Ce este hemodializa?
În hemodializă, sângele este trimis în afara corpului printr-o membrană artificială pentru a elimina substanțele nocive. Această membrană funcționează ca un filtru, adică este permeabilă doar la o parte a substanțelor.
În schimb, sângele pacientului poate fi îmbogățit cu substanțe adecvate în cursul hemodializei printr-o compoziție specifică a dializatului. Astfel, substanțele nocive sunt îndepărtate din sânge și substanțele de dorit sunt adăugate înapoi.
Șunt de dializă
Prin urmare, pacienții dializați au nevoie de un acces vascular sigur și stabil: li se administrează așa-numitul șunt de dializă. Chirurgii vasculari coase de obicei împreună o arteră și o venă în antebraț (sunt Cimino). Procedura are loc de obicei sub anestezie locală (anestezie regională).
Deoarece sângele curge la o presiune mai mare în artere decât în vene, sângele curge în venă prin șuntul de dializă la o presiune neobișnuit de mare. Pentru a acomoda acest lucru, vena se extinde în timp și dezvoltă un perete mai gros. Apoi poate fi perforat în mod repetat pentru dializă. Până când peretele venei ajunge la o grosime suficientă, dializa se efectuează printr-un cateter. De obicei este plasat pe gâtul sau pe piept pacientului.
Cand faci hemodializa?
Se utilizează hemodializa:
- de cateva zile in insuficienta renala acuta sau in cazuri de intoxicatie.
- ca terapie permanentă pentru insuficiența renală cronică (insuficiență renală cronică) în stadii avansate.
Ce faci in timpul hemodializei?
Pacienții dializați trebuie de obicei să vină la un centru de tratament special de trei ori pe săptămână timp de patru până la opt ore de fiecare dată. Hemodializa este, prin urmare, consumatoare de timp - cu toate restricțiile pe care aceasta le impune unui loc de muncă și vieții normale de zi cu zi.
Hemodializa ca dializa la domiciliu
Hemodializa ca dializă la domiciliu necesită o mare responsabilitate personală din partea pacientului, dar îi oferă acestuia o mai mare flexibilitate de timp decât hemodializa într-un centru de dializă. În plus, complicațiile tratamentului (cum ar fi problemele cu șuntul de dializă) apar mult mai rar cu dializa la domiciliu.
Care sunt riscurile hemodializei?
Fosfații se pot acumula în organism din cauza slăbiciunii rinichilor. Rezultatul poate fi hiperparatiroidismul, urmat de leziuni osoase și arterioscleroză. În consecință, pacienții dializați iau tablete la fiecare masă care leagă fosfatul. Dacă nivelul de calciu din sânge permite, cei afectați primesc și vitamina D, deoarece aceasta este importantă pentru absorbția calciului în oase.
Ce trebuie să iau în considerare în timpul hemodializei?
Hemodializa pune o presiune asupra organismului și restricționează pacientul în ceea ce privește timpul și nutriția. Cu toate acestea, este vital dacă rinichii eșuează. Adesea, dializa poate reduce lunga așteptare pentru un nou rinichi (transplant de rinichi).
Cu toate acestea, astfel de complicații pot fi reduse sau întârziate semnificativ prin tratamentul optim de hemodializă. De aceea, medicii acordă atenție și altor boli precum hipertensiunea arterială, dislipidemia și anemia (anemie renală), care se pot dezvolta ca urmare a insuficienței renale cronice.
