Istoricul medical (istoricul bolii) este o componentă importantă în diagnosticul de scleroză multiplă (DOMNIȘOARĂ). Istorie de familie
- Există antecedente frecvente de boli neurologice în familia dumneavoastră?
- Există boli oculare severe în familia ta?
Istorie sociala
- Există vreo dovadă de stres psihosocial sau tulpină din cauza situației dvs. familiale?
Curent istoricul medical/ istoric sistemic (plângeri somatice și psihologice).
- Aveți sau ați avut dureri de mișcare a ochilor *? Dacă da, de cât timp?
- Ați observat sau ați observat o deteriorare a acuității vizuale *? Dacă da, care a fost impresia dvs. vizuală în timpul acestui proces:
- Vedere încețoșată pentru a completa pierderea vizuală (pierderea vederii)?
- Percepție deranjată a culorii * (culorile sunt percepute ca murdare și palide)?
- Ați observat o deteriorare temporară a vederii după efort fizic (de exemplu, sport, dușuri calde și băi)?
- Ați experimentat vreodată un astfel de disconfort?
- Ați observat alte simptome:
- Slăbiciune a vezicii urinare?
- Tulburarea mersului / instabilitatea mersului?
- Tulburări senzoriale?
- Tulburări de gust?
- Tulburări de concentrare?
- Oboseală?
- Disfuncție sexuală?
- Tulburări de vorbire?
- Tulburări de găsire a cuvintelor?
- Vă simțiți deprimați din ton?
- Aveți vreo durere? Dacă da, unde este localizată această durere și când apare?
Anamneză vegetativă incl. anamneză nutrițională.
- Mănânci o dietă echilibrată? Mănânci multă carne și grăsimi animale?
- Ați observat modificări ale funcției vezicii urinare și / sau rectale?
- Faci plimbări lungi? (distanță maximă de mers pe jos)
Istoricul auto, inclusiv istoricul medicamentelor.
- Boli anterioare (boli neurologice, boli reumatologice, infecții, boli tumorale).
- Operațiuni
- Alergiile
Antecedente de medicamente (medicamente care pot avea un efect ototoxic (dăunător auzului)).
- analgezice
- Antiinflamatoare nesteroidiene medicamente (AINS): acid acetilsalicilic (ASA) [deficiență de auz:> 1.95 g, dependentă de doză și reversibilă după o perioadă scurtă de timp; deficiențe de auz:> 10 g / zi; sunete în urechi: de la 6-8 g]; salicilați (hipoacuzie senzorială)
- antibiotice
- Aminoglicozid antibiotice (aminoglicozide; tulburări în special la frecvențe mai mari) - amikacina, gentamicină (gentamicină), kanamicină, neomicină, netilmicină, paromomicină, streptomicină, tobramicină.
- glicopeptidă antibiotice (vancomicină, teicoplanină).
- Inhibitori de girază (ciprofloxacina, ofloxacina).
- macrolide (interferență în gama spectrului de frecvență complet) - azitromicina, eritromicină, claritromicină.
- Antipaludic medicamente precum clorochina or chinină (chinină alcaloizi).
- Anticonvulsivante precum carbamazepină, fenitoina, streptomicină.
- diuretice
- Inhibitori ai carbanohidrazei (acetazolamidă)
- Diuretice de buclă (bumetanidă; acid etacrilic; furosemid - aici, efectul secundar apare în principal cu injecție intravenoasă rapidă în prezența insuficienței renale coexistente)
- Acid 4-hidroxibutanoic (învechit și acid gamma-hidroxi-butanoic sau acid gamma-hidroxi-butiric, GHB pe scurt).
- Inhibitori ai fosfodiesterazei-5/ Inhibitori PDE5 (avanafil, sildenafil, tadalafil, vardenafil).
- Inhibitori ai pompei de protoni (inhibitori ai pompei de protoni, PPI) - omeprazol.
- Daune provocate de talidomidă prin administrarea medicamentului talidomidă în anii 1960.
- Medicamente citostatice precum cisplatină, carboplatină, bleomicină, vincristină.
Criterii de diagnostic care indică scleroza multiplă:
- Trebuie să existe tulburări neurologice clinic obiectivabile.
- Trebuie să existe o implicare predominantă a substanței albe din partea centrală sistem nervos.
- Anamnestic sau clinic, cel puțin două zone ale centrului sistem nervos trebuie afectat.
- Cursul clinic trebuie să fie format din două sau mai multe recăderi care implică diferite situsuri ale leziunii, cu recidive care durează cel puțin 24 de ore și sunt distanțate la cel puțin o lună distanță; sau progresia continuă sau treptată a bolii în cel puțin șase luni, dacă există modificări specifice concomitente de laborator. Imagistica prin rezonanță magnetică este considerată concludentă dacă o nouă leziune este detectabilă la cel puțin trei luni după un sindrom izolat clinic.
- Simptomele neurologice nu pot fi asociate cu o altă boală.
Scleroza multipla este clasificat în conformitate cu criteriile de mai sus în.
- Anumite SM - toate cele cinci criterii sunt îndeplinite.
- SM probabilă - toate cele cinci criterii sunt îndeplinite, cu excepția (a) unei singure tulburări neurologice obiective în ciuda a două episoade simptomatice sau (b) a unui singur episod simptomatic în ciuda a două constatări neurologice obiective.
- Individ cu risc - criteriile 1, 2 și 5 sunt îndeplinite; individul are un singur episod simptomatic și o tulburare obiectivă.
* Dacă la această întrebare a fost răspuns cu „Da”, este necesară o vizită imediată la medic! (Date fără garanție)
