Cataracta: cauze, simptome și tratament

A cataractă, opacitatea cristalinului sau cataracta este o boală a ochilor care poate apărea la om, în special la bătrânețe. Implică înnorarea lentila ochiului. Dacă nu este tratată, cataracta de obicei conduce la orbire sau probleme severe de vedere. Primele semne tipice ale unui cataractă au viziune spongioasă și ceață și o sensibilitate puternică la lumină.

Ce este cataracta?

Cataracta, cunoscută și sub numele de cataractă, sunt boli oculare în care lentila ochiului devine tulbure și de culoare cenușie. Dacă nu este tratată, cataracta conduce la orbire. În trecut, se credea că un fluid gri trecea peste lentila ochiului. Din acest motiv, bolii i s-a dat numele cataractă (cascadă).

Cauze

Diagrama schematică a operatie la ochi pentru cataractă. Faceți clic pentru a mări. În marea majoritate a cazurilor (aproximativ 90%), cataracta este o boală a bătrâneții, care apare mai ales după vârsta de 65 de ani. Cu toate acestea, din cauza diferitelor cauze, boala poate apărea ocazional la o vârstă mai mică. Acestea includ diabet mellitus sau efectele secundare ale anumitor medicamente precum cortizonul. Expunerea ochilor neprotejați la raze UV ​​dăunătoare pe parcursul mai multor ani este, de asemenea, o posibilă cauză. O predispoziție ereditară poate promova, de asemenea, dezvoltarea cataractei. În câteva cazuri, cataracta este congenitală. Cauzele sunt bolile mamei în timpul sarcină, Cum ar fi rubeola.

Simptome, plângeri și semne

La început, cataracta provoacă o deteriorare vizibilă a vederii. Însoțitor este ceața caracteristică din centrul câmpului vizual, care devine mai densă în timp și estompează percepția. Pe măsură ce boala progresează, această ceață se răspândește pe întregul câmp vizual, provocând dispariția culorilor, contrastelor și contururilor. Acest lucru este însoțit de o deteriorare a percepției spațiale și, prin urmare, și a capacității de orientare a persoanei afectate. Pe măsură ce boala progresează, de obicei se instalează o sensibilitate crescută la lumina puternică. Activități precum citirea sau vizionarea la televizor sunt percepute ca obositoare și adesea cauzează dureri de cap și ameţeală. Tipul și severitatea simptomelor variază de la pacient la pacient. În stadiile târzii, aproape toți indivizii afectați au o viziune sever limitată, ducând în cele din urmă la parțială sau completă orbire. Semnele cataractei nu sunt doar evidente pentru pacient, ci și pentru membrii familiei și prieteni. De exemplu, pacienții devin din ce în ce mai instabili atunci când conduc sau conduc activități fizice. O expresie facială tensionată cu ochii îngustați este tipică. Cei afectați își dor de multe ori de mână când vor să ridice ceva.

Curs

Primele simptome ale cataractei sunt din ce în ce mai neclare, vedere încețoșată. O strălucire severă și o viziune de contrast redusă se instalează, de asemenea, pe măsură ce înnorarea lentilelor ochiului crește. Procesul de clouding durează adesea ani. Din acest motiv, mulți suferinzi nu se prezintă la medic până în stadiile târzii ale bolii. Dacă boala este deja foarte avansată, elev apare aproape alb. În etapa finală, lichefierea elev poate apărea, de asemenea, ducând la orbire.

Complicațiile

O cataractă netratată duce la o deteriorare continuă a vederii și, astfel, la limitări masive ale persoanei afectate în viața de zi cu zi. Înnorarea vederii, imaginile neclare și refracția luminii în câmpul vizual devin mai frecvente. Tratamentul unei cataracte este destul de scăzut. În mai puțin de un procent din cazuri, complicațiile grave apar în timpul intervenției chirurgicale cu laser. Acestea includ, de exemplu, orbirea ulterioară a celor afectați (în mai puțin de 1: 1000 de cazuri) sau infecții ale ochiului. În aproximativ patru la sută din cazuri, apare așa-numita după-cataractă, care se manifestă prin simptome similare cu cele ale cataractei în sine. Cu toate acestea, poate fi și eliminat. Obiectiv transplantare este, de asemenea, puțin probabil să provoace complicații. Doar pierderea capacității ochiului de a se acomoda se pierde odată cu utilizarea unui obiectiv artificial. La urma urmei, acest lucru nu poate efectua nicio muncă musculară activă. Prin urmare, pacienții afectați au o distanță fixă ​​la care pot vedea brusc după un transplant de lentile. În funcție de situație, acest lucru trebuie completat de un adecvat ochelariComplicații minore, cum ar fi fluctuațiile presiunii oculare sau umflarea retinei, pot apărea în aproximativ cinci la sută din toate intervențiile chirurgicale oculare. Cu toate acestea, pot fi tratați cu medicamente. Riscul de operatie de cataracta este foarte scăzut. Aceste operații reprezintă cele mai frecvente proceduri chirurgicale efectuate la oameni.

Când ar trebui să vezi un doctor?

Când vine vorba de cataractă, este întotdeauna recomandabil să consultați un medic. În cel mai rău caz, și mai ales fără tratament, boala poate conduce pentru a completa orbirea persoanei afectate și trebuie întotdeauna tratat de un medic. De obicei, diagnosticul și tratamentul precoce pot preveni complet posibile probleme de vedere sau orbire. Vizita la medic este necesară atunci când persoana afectată suferă de tulburări vizuale care apar fără un motiv anume și relativ brusc. De obicei, vederea scade și apare viziunea dublă sau chiar vălul. Cu toate acestea, sensibilitatea ridicată la lumină poate indica și boala și ar trebui investigată. Diagnosticul și tratamentul se efectuează de către un oftalmolog. În caz de urgență acută, spitalul poate fi, de asemenea, vizitat. Deoarece în unele cazuri boala poate duce, de asemenea, la plângeri psihologice sau depresiune, ar trebui consultat și un psiholog. În special în cazurile de orbire completă sau plângeri vizuale severe, este foarte recomandabil tratamentul psihologic.

Tratament și terapie

Cataracta nu poate fi vindecată cu medicamente. Există doar posibilitatea înlocuirii chirurgicale a lentilei oculare cu o lentilă artificială. Procedura chirurgicală este acum una dintre operațiile de rutină și prezintă doar riscuri limitate. Procedura chirurgicală se efectuează sub Anestezie locala și durează aproximativ 20-30 de minute per ochi. Există două tehnici chirurgicale. În majoritatea cazurilor, se folosește metoda extracapsulară. În această metodă, capsula lentilei este deschisă, lentila bolnavă este spulberată cu ajutorul unui fascicul laser și apoi aspirată. În metoda intracapsulară, întreaga capsulă a lentilei este îndepărtată. Această metodă este rar utilizată în zilele noastre, deoarece prezintă mai multe riscuri decât metoda extracapsulară. După îndepărtarea lentilei opacificate, există mai multe opțiuni. Cea mai optimă și, în majoritatea cazurilor, opțiunea aplicată este introducerea unei lentile artificiale, care este realizată din plexiglas, silicon sau hidrogel. De ceva timp, lentilele multifocale moderne sunt folosite, astfel încât pacienții să nu mai aibă nevoie ochelari după operație. O ușoară strălucire și o vedere redusă a contrastului, mai ales pe timp de noapte, pot rămâne totuși. Un alt avantaj al lentilei artificiale este că nu trebuie niciodată înlocuit, ci rămâne în ochi pentru viață. O alternativă la utilizarea lentilelor artificiale este purtarea lentilele de contact. Această opțiune este acum utilizată numai în cazuri justificate medical. Metoda de alegere este inserarea unei lentile artificiale. După operație, ochiul are nevoie de aproximativ una până la două luni pentru a se vindeca. În acest timp, nu trebuie efectuate munci fizice sau sporturi grele, ceea ce crește presiunea din ochi. Înot și saunele nu sunt, de asemenea, adecvate în acest timp. Prognoză:

În cele mai multe cazuri, rezultatele operatie de cataracta sunt atât de bune încât indivizii obțin aproape acuitatea vizuală după operație. Cu toate acestea, dacă există alte afecțiuni ale ochilor, poate fi necesar să continuați să purtați ochelari or lentilele de contact dupa operatie.

Perspectivă și prognostic

Prognosticul pentru cataracta existentă poate varia foarte mult. Datorită faptului că procesele metabolice din ochi sunt foarte individuale, nu este posibil un prognostic exact. Se poate presupune în orice caz că acuitatea vizuală va continua să se deterioreze dacă condiție nu este tratat. De asemenea, nu se poate presupune că va avea loc vindecarea spontană a ochilor. Orbirea va apărea după o perioadă de timp nedeterminată. Pe de altă parte, prognosticul cu tratament este bun. Aproximativ 50 până la 100% din acuitatea vizuală poate fi restabilită la pacienții care au doar cataractă. Dacă alte boli oculare, cum ar fi glaucom, sunt de asemenea prezente, prognosticul este oarecum mai rău. În prezența bolilor degenerative ale ochilor care au dus mai întâi la cataractă, prognosticul este, de asemenea, mai grav. În plus, după așa-zisul tratament poate apărea o așa-numită după-cataractă. Acest lucru poate apărea la luni sau ani după tratament, dar este ușor de tratat. Apariția unei stele de după nu poate fi niciodată exclusă. Nu se așteaptă disconfort după tratamentul unei cataracte. Lentila artificială durează o viață și nu provoacă disconfort. Nu senzație de corp străin în ochi este de așteptat fie.

Post-Operație

După o intervenție chirurgicală pentru vindecarea cataractei (cataractă sau chirurgie cu laser), un bandaj este plasat peste ochi pentru a preveni iritarea. Inca nu cosmetică sau altele asemenea ar trebui să intre în zona bandajului. Cu toate acestea, ochiul trebuie protejat de posibile iritații chiar și după îndepărtarea bandajului. Prin urmare, efortul fizic, cum ar fi sportul sau munca fizică, trebuie evitat la început. Acest lucru poate crește presiunea din ochi, ceea ce poate duce la riscuri pentru ochiul operat recent. La fel, nu ar trebui să se efectueze activități în care murdăria sau praful se pot aduna în ochi. Vindecarea rănilor după ce operațiunea este susținută de corespunzătoare picaturi de ochi. Cu toate acestea, vizite regulate de urmărire la oftalmolog cu verificări și măsurători adecvate sunt deosebit de importante. Măsurătorile vederii pot fi efectuate și de către optometrist, dar numai medicul poate controla procesul de vindecare și vă poate spune când puteți relua toate activitățile fizice ca de obicei. În plus, un oftalmolog poate detecta riscuri posibile, cum ar fi o „cataractă posterioară”. De asemenea, puteți comanda ochelari noi la patru până la șase săptămâni după operație, când ochiul s-a obișnuit cu noua lentilă artificială.

Iată ce poți face singur

Perioada interimară până la operatie de cataracta poate fi legat cu unii măsuri pentru a facilita viața de zi cu zi. Purtarea unei pălării, a unei șepci de baseball sau a unei pălării cu boruri largi va reduce strălucirea în aer liber. Ochelari de soare poate fi purtat în locul sau în plus față de pălărie. Este foarte probabil ca acuitatea vizuală să scadă oarecum până când cataracta este pregătită pentru operație. Prin urmare, este important să structurați casa și locul de muncă și să oferiți contraste. De exemplu, masa poate fi setată cu un contrast ridicat. Vesela cu contrast ridicat este potrivită ca contrast cu masa. O altă variantă este contrastarea coastelor cu vesela. Paharele de băut colorate sunt disponibile în magazine. Acestea ajută la identificarea mai bună a sticlei și evită răsturnarea accidentală. O altă metodă pentru a evita răsturnarea ochelarilor este să vă mișcați palma lateral, atingând masa, înainte pentru a simți paharul din partea de jos. Unghiul la care articulația umărului, cot și încheietura mânerul poate fi bine memorat. Pentru gătit, suma necesară de condiment poate fi înclinat în mâna goală. Nivelul de lichide dintr-un recipient poate fi auzit bine: Cu cât este mai mare nivelul de lichid din recipient, cu atât sunetul este mai mare. În plus, se poate observa timpul care trece odată cu pornirea robinetului. Viziune de mărire temporară SIDA poate fi necesar. Pacientul cu cataractă miopă vede mai bine dacă se apropie puternic de obiect și își scoate ochelarii.