Ce este hepatita E?
Hepatita E este o inflamație a ficatului cauzată de virusul hepatitei E (HEV). Adesea rulează fără simptome (asimptomatic) și apoi rămâne adesea nedetectat. Dacă apar simptome, acestea sunt de obicei ușoare și dispar de la sine. Mai rar, apar cursuri severe cu risc de insuficiență hepatică acută și fatală (de exemplu la femeile însărcinate). În general, hepatita E este similară cu inflamația ficatului de tip A (hepatita A), care este, de asemenea, cauzată de un virus.
Hepatita E se desfășoară de obicei în mod acut. Infecția cronică apare în principal în sistemele imunitare slăbite, de exemplu la persoanele cu HIV sau în cazul cancerului în timpul chimioterapiei.
Frecvență
În 2020, aproape 3,246 de cazuri de hepatită E au fost înregistrate în Germania. Majoritatea infecțiilor simptomatice afectează bărbații peste 50 de ani.
Hepatita E este notificată în Germania, Austria și Elveția.
Care sunt simptomele hepatitei E?
- Disconfort abdominal superior
- Lipsa poftei de mâncare
- Greață și vărsături
- Febră
- Oboseală
- Icter (iccter): Îngălbenirea pielii și a conjunctivei albe a ochilor (sclera)
- Scaun decolorat
- Urină închisă la culoare
Icterul nu se dezvoltă în fiecare infecție simptomatică cu hepatita E!
Unii indivizi afectați prezintă simptome atipice, în special semne neurologice precum sindromul Guillain-Barré sau inflamația creierului (encefalită).
Cum te infectezi cu hepatita E?
În regiunile cu standarde de igienă slabe, unde tipurile de virus HEV 1 și 2 sunt larg răspândite, virusul hepatitei E se transmite în principal pe cale fecal-orală prin frotiu. Aceasta înseamnă că agenții patogeni excretați de persoanele afectate în scaunul lor intră în gura persoanelor sănătoase prin diferite căi și, de asemenea, le infectează.
Ocazional, hepatita E se transmite și parenteral, adică ocolind tractul gastrointestinal. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, prin administrarea de transfuzii de sânge contaminat.
Durata infecțiozității
Perioadă incubație
Perioada dintre infectare și apariția primelor simptome ale hepatitei E (perioada de incubație) variază între 15 și 64 de zile. În medie, este de 40 de zile.
Examinări și diagnostic
Proba de sânge este analizată și în raport cu alte valori de laborator. De exemplu, valorile crescute ale ficatului (cum ar fi transaminazele AST și ALT) indică adesea o boală hepatică.
La gravidele cu hepatită E, medicul va întreba despre șederi în Africa sau Asia (în special Bangladesh și nordul Indiei). Dacă femeia a fost acolo, există posibilitatea ca hepatita E să fie cauzată de genotipul 1. Atunci riscul pentru o evoluție severă (fulminantă) este crescut.
Terapie
La persoanele cu ficatul afectat anterior (de exemplu, din cauza abuzului de alcool sau a hepatitei B sau C), există riscul ca hepatita E să urmeze o evoluție fulminantă. Aceasta înseamnă că apare foarte brusc, progresează rapid și sever și poate fi chiar fatală. Cursuri severe sunt, de asemenea, posibile la persoanele cu sistemul imunitar suprimat. Cei afectați sunt tratați în spital. De obicei se folosesc medicamente antivirale precum ribavirina.
Tratamentul hepatitei cronice E
În hepatita cronică E, tratamentul urmărește eliminarea agenților patogeni din organism. Abia atunci persoana afectată nu va mai fi infecțioasă și ficatul său nu va suferi în continuare leziuni.
Terapia hepatitei E: ce poți face singur
În orice formă de hepatită, bolnavii ar trebui să evite absolut alcoolul. Detoxifierea sa ar pune o presiune suplimentară asupra ficatului bolnav.
Oricine ia medicamente care dăunează ficatului din cauza unei alte boli nu trebuie să înceteze să le ia din proprie inițiativă în caz de hepatită. În schimb, este recomandabil să consultați medicul curant.
O dietă specială nu este necesară în cazul hepatitei E. Medicii recomandă însă o dietă ușoară, cât mai bogată în carbohidrați și săracă în grăsimi. Acest lucru ameliorează ficatul.
Curs și prognostic
La persoanele cu un sistem imunitar slăbit (de exemplu, din cauza infecției cu HIV sau a chimioterapiei), hepatita E are uneori un curs cronic. Și în acest caz, cei afectați de obicei nu au simptome pronunțate, dar ciroza hepatică este mai frecventă ca o consecință tardivă. În acest caz, ficatul devine cicatrici și își pierde din ce în ce mai mult funcția. Dacă ficatul eșuează în stadiul avansat al cirozei hepatice, un transplant de ficat este inevitabil.
Prevenirea
Pentru a proteja împotriva virusurilor hepatitei E în alimentele de origine animală, produsele din carne și organele organelor ar trebui consumate numai bine gătite. Aceasta înseamnă că ar trebui să fie încălzite la cel puțin 71 de grade Celsius timp de cel puțin 20 de minute. Acest lucru inactivează orice virus al hepatitei E.
Cei care călătoresc în zone în care hepatita E este mai răspândită ar trebui să aibă grijă să se protejeze de potențiale surse de infecție (profilaxia expunerii):
- Nu consumați fructe și legume nedecojite sau alimente crude sau încălzite inadecvat în aceste zone. Respectați principiul „Gătiți-l, curățați-l sau uitați-l!” (Gătiți-l, curățați-l sau uitați-l!).
Nu există vaccinare împotriva hepatitei E în Europa. Există un vaccin disponibil în China, dar nu este autorizat în Europa.
