Ordinul 1, în funcție de forma exactă a fractură.
- Osteosinteza - unirea capetelor os prin introducerea purtătorilor de forță (plăci sau stabilizare intramedulară) [a se vedea, de asemenea, la „Note suplimentare”].
Osteosinteza este indicată pentru următoarele condiții:
- Dislocare (deplasare sau răsucire a os sau părți de oase unul în raport cu celălalt) cu mai mult de o lățime a arborelui.
- Spearing amenințător
- Vascular, leziuni nervoase
- Fractură în apropierea articulației
- Fractura de luxatie
- Fractură deschisă
- Refractură (repetată fractură) a claviculei.
Alte note
- Pacienți tineri (> 18 ani) cu fractură în treimea mijlocie a claviculei (70 până la 80% din cazuri) tratată chirurgical prin reducere deschisă cu osteosinteză prin plăci și șuruburi a revenit la lucru mai devreme decât grupul tratat conservator cu bandă pentru braț (uzură timp de 6 săptămâni, dintre care 3 au fost permanente ).
- Pentru fracturile de arborele claviculei din treimea mijlocie, o procedură terapeutică alternativă la osteosinteza plăcilor pentru fracturile de tip A și B este cuie elastică stabilă intramedulară (ESIN) cu „unghie elastică din titan” (TEN). Complicațiile posibile sunt: Durere peste capătul medial (în aproximativ 1%, a fost necesară re-scurtarea). Telescoparea a putut fi observată la 5%, iar perforația laterală (care nu a apărut intraoperator) la 2%.
