociale, interpersonale ... Tulburări somatoforme: clasificare
Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare: Examenul fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; în plus: Inspecția (vizualizarea) pielii și a mucoaselor. Auscultația (ascultarea) inimii [plângeri ale inimii]. Auscultarea plămânilor Palparea (palparea) abdomenului (abdomenul) (sensibilitate ?, durere de lovitură?, Durere de tuse ?, defensivă ... Tulburări somatoforme: examinare
Nu există o examinare de laborator obligatorie. În funcție de indicii din istoric sau examenul fizic, testele de laborator se efectuează conform indicațiilor.
Obiectivul terapiei Îmbunătățirea simptomatologiei Recomandări terapeutice Medicamentele sunt prescrise în terapia tulburării somatoforme cel mult temporar (cel mult patru până la șase săptămâni) și nu ca singură formă de terapie. Antidepresivele trebuie utilizate numai în prezența unei comorbidități psihologice relevante. Pacienții care iau opioide sau benzodiazepine ar trebui să încerce să ... Tulburări somatoforme: terapie medicamentoasă
Nu există un diagnostic obligatoriu al dispozitivului medical. Diagnosticul dispozitivelor medicale se efectuează conform indicațiilor, în funcție de indicii din istoric sau examinarea fizică.
Pentru a preveni tulburările somatoforme, trebuie acordată atenție reducerii factorilor de risc individuali. Factori de risc comportamentali Utilizare stimulantă Alcool (femeie:> 40 g / zi; bărbat:> 60 g / zi). Situație psiho-socială Stres Factori de risc legați de boală Dependența de alcool Tulburări de anxietate Depresie Tulburări de personalitate
Următoarele simptome și plângeri pot indica o tulburare somatoformă: Prezentarea repetată la medic din cauza unei game largi de simptome fizice, dar aceste simptome nu sunt justificabile fizic Persoana afectată este convinsă de o cauză fizică a simptomatologiei, totuși Acest lucru duce la neîncredere în medicului și, prin urmare, de multe ori la schimbări crescute... Tulburări somatoforme: simptome, reclamații, semne
Patogenie (dezvoltarea bolii) Tulburările somatoforme au de obicei o geneză multifactorială. Persoanele cu tulburări somatoforme au adesea factori de stres psihosocial și / sau sociocultural. În plus, trauma este, de asemenea, frecvent prezentă. În plus, comorbiditățile precum depresia sau tulburările de anxietate / panică se găsesc de obicei la cei afectați. Etiologie (cauze) Cauze biografice Minorități etnice Factori socioeconomici Statut socioeconomic scăzut ... Tulburări somatoforme: cauze
Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații la care pot contribui tulburările somatoforme: Psyche - Sistemul nervos (F00-F99; G00-G99). Conflictele psihologice (în mediul privat sau cu medicul).
Antecedentele medicale (antecedentele bolii) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul tulburărilor somatoforme. Istoric familial Există probleme frecvente de sănătate mintală în familia dumneavoastră? Istoricul social Te simți confortabil în familie, în locul de muncă? Care este profesia ta? Există vreo dovadă de stres psihosocial sau tensiune din cauza familiei dvs.... Tulburări somatoforme: istoric medical
Psihicul – Sistemul Nervos (F00-F99; G00-G99). Tulburări de anxietate Tulburare artificială – simularea unei boli (sindromul Munchausen) pentru a obține un câștig de boală. Tulburare ipocondrială – Convingerea puternică de a suferi de o boală gravă, deși persoana afectată este sănătoasă din punct de vedere fizic. Tulburare de conversie – Fixare pe presupuse boli neurologice. Pe lângă aceste boli psihice, fizic... Tulburări somatoforme: Sau altceva? Diagnostic diferentiat
Măsuri generale Un istoric detaliat (prelevarea istoricului medical) și examinarea fizică ar trebui efectuate pentru a identifica tulburările somatoforme. Cu toate acestea, examinările care nu sunt absolut necesare nu trebuie efectuate. Mai ales nu dacă doar pacientul le cere. Îngrijirea trebuie acordată cu ajutorul unui plan de tratament Ar trebui să se acorde atenție ... Tulburări somatoforme: terapie
