Dacă deshidratarea (deficitul de lichid) se bazează pe o boală, terapia acesteia este preocuparea principală (terapia cauzală). Măsuri generale În caz de internare: echilibrarea aportului și a debitului de lichide - se înregistrează cifra de afaceri zilnică a apei. Aportul de lichide este compus din: Lichidul de băut conținut în alimente, dacă este necesar tuburi, perfuzii. Apa de oxidare (apa formata in metabolism)... Deshidratare: Terapie
Antecedentele medicale (antecedentele de boală) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul de deshidratare (deficit de lichide). Istoricul familiei Există în familie antecedente de boli renale frecvente sau diabet zaharat? Istoricul social Istoricul medical actual/Istoricul sistemic (plângeri somatice și psihologice). Ce reclamații ați observat? De cât timp există aceste schimbări? Cât de des … Deshidratare: istoric medical
Pentru a preveni deshidratarea (deficit de lichide), trebuie acordată atenție reducerii factorilor de risc individuali. Factori de risc comportamentali Dieta Aport inadecvat de lichide – Pentru a preveni deshidratarea, beți suficiente lichide în mod uniform pe parcursul zilei: Cantitate zilnică de băut aproximativ 1.5-2 litri/zi sau 35 ml aport de apă prin băuturi (= cantitate de băut) și alimente solide/kg bw... Deshidratare: Prevenire
Simptomele și plângerile de deshidratare (deficiență de lichid) se bazează pe dacă organismul a pierdut în mare parte apă, sodiu sau ambele (în cantități egale). Următoarele simptome și plângeri pot indica deshidratare: Deshidratare izotonă Oligurie funcțională (< 500 ml urină/zi). Simptome hipovolemice (simptome ale scăderii cantității de sânge care circulă, adică în ... Deshidratare: simptome, reclamații, semne
Patogenia (dezvoltarea bolii) Deshidratarea izotonică Deshidratarea izotonică rezultă din lipsa lichidului extracelular izotonic (lichid în afara celulelor), care se pierde, de exemplu, prin vărsături și/sau diaree (diaree). În acest caz, organismul pierde apă și sodiu în cantități egale. Deshidratare hipotonică În această formă de deshidratare, există o scădere a nivelului extracelular... Deshidratare: Cauze
Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90). Diabet insipid – tulburare legată de deficiența hormonală a metabolismului hidrogenului care are ca rezultat debitul de urină extrem de mare (poliurie; 5-25 l/zi) din cauza capacității de concentrare renală afectate. Diabet zaharat Sistem genito-urinar (rinichi, tract urinar - organe de reproducere) (N00-N99) Insuficiență adrenocorticală (insuficiență NNR; insuficiență adrenocorticală). Insuficiență renală (slăbiciune renală). „Nefrita care pierde sare” (rinichi care pierde sare) - capacitate ... Deshidratare: Sau altceva? Diagnostic diferentiat
Următoarele sunt bolile sau complicațiile majore la care pot fi contribuite deshidratarea (lipsa de lichide): gură, esofag (conducta alimentară), stomac și intestine (K00-K67; K90-K93). Constipație (constipație) Psihicul – sistem nervos (F00-F99; G00-G99) Edemul cerebral (umflarea creierului ca urmare a creșterii volumului cerebral și a presiunii) – din cauza... Deshidratare: complicații
Severitatea deshidratării Niveluri de severitate Pierderea fluidelor ca% din greutatea corporală Deshidratare ușoară 3-5 Deshidratare moderată 6-8 Deshidratare severă 9-12 Șoc 12-15
O examinare clinică cuprinzătoare stă la baza selectării pașilor de diagnostic ulterioare: Examen fizic general – inclusiv tensiunea arterială, pulsul, temperatura corpului, greutatea corporală, înălțimea corpului; mai departe: Inspecție (vizualizare). Piele, mucoase și sclere (partea albă a ochiului) [piele uscată și membrane mucoase; cercurile intunecate; ochi scufundați; pliuri ale pielii în picioare; scăderea perfuziei pielii (pielea ... Deshidratare: examinare
Parametrii de laborator de ordinul I – analize de laborator obligatorii. Hemoleucograma mică Sodiul seric și osmolalitatea sodiului seric. Proteinele serice totale (proteinele serice) Osmolalitatea urinei Interpretare Deshidratare izotonică Hb (hemoglobină), hematocrit, proteine serice [↑] Note Sodiul seric și osmolalitatea serică sunt normale. Greutatea specifică a urinei este crescută cu funcția renală normală. Deshidratare hipotonică Hb (hemoglobină), hematocrit,... Deshidratare: Test și diagnostic
Obiectivele terapiei Dacă deshidratarea (lipsa de lichid) se bazează pe o boală, terapia acesteia este în prim plan (terapie cauzală). Rehidratare (echilibrul de lichide). Dacă este necesar, corectarea bilanţului de sodiu Recomandări terapeutice Rehidratare (înlocuire lichidă): în cazurile mai severe de deshidratare, sub formă de rehidratare parenterală (perfuzii) – pe baza unei estimări de... Deshidratare: Terapie medicamentoasă
