Terapia chirurgicală pentru gușă constă de obicei într-o rezecție de strum (care este numită incorect o strumectomie), în care glanda tiroidă este îndepărtată, cu excepția unui rest de dimensiuni diferite. Termenul de strumectomie, pe de altă parte, se referă la îndepărtarea unui organ complet sub o ectomie. Îndepărtarea completă a glandei tiroide este... Gușă: Terapie chirurgicală
Pentru a preveni gusa (gusa), trebuie acordata atentie reducerii factorilor de risc individuali. Factori de risc ai gușii legate de deficiența de iod/gușii eutiroidiene și gușii dishormogene Factori de risc comportamentali Dieta Aportul de substanțe strumogene precum: rădăcini de Casava Legume din familia Crucifeae (conopidă, varză de Bruxelles, varză) [tiocianați]. Lapte (din zone cu iarbă care conțin strumigens). Deficit de micronutrienți (substanțe vitale) – … Gușă: Prevenire
Următoarele simptome și plângeri pot indica gușă (gușă): Mărirea glandei tiroide, posibil cu următoarele complicații: Disfagie (disfagie). Stridor (suierat de respiratie) sau dispnee (respiratie scurta) – datorita constrictiei traheei. Traheomalacia (sinonim: trahee cu teacă de sabie; boală caracterizată prin slăbirea traheei). Congestie de influență superioară (OES) – congestie... Gușă: Simptome, Plângeri, Semne
Patogenie (dezvoltarea bolii) În majoritatea cazurilor, gușa este cauzată de deficiența de iod. Aceasta implică o încercare de compensare a producției insuficiente (inadecvate) de hormoni (TSH crește în mod reactiv deoarece sunt produse insuficiente T3 și T4 din cauza deficienței de iod, stimulând astfel hiperplazia (formarea excesivă de celule) a glandei tiroide). În funcție de funcția lor (funcțională), … Gusa: Cauze
Măsuri generale Revizuirea medicației permanente datorită posibilului efect asupra bolii existente. Metode convenționale de terapie nechirurgicală Terapia cu iod radioactiv-indicații: Gușă recurentă (recurența unei guși). Refuzul intervenției chirurgicale sau dacă riscul de intervenție chirurgicală este mare. Autonomia tiroidiană multifocală – noduli autonomi multipli (sinonime: nodul fierbinte; autonomie focală; boala Plummer); un adenom autonom produce de asemenea... Gușă: Terapie
Recomandari de terapie pentru: Gusa legata de deficit de iod si gusa dishormogena (defect enzimatic in sinteza hormonilor tiroidieni). Gusa cu hipotiroidism (hipotiroidism). Gusa cu hipertiroidism (hipertiroidism) Gusa in timpul sarcinii si alaptarii Gusa legata de deficit de iod si gusa dishormogena Tinta terapeutica Regresia gusa legata de deficit de iod cu ameliorarea simptomelor. Recomandări de terapie Iod (150 μg/zi), L-tiroxină sau (combinația de iodură și... Gușă: Terapie medicamentoasă
Diagnosticare obligatorie a dispozitivelor medicale. Ecografia tiroidiană cu sonografie duplex/Doppler. Determinarea volumului tiroidian (volum SD)Notă în sarcină: în timpul sarcinii, volumul SD al mamei se poate dubla (valoarea superioară a toleranței: 18 ml) Diferențierea morfologică a unei strume difuze, strume uni- sau multinodose de alte cauze ale unei strume; afecțiuni maligne tiroidiene (neoplasme maligne ale glandei tiroide): Hipoecogenitate: … Gușă: Teste de diagnostic
Antecedentele medicale (antecedentele de boală) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul de gușă (gușă). Istoric familial Există un istoric frecvent de boală tiroidiană în familia dumneavoastră? Istoricul social Istoricul medical actual/Istoricul sistemic (plângeri somatice și psihologice). Ați observat vreo mărire a glandei tiroide? Dacă da, în ce perioadă de timp a făcut... Gușă: Istorie medicală
Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90). Gusa cu hipotiroidism (hipotiroidism): Tiroidita Hashimoto (boala autoimuna a glandei tiroide). Tiroidită în stadiu avansat (inflamație a glandei tiroide). Defecte genetice ale sintezei hormonilor tiroidieni: Tiroperoxidază defectuoasă Lipsă deiodinază Transport defect al iodului Rezistența hormonilor tiroidieni (rar): defect al receptorului hormonilor tiroidieni → T3↑, T4↑ și TSH normal; obișnuit … Gusa: Sau altceva? Diagnostic diferentiat
Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații la care poate contribui gușa (gușa): Sistemul respirator (J00-J99) Traheomalacia (sinonim: trahee cu teaca de sabie) – boală caracterizată prin slăbirea traheei. Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90). Gușă recurentă – recurența măririi tiroidei. Sistemul circulator (I00-I99) Staza de influență superioară* (OES) – simptom... Gușa: Complicații
Clasificarea gușii conform ICD-10 Gușă difuză legată de deficitul de iod (E01.0). Gusa multinodulara legata de deficit de iod (E01.1) Gusa legata de deficit de iod, nespecificata (E01.2) Hipotiroidie congenitala (hipotiroidie) cu gusa difuza E03.0) Gusa difuza netoxica (E04.0) Tiroida solitara netoxica nodul (E04.2) Gușă multinodulară netoxică (E04.2) Altă gușă netoxică specificată (E04.8). Gușă netoxică, nespecificată (E04.9) Hipertiroidie (hipertiroidie) cu gușă difuză (E05.0) … Gușă: Clasificare
O examinare clinică cuprinzătoare stă la baza selectării pașilor de diagnostic ulterioare: Examen fizic general – inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; în plus: Inspecția (vizualizarea) pielii și mucoaselor [simptome posibile: Congestie de influență superioară (OES): congestia venelor capului și ale membrelor superioare din cauza comprimării venei cave. Horner… Gușă: Examinare
