Prezentare scurta
- Simptome: greață, vărsături, diaree, dureri de cap, dureri abdominale, membre dureroase, febră scăzută, oboseală.
- Curs și prognostic: În general, norovirusul se vindecă fără probleme la adulții altfel sănătoși. Copiii mici și vârstnicii sunt mai susceptibili la complicații din cauza pierderii severe de lichide și electroliți.
- Cauze și factori de risc: Infecția de obicei de la persoană la persoană (fecal-oral), uneori infecție cu frotiu sau picături.
- Tratament: Terapie simptomatică prin compensarea pierderilor de lichide și electroliți; eventual agent anti-vărsături (antiemetic); terapie internată în spital și perfuzie în cazuri severe
Ce este norovirusul?
Mulți dezinfectanți nu sunt suficient de eficienți împotriva norovirusurilor. Sunt potrivite numai preparatele cu eficacitate dovedită împotriva virusurilor („eficacitate virucidă”).
Potrivit Institutului Robert Koch, norovirusurile sunt responsabile pentru o mare parte a gastroenteritei non-bacteriene. La copii, acestea cauzează aproximativ 30 la sută, iar la adulți până la 50 la sută din toate bolile gastroenterite.
Care sunt simptomele?
Simptomele norovirusului încep de obicei foarte brusc și se manifestă într-o „gripă de stomac” acută (gastroenterită). În cele mai multe cazuri, semne precum vărsăturile și diareea apar la doar câteva ore după infectarea cu norovirusul. Combinația dintre vărsături și diaree se numește diaree cu vărsături.
Diareea cu vărsături este potențial periculoasă, deoarece privează organismul de multe lichide și săruri (electroliți). La sugari, copii mici și vârstnici, acest lucru poate pune viața în pericol. Consecințele posibile includ probleme circulatorii, convulsii și chiar insuficiență renală.
În cele mai multe cazuri, diareea și vărsăturile durează una până la trei zile, posibil până la cinci zile. Simptomele însoțitoare, cum ar fi oboseala, persistă adesea câteva zile după aceea.
Infecțiile cu norovirus se manifestă în majoritatea cazurilor nu numai prin diaree și vărsături. Adesea, norovirusul este însoțit de semne precum:
- Greaţă
- Durere abdominală
- durere de cap
- Durere la nivelul membrelor
- Sentiment general de boală
- Febra usoara
- Oboseală
La copii, doar o temperatură ridicată este adesea observată cu norovirus. Cu toate acestea, febra apare rar aici. Acest lucru distinge norovirusul de gastroenterita bacteriană, în care febra este un semn tipic.
Perioada de incubație a norovirusului (perioada de infecție) este perioada dintre infecție și apariția primelor simptome. Diferă oarecum de la persoană la persoană. La majoritatea persoanelor infectate, primele simptome apar la doar câteva ore după infectare. În altele, între infecție și izbucnirea bolii trec una sau două zile. În general, perioada de incubație a norovirusului este între șase și 50 de ore.
Evoluția bolii și prognosticul
Infecția cu norovirus este de obicei scurtă și severă. Simptomele durează de obicei una până la trei zile, rareori mai mult. Dacă nu apar complicații și echilibrul de lichide și electroliți este echilibrat conștiincios, norovirusul se vindecă de obicei fără probleme.
În special la persoanele care sunt deja în vârstă sau sunt slăbite de alte boli (cum ar fi HIV), severitatea și durata simptomelor sunt adesea mai severe. Acest lucru este valabil și pentru sugari și copii mici. Aici, poate fi necesar un tratament în spital. Acest lucru este valabil mai ales dacă pierderea de fluide și electroliți este foarte mare. Există atunci riscul de deteriorare a organelor interne. Numai în cazuri foarte rare norovirusul duce la moarte.
Femeile însărcinate sunt adesea foarte îngrijorate când se infectează cu norovirus. Cu toate acestea, norovirusurile în sine nu reprezintă o amenințare pentru copilul nenăscut. Cu toate acestea, vărsăturile severe și/sau diareea pot crea atât de multă presiune în organism încât travaliul începe devreme. De asemenea, este deosebit de important ca viitoarele mamici să se asigure că sunt întotdeauna aprovizionate în mod adecvat cu lichide, electroliți și nutrienți.
Dacă un copil mai mare sau un adult dintr-o gospodărie se îmbolnăvește de norovirus, este important să fiți deosebit de atenți la igiena atunci când manipulați copilul sau copilul mic. Este recomandabil să izolați pe cât posibil persoana bolnavă de sugar și de alți membri ai familiei.
Dacă un sugar prezintă semne de infecție cu norovirus, anunțați un medic cât mai curând posibil ca măsură de precauție!
Cum apare infecția?
Norovirusul se transmite direct de la persoană la persoană: vărsăturile și scaunele unei persoane bolnave conțin o cantitate mare de virus. Resturile minuscule de excreții care conțin norovirusuri sunt suficiente pentru a fi transmise altor persoane prin intermediul mâinilor, de exemplu atunci când strângeți mâna. Dacă persoana sănătoasă îi apucă apoi inconștient gura sau nasul cu mâna în cauză, virușii pătrund ușor în corpul său prin mucoasele. Aceasta este cunoscută sub numele de calea infecției fecal-oral.
În plus, infecția cu norovirus este posibilă atunci când picăturile fine se formează în timpul vărsăturilor și intră în gura sau nasul unei alte persoane prin aer. Aceasta este cunoscută sub numele de infecție cu picături.
Conform cunoștințelor actuale, norovirusul se transmite doar între oameni, dar nu și între oameni și animale.
Cât timp este unul contagios?
Foarte des iarna și în facilitățile comune
În timpul sezonului rece, sistemul imunitar este adesea afectat. Membranele mucoase sunt, de asemenea, adesea mai uscate și apoi mai puțin protejate împotriva agenților patogeni. Acesta este motivul pentru care focarele de norovirus sunt deosebit de frecvente în lunile de iarnă. Cu toate acestea, cazurile de boală sunt posibile și pe tot restul anului.
Cum să te protejezi de infecție
Nu există o modalitate specifică de a preveni infectarea cu norovirus: nu există încă un vaccin împotriva norovirusului. Cu toate acestea, puteți reduce riscul de a contracta norovirus luând următoarele măsuri:
- Igienă atentă: Spălați-vă mâinile în mod regulat și bine, mai ales înainte de a mânca și după ce mergeți la toaletă.
- Spălare: Asigurați-vă că rufele folosite de persoana afectată sunt întotdeauna spălate imediat. Alegeți o temperatură de spălare de 90 de grade Celsius pentru a ucide orice norovirus care ar putea fi prezent pe ea.
- Evitați contactul: este recomandabil ca persoanele afectate să rămână acasă timp de două zile chiar și după ce simptomele s-au diminuat pentru a nu infecta alte persoane.
Mențineți măsurile de igienă timp de cel puțin o săptămână după ce simptomele s-au diminuat. Acest lucru este valabil în special pentru spălarea și dezinfectarea conștiincioasă a mâinilor.
Numărul mare de subtipuri este și motivul pentru care companiile farmaceutice nu se deranjează cu dezvoltarea unui vaccin: este aproape imposibil să acoperiți toate subtipurile prin vaccinare.
După ce a supraviețuit bolii, cineva nu este imun la norovirus! Virușii sunt prea versatili pentru asta. Prin urmare, este posibil să vă infectați din nou după ce ați fost infectat cu norovirus.
Examinări și diagnostic
Luarea istoricului medical
În timpul așa-numitului istoric medical, medicul se întreabă despre simptomele exacte și alți parametri importanți. Întrebările posibile sunt:
- Suferiți de diaree și vărsături?
- Vă simțiți lipsiți de apă și obosiți?
- Ce ai mâncat în ultimele ore înainte de apariția simptomelor?
- Ați avut contact recent cu persoane care au avut simptome similare?
Chiar și simptomele tipice oferă adesea un indiciu puternic al infecției cu norovirus.
După efectuarea unui istoric medical, medicul efectuează un examen fizic. Accentul este pus pe abdomen: mai întâi verifică cu un stetoscop dacă zgomotele normale ale intestinului sunt audibile. Apoi palpează cu atenție abdomenul. El caută tensiune („tensiune defensivă”) și orice zone dureroase din abdomen.
Odată cu examenul fizic, el exclude în primul rând alte cauze ale diareei și vărsăturilor.
Detectarea norovirusurilor
Există diferite moduri de a detecta norovirusurile. Fie medicii de laborator caută componente caracteristice ale virusurilor, cum ar fi acizii nucleici sau proteinele, în probele pacientului. Sau încearcă să detecteze particulele de virus direct - cu ajutorul unui microscop electronic.
Norovirus: obligația de raportare
Conform Legii germane privind protecția împotriva infecțiilor (IfSG), detectarea norovirusului este raportabilă. Datele sunt transmise cu numele pacientului către departamentul de sănătate publică responsabil.
Tratament
Nu există o terapie medicamentoasă specifică pentru infecția cu norovirus și de obicei nu este necesară. În schimb, se încearcă atenuarea cât mai mult posibil a simptomelor (terapie simptomatică).
În general, cel mai bine este ca pacienții cu norovirus să o ia mai ușor. Se recomandă odihna la pat. Măsurile suplimentare depind de severitatea simptomelor și de starea generală de sănătate a pacientului.
Tratamentul norovirusului pentru simptome ușoare până la moderate
Asigurați-vă că sugarii și copiii mici beau mai mult lapte matern sau un aliment de înlocuire adecvat.
Schimbările nivelului de electroliți sunt potențial periculoase: declanșează somnolență, probleme circulatorii și aritmii cardiace, de exemplu.
Remediile de casă „batoane de cola și sare” nu sunt potrivite pentru vărsături și diaree: cofeina din cola poate crește pierderea de lichide. Prin urmare, cola nu este indicată, mai ales copiilor. Bastoanele de sare nu sunt problematice în sine. Ele furnizează în principal sodiu ca electroliți, dar nu și potasiul de care este necesar. Acest lucru poate fi găsit în banane, de exemplu.
Tratament cu norovirus pentru simptome mai severe
Soluția de substituție se mai numește și soluție de rehidratare orală (ORL) sau soluție OMS (după Organizația Mondială a Sănătății OMS). Conține glucoză și electroliți dizolvați în apă, cum ar fi sare de masă sau clorură de potasiu. Este disponibil în farmacii, de obicei sub formă de pulbere pentru a fi dizolvat în lichid.
Pentru vărsături mai severe, un agent anti-greață și anti-vărsături (antiemetic) poate fi administrat cu consultarea medicului.
Tratamentul norovirusului pentru simptome severe
Copiii și vârstnicii sunt de obicei deosebit de sensibili la pierderea mare de lichide și electroliți. Pentru ei, terapia cu norovirus are loc de obicei în spital.
