Tulburări somatoforme: clasificare

Clasificarea tulburări somatoforme (prin cod ICD-10).

Desemnare conform ICD-10 Comparație cu DSM-IV * Criterii conform ICD-10
F45.0: tulburare de somatizare1 DSM-IV 300.81: Tulburare de somatizare
  • Simptome multiple sau localizare (≥ 6 din ≥ 2 domenii), care apar în mod repetat și se schimbă frecvent
  • Timp de cel puțin 2 ani
  • Curs: cronic și fluctuant
  • Tulburări frecvente ale comportamentului social, interpersonal și familial.
F45.1: Tulburare de somatizare nediferențiată1 DSM-IV 300.82: Tulburare somatoformă nediferențiată.
  • Numeroase plângeri fizice variabile și persistente
  • Cu toate acestea, tabloul clinic complet și tipic al tulburării de somatizare nu este îndeplinit
F45.3: Disfuncție autonomă somatoformă.

  • F45.30: Sistem cardiac și circulator
  • F45.31: Sistem digestiv superior
  • F45.32: Sistem digestiv inferior
  • F45.33: Sistemul respirator
  • F45.34: Sistem genito-urinar
  • F45.37 Organe și sisteme multiple
  • F45.38: Alte organe și sisteme
  • F45.39: Nu este specificat organul sau sistemul
Nu există echivalent în DSM-IV
  • Descrierea simptomelor este dată ca și cum ar fi bazate pe boala fizică a unui sistem sau organ in mare sau complet inervat și controlat de vegetație
  • Se găsesc de obicei două seturi de simptome, niciunul dintre ele nu indică boala fizică a organului sau sistemului în cauză:
    • Simptome obiectivabile de stimulare autonomă - palpitații, înroșire, transpirație, tremurături.
    • Simptome subiective de natură nespecifică și în schimbare - durere, arsură, greutate, senzație de senzație de balonare; aceste plângeri sunt atribuite de către pacient unui anumit organ sau sistem
F45.4: Tulburare persistentă a durerii 1

  • F45.40: Somatoformă persistentă durere tulburare.
  • F45.41: Tulburare cronică a durerii cu factori somatici și psihologici
DSM-IV 307.8X: Durere tulburare. Somatoformă persistentă durere tulburare (ICD-10: F45.40).

  • Durere persistentă (≥ 6 luni), severă și dureroasă, care nu poate fi explicată în mod adecvat printr-un proces fiziologic sau o tulburare fizică
  • Durerea nu este produsă sau prefăcută în mod intenționat
  • Durerea este asociată cu conflicte emoționale sau stres psihosocial
  • Adesea, asistența și asistența personală sau medicală au crescut considerabil

durere cronică tulburare cu factori somatici și psihologici (ICD-10: F45.41).

  • Durere persistentă (≥ 6 luni) într-una sau mai multe regiuni anatomice care își are punctul de origine într-un proces fiziologic sau o tulburare fizică
  • Se consideră că factorii psihologici joacă un rol important în severitate, exacerbare (agravarea marcată a simptomelor) sau menținerea durerii, dar nu rolul cauzal în debutul acesteia.
  • Durerea provoacă suferințe și afectări semnificative din punct de vedere clinic în domeniile sociale, profesionale sau în alte domenii importante de funcționare
F45.8 / 9: Altele / nespecificate tulburări somatoforme. DSM-IV 300.82: Tulburare somatoformă nespecificată. Orice altă tulburare de percepție, funcție corporală sau comportament de boală care nu este mediată de autonomie sistem nervos, este limitat la anumite părți sau sisteme ale corpului și este strâns asociat cu evenimente sau probleme stresante.
F48.0: neurastenie Nu există echivalent în DSM-IV Două forme principale:

  1. Plângerea oboselii crescute după efortul mental, adesea asociată cu scăderea performanței muncii sau a eficacității în îndeplinirea sarcinilor zilnice
  2. Sentimente de slăbiciune fizică și epuizare după doar un efort minor, însoțite de dureri musculare și de altă natură și incapacitate de relaxare
  • În plus, adesea alte senzații fizice neplăcute, cum ar fi amețeli, cefalee de tensiune, tulburări de somn, îngrijorare cu privire la scăderea bunăstării fizice și mentale, iritabilitate, lipsă de bucurie, depresie și anxietate
  • Diferențe culturale considerabile
F44.4-7: Tulburare de conversie (tulburări disociative ale mișcării și senzației) 2 (categorie separată ICD-10) DSM-IV 300.11: Tulburare de conversie (atribuită la tulburări somatoforme capitol).
  • Cel mai frecvent, pierderea completă sau parțială a capacității de a mișca unul sau mai multe membre ale corpului
  • Similitudine mare cu aproape orice formă de ataxie (tulburări de mers), apraxia (incapacitatea de a efectua acțiuni intenționate), akinezie (lipsă de grad înalt de mișcare spre imobilitate), afonie (fără voce), disartrie (tulburări de vorbire), diskinezie (mișcări patologice) , convulsii sau paralizie (simptomatologie pseudoneurologică)
  • Boala expresivă Un conflict declanșator trebuie să fie recunoscut și exprimat în simptom în termeni de soluție de compromis

* Manual de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale: sistem național de clasificare în psihiatrie (SUA).

1 Este posibil ca aceste subtipuri să fie grupate sub termenul „tulburare complexă a simptomelor somatice” în DSM-IV.2 ICD-10 capitolul F44.0-3 enumeră, de asemenea, diferite „tulburări disociative ale conștiinței”, cum ar fi fugă disociativă (bruscă, neașteptată) , și fără scop funcţionare departe de o persoană fără un motiv obiectiv constatabil) sau disociativ amnezie (fostă amnezie psihogenă /memorie caduce). Clasificarea tulburărilor de conversie în DSM-IV nu a fost încă determinată în mod concludent.