Methemoglobinemia Metemoglobina

Definiție

Hemoglobina este o proteină care se găsește în roșu sânge celule, eritrocite. Oferă celulelor culoarea lor roșie. O parte din această proteină este un ion de fier.

Acest atom de fier este prezent sub forma bivalentă, este încărcat dublu pozitiv (Fe2 +). În cazul metemoglobinei, ionul de fier este prezent sub forma trivalentă (Fe3 +). Această formă de hemoglobină este incapabilă să lege oxigenul și astfel își îndeplinește funcția fiziologică de a furniza oxigen celulelor corpului.

Termenul „metemoglobinemie” descrie prezența metemoglobinei în sânge. Acest lucru este fiziologic într-o mică măsură (aproximativ 1.5% din conținutul de hemoglobină din sânge). Doar cantități mai mari de metemoglobină din sânge pot deveni periculoase.

Cauze

Methemoglobina se formează printr-o reacție chimică: oxidarea fierului divalent al hemoglobină la fierul trivalent. Atomul de fier degajă așa-numitul electron, ceea ce îi conferă o sarcină pozitivă. Această reacție chimică apare în mod natural în organism în mod constant și spontan.

Metemoglobina rezultată nu mai poate lega oxigenul. Apoi au loc mecanisme în corp pentru a reduce din nou fierul, adică pentru a-i da din nou o sarcină negativă. Acest lucru se poate face prin proteine care poate elibera un electron, adică sarcină negativă, sau printr-o enzimă specială, metemoglobin reductaza, care catalizează o reacție în care fierul este transformat înapoi în forma sa divalentă.

Dacă există o deficiență a acestei enzime, poate apărea metemoglobinemie. Dacă sângele conține 60-70% methemoglobină, aceasta poate pune viața în pericol datorită capacității reduse a sângelui de a transporta oxigenul. Există și alte cauze care pot provoca methemoglobinemie.

Acestea includ absorbția substanțelor care formează metemoglobina, de exemplu azotat, care se găsește, de exemplu, în conservanții din carne sau brânză. Deoarece nou-născuții prezintă încă o activitate redusă a enzimei polihemoglobin reductază, aceștia sunt în mod special expuși riscului de absorbție ridicată a nitraților, care se poate găsi și în apa potabilă, de exemplu. Unele medicamente sau otrăvirea cu solvenți pot duce, de asemenea, la formarea metemoglobinei.

Diagnostic

Peste un anumit nivel de methemoglobină din sânge, capătă o culoare maro. Acest lucru poate servi drept criteriu de diagnostic. În acest scop, o picătură de sânge este aplicată hârtiei de filtru, de exemplu, și se compară cu o picătură normală de sânge.

Sângele care se află într-un nervură și a eliberat deja oxigenul pe care l-a legat poate fi confundat cu sângele unei metemoglobinemii datorită culorii sale albastre închise. Diferența este că sângele dezoxigenat (sângele care a eliberat deja oxigenul) devine din nou roșu aprins din cauza oxigenului din aer. Sângele care conține prea multă metemoglobină nu este capabil să facă acest lucru și își păstrează culoarea maroniu.

O altă posibilitate de diagnostic este examinarea microscopică a sângelui. În methemoglobinemia, se găsesc așa-numiții corpusculi interiori Heinz. Aceasta este o morfologie specială a celulelor roșii din sânge, care este prezentă atunci când hemoglobina și-a pierdut forma fiziologică.