Migrena la copii: simptome, terapie

Prezentare scurta

Frecvență: Aproximativ patru până la cinci procente din toți copiii
Simptome: cefalee severă, de asemenea: dureri abdominale, greață, vărsături, amețeli, paloare, pierderea poftei de mâncare, oboseală
Cauze: Cauza este încă necunoscută, tendința este probabil congenitală. Factori precum orele neregulate de somn sau mesele, stresul și presiunea de a efectua, favorizează atacurile de migrenă
Diagnostic: istoric medical detaliat, examen fizic, de exemplu pentru anomalii neurologice (probleme vizuale/tulburări de echilibru), examinare folosind tehnici imagistice, cum ar fi RMN
Tratament: În principal măsuri de susținere (de exemplu, aplicații de căldură, tehnici de relaxare, antrenament autogen, biofeedback). Medicamente dacă este necesar (de exemplu, analgezice)
Prognostic: migrenele la copii nu pot fi vindecate, dar de obicei pot fi bine tratate. La jumatate dintre copii migrenele dispar in perioada pubertatii, in rest persista.
Prevenire: Păstrați un jurnal de migrene, mâncați o dietă echilibrată, beți suficient, faceți exerciții regulate, evitați stresul, adaptați viața de zi cu zi la vreme, limitați consumul media.

Cât de frecvente sunt migrenele la copii?

Cum se manifestă migrenele la copii?

Crizele bruște de cefalee care apar în mod repetat sau durează mult timp sunt cel mai frecvent simptom la copiii cu migrene. Uneori, durerea de cap se manifestă și ca presiune severă asupra capului. Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai probabil ca durerea de cap să fie bilaterală.

Rareori migrena afectează doar o parte a capului. Cele mai frecvente zone de durere sunt fruntea, tâmplele și zona ochilor. Durerea din spatele capului, pe de altă parte, este destul de atipică pentru migrenele la copii.

Unii copii cu migrene prezintă și sau exclusiv alte simptome:

Sensibilitate la lumină, zgomot și mirosuri
temperatură crescută (de la 37.5 grade Celsius) sau febră (de la 38 grade Celsius).
Unii copii au dureri abdominale (așa-numita „migrenă abdominală” sau migrenă abdominală)
Pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături.
nevoia crescută de a urina, sunt
sete
palpitații

Atacuri de migrenă cu percepția aurei

Alte simptome tipice ale aurei sunt tulburările senzoriale, cum ar fi amorțeală, paralizie sau furnicături la nivelul brațelor și picioarelor. Unii copii au și probleme de vorbire.

Cât durează un atac de migrenă la copii?

În cele mai multe cazuri, un atac de migrenă la copii se încheie după două până la șase ore. Prin urmare, atacurile sunt mai scurte decât la adulți. Ocazional, însă, o migrenă la copii poate dura 48 de ore.

Simptomele aurei sunt, de asemenea, doar temporare la copii. Ele apar de obicei înainte de a începe migrena reală. Percepțiile aurei de obicei dispar rapid și durează, în general, între o jumătate de oră și o oră. Leziunile neurologice permanente nu sunt de temut.

Cum recunoști migrenele la copii?

Copiii mici, în special, nu sunt încă capabili să interpreteze și să-și exprime corect senzațiile și semnalele corpului. Prin urmare, acordați atenție dacă copilul dumneavoastră se comportă diferit decât de obicei. De exemplu, mulți copii nu se mai joacă, sunt palizi sau roșii la față sau ar dori să se întindă și să doarmă.

Migrenele la copii se manifestă adesea diferit decât la adulți. Prin urmare, ar trebui să acordați o atenție deosebită comportamentului copilului dumneavoastră și, dacă este necesar, să aveți orice simptome clarificate de un medic.

Care sunt cauzele migrenelor la copii?

Nu a fost încă pe deplin clarificat ce declanșează migrenele la copii. Totuși, medicii bănuiesc că migrenele sunt ereditare, deoarece apar mai frecvent în multe familii. Anumiți factori declanșatori par, de asemenea, să favorizeze atacurile de migrenă la copii.

Creierul copiilor reacționează la mulți stimuli și evenimente mai frecvent cu un atac de migrenă decât cel al adulților. Prin urmare, sunt expuși mai frecvent factorilor declanșatori din viața de zi cu zi. Cei mai importanți factori declanșatori ai migrenelor la copii includ, de exemplu

Nivel scăzut de zahăr din sânge și deshidratare

Dacă copiii fac eforturi fizice prea mult, adesea suferă de dureri de cap. Unul dintre motivele pentru aceasta este că nu beau suficient sau glicemia lor este prea scăzută. Copiii, în special, sunt deosebit de sensibili la nivelurile scăzute de zahăr din sânge. Crizele de migrenă apar adesea dacă, de exemplu, copilul nu a luat micul dejun dimineața.

Somn neregulat

Stres

Tensiunea mentală și stresul contribuie, de asemenea, la apariția migrenelor la copii. Acestea includ, de exemplu, suprasolicitarea senzorială de la dispozitive electronice precum computere, smartphone-uri sau televizoare. Prea mult consum de media înainte de culcare are un efect deosebit de negativ.

Lipsa exercițiilor fizice, conflictele familiale și cerințele excesive de performanță la școală, precum și agresiunea sunt, de asemenea, declanșatoare frecvente pentru atacurile de migrenă. Anticiparea unei petreceri aniversare sau a unei raceli poate provoca, de asemenea, stres si favoriza migrenele la copii.

Vreme

Copiii sunt deosebit de sensibili la anumite condiții meteorologice. O schimbare bruscă a temperaturii (de obicei o creștere a temperaturii) și umiditatea ridicată declanșează adesea migrene la copii. Cu toate acestea, o legătură directă între vreme și migrene nu a fost încă dovedită științific.

Zgomot și lumină

Zgomotul și schimbările de lumină în special pot provoca migrene la copii. Zgomotul în special declanșează stres sever. Acest lucru se aplică nu numai zgomotelor puternice de pe șantierele de construcții sau din traficul rutier, ci și muzicii care este redată prea tare (în special cu căștile).

Iritanti chimici

Copiii sunt adesea foarte sensibili la iritanti chimici. Substanțele tipice care induc durerile de cap sunt, de exemplu

Gazele de evacuare de la mașini
Vopsea și adezivi (de exemplu, când faceți obiecte de artizanat)
Parfumuri si deodorante
Toxine de uz casnic (de exemplu, conservanți pentru lemn sau solvenți în mobilier sau podele)
Fum de tigara

Alimente

Anumite alimente sunt, de asemenea, suspectate de declanșare a migrenelor. O posibilă cauză este intoleranța la anumite ingrediente, cum ar fi proteinele tiramină și histamina. Cu toate acestea, dovezile științifice încă lipsesc. Următoarele alimente sunt discutate ca posibili declanșatori ai migrenelor la copii:

Lapte de vacă, ouă, brânză
Ciocolata, produse care contin cacao
cafeină
Cereale care conțin gluten (de exemplu grâu, secară, speltă, orz, ovăz)
roşii
Citrice (de exemplu lămâi, portocale)
alimente grase precum cârnați, șuncă, salam, carne de porc

Conform cunoștințelor actuale, nu este necesar să evitați anumite alimente în general dacă suferiți de migrene. Potrivit nutriționiștilor, o dietă specială pentru migrene nu este recomandabilă.

Migrena la copii: diagnostic

Pediatrul sau medicul de familie este primul punct de contact. Dacă este necesar sau pentru examinări suplimentare, vă pot trimite la un neurolog sau neurolog pediatru.

Dacă durerile de cap bruște apar mai frecvent la copilul dumneavoastră, durează mai mult sau se agravează, consultați cât mai curând un medic!

Consultație cu medicul

În primul rând, medicul va efectua o consultație detaliată (antecedentele medicale) cu părinții. Aceasta presupune înregistrarea istoricului medical al copilului. În special în cazul copiilor mici, este important ca părinții să descrie simptomele pe care le-au observat la copilul lor. De asemenea, medicii recomandă să întrebați prietenii, rudele sau îngrijitorii de la școală sau grădiniță despre acest lucru.

Copiii mici deseori nu sunt încă capabili să-și exprime durerea și plângerile. Prin urmare, este adesea dificil pentru medici să diagnosticheze migrenele la copii.

Copiii mai mari sunt de obicei chestionați direct de medic. El va pune întrebări precum:

Poți să arăți unde doare?
De cât timp doare?
Ai asta des sau este prima dată?
Unde te mai doare în afară de stomac? (Copiii tind să descrie durerea ca o durere de stomac pe care o cunosc deja)

Examinare fizică

După interviu, medicul examinează copilul. Pentru a face acest lucru, va palpa capul, brațele și picioarele copilului și va verifica dacă există anomalii neurologice: Vede fulgerări de lumină? Are un mers clătinat? Se simt brațele sau picioarele amorțite? De asemenea, stabilește dacă dezvoltarea mentală și fizică a copilului este în concordanță cu vârsta lui.

Dinții sau maxilarele nealiniate, problemele de vedere, mușchii încordați sau blocajele pot duce, de asemenea, la dureri de cap severe. Prin urmare, sunt adesea necesare examinări suplimentare pentru a exclude alte cauze ale durerilor de cap. Acestea includ, de exemplu, examinări imagistice ale craniului, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).

Păstrarea unui jurnal de dureri de cap

Este util pentru diagnostic dacă ții un jurnal al durerilor de cap împreună cu copilul și îl aduci cu tine la fiecare vizită la medic. De exemplu, scrieți în acest jurnal exact când apare durerea de cap, cât de gravă este, cât durează și dacă este însoțită de alte simptome (ex. greață, vărsături, dureri abdominale etc.).

Migrena la copii: ce ajută?

Tratamentul migrenelor la copii diferă de cel al adulților. Medicii recomandă tratarea migrenelor la copii inițial cu măsuri de susținere fără medicamente.

Experiența a arătat că acestea sunt mult mai eficiente la copii decât la adulți. Dacă simptomele nu pot fi atenuate suficient în acest mod sau dacă copilul are dureri severe, medicii vor prescrie și medicamente dacă este necesar. Cu toate acestea, copiilor li se oferă preparate diferite decât adulților.

Tratament fără medicamente

Tehnici de relaxare: Copiii cu migrene sunt de obicei ajutați de tehnici simple de relaxare, cum ar fi relaxarea musculară a lui Jacobson. Acest lucru îi învață pe copiii afectați să încordeze și să relaxeze anumite zone musculare.

Este potrivit și antrenamentul autogen, în care copiii își spun în mod repetat formule de gândire (de ex. „Brațul meu devine foarte greu”) și astfel se relaxează. Cu ambele metode, totuși, este important ca copiii să facă exercițiile în mod regulat – de preferință zilnic.

Kinetoterapie: Terapia fizică cu aplicații de căldură sau masaje ale gâtului, gâtului, capului și feței, precum și acupunctura pot, de asemenea, ajuta copiii împotriva durerilor de cap severe.

Ele pot slăbi un atac de migrenă acută și pot preveni atacurile de migrenă (profilaxie).

Potrivit Societății Germane de Migrenă și Cefalee (DMKG), metodele fără medicamente sunt de obicei la fel de eficiente ca și medicamentele la copii.

Remedii interne

Părinții se simt adesea neputincioși atunci când copilul lor are un atac de migrenă. Cu toate acestea, măsurile simple și remediile la domiciliu sunt adesea foarte eficiente:

Chiar și cele mai mici activități, cum ar fi plimbarea sau privitul la televizor, de obicei exacerba migrenele la copii. În timpul unui atac de migrenă acută, este deosebit de important ca copiii să se odihnească. Cel mai bine este să-ți pui copilul într-o cameră bine temperată și întunecată. De asemenea, ferește-le de stimuli perturbatori și surse de zgomot, cum ar fi radioul sau televizorul. De asemenea, asigurați-vă că copilul dumneavoastră bea suficientă apă.

Câteva ore de somn, o cârpă rece pe frunte sau un masaj al gâtului cu ulei de mentă (a nu se utiliza la bebeluși și copii mici!) vor asigura în cele mai multe cazuri că durerile de cap și migrenele la copii se ameliorează rapid.

Remediile la domiciliu au limitele lor. Dacă simptomele persistă pe o perioadă mai lungă de timp, nu se ameliorează sau chiar se agravează, trebuie să consultați întotdeauna un medic.

Medicamente pentru un atac de migrenă

Pentru copiii și adolescenții care au un atac de migrenă acută, medicii recomandă în primul rând analgezice precum ibuprofenul sau paracetamolul. Pentru copiii cu vârsta de XNUMX ani și peste, acidul acetilsalicilic (de exemplu, aspirina) este, de asemenea, aprobat pentru migrene. Aceste medicamente sunt disponibile sub formă de tablete, pulbere sau supozitoare.

Luate într-un stadiu incipient, atacurile de migrenă pot fi uneori oprite. Cu toate acestea, deoarece atacurile de migrenă la copii sunt de obicei mai scurte decât la adulți, de multe ori medicamentul își face efectul numai odată ce atacul sa încheiat. Cu toate acestea, există și copii care au dureri foarte severe și adesea necesită medicamente urgente. Prin urmare, medicul dumneavoastră vă va explica dacă și în ce doză copilul dumneavoastră trebuie să ia analgezice.

De asemenea, medicul poate prescrie domperidona antiemetică sub formă de tablete sau supozitoare pentru copiii cu vârsta de doisprezece ani și peste. Acest medicament nu numai că combate greața, dar, mai ales, îmbunătățește efectul analgezicelor. Cu toate acestea, copiii nu ar trebui să ia acest medicament fără sfatul medicului!

Multe medicamente pentru migrenă (de exemplu metoclopramidă sau steroizi) care ajută adulții pot provoca daune grave copiilor! Prin urmare, nu-i da copilului dumneavoastră niciun medicament pe care îl luați singur!

Medicamente pentru prevenire

Potrivit Societății Germane de Neurologie, nu a fost încă dovedit fără îndoială dacă medicamentele pentru prevenirea migrenelor la copii sunt efectiv eficiente.

Studiile indică faptul că beta-blocantul propanolol și blocantul canalelor de calciu flunarizina pot ajuta copiii și adolescenții cu migrene. Alte studii arată, de asemenea, că toxina botulină A (mai bine cunoscută sub numele de Botox) previne atacurile de migrenă la adolescenți. Cu toate acestea, acești agenți nu sunt încă aprobați pentru utilizare la copiii cu migrenă din cauza lipsei de date.

Migrena la copii: prognostic

La aproximativ jumătate dintre copii, migrenele dispar în timpul pubertății; în rest, ele persistă. Cu toate acestea, migrenele la copii pot fi de obicei tratate bine. Se aplică următoarele: factorul decisiv pentru un prognostic favorabil este în cele din urmă cât de bine este posibil să se evite factorii declanșatori precum stresul.

Cum previi migrenele la copii?

Atacurile de migrenă la copii nu pot fi evitate complet. Cu toate acestea, există câteva măsuri pe care le puteți lua pentru a le preveni. În primul rând, este important să evitați posibilele declanșatoare.

Păstrarea unui jurnal de migrene: Păstrarea unui jurnal de migrenă vă poate ajuta să aflați care sunt factorii declanșatori responsabili pentru migrenele copilului dumneavoastră. În acest fel, factorii declanșatori pot fi identificați și evitați în prealabil.

Mâncați o dietă echilibrată: asigurați-vă că copilul dumneavoastră mănâncă o dietă echilibrată și mănâncă regulat. Copiii nu trebuie să sară peste mese. S-a dovedit că un nivel constant al zahărului din sânge, fără fluctuații majore, previne atacurile de migrenă. Mesele regulate cu carbohidrați complecși din produse integrale, cartofi, fructe și legume sunt ideale pentru aceasta.

Beți suficient: este important ca copilul dumneavoastră să bea suficiente lichide (în special în timpul sportului) și să bea apă în mod regulat. Acest lucru va ajuta la prevenirea deshidratării și a durerilor de cap.

Cu toate acestea, băuturile care conțin cofeină și tein (de exemplu, băuturile cu cola) nu sunt potrivite pentru copii! Acestea pot prelungi atacurile de migrenă sau pot face ca atacurile să apară mai frecvent.

Dormiți suficient: este deosebit de important pentru copiii cu migrene să mențină un ritm regulat de somn, cu ore de culcare și ore de trezire consecvente. Nevoia de somn a copiilor variază de la persoană la persoană. În timp ce copiii mai mici au nevoie de obicei de mai mult somn, copiii mai mari și adolescenții au nevoie de câteva ore mai puțin.

Limitați consumul de media: copiii care folosesc frecvent smartphone-uri, computere sau televizoare sunt mai frecvent afectați de atacurile de migrenă. Prin urmare, asigurați-vă că limitați consumul zilnic de media al copiilor dvs. la un nivel rezonabil și, în special, păstrați conținutul agresiv și stresant departe de copiii dvs.

Evitați stresul: Stresul psihologic declanșează adesea atacuri de migrenă la copii. Prin urmare, încercați să țineți departe de copilul dumneavoastră situațiile stresante din punct de vedere psihologic, cum ar fi certuri în familie. De asemenea, asigurați-vă că copilul dumneavoastră are un echilibru (ex. exerciții în aer liber) față de ziua stresantă de școală și că nu puneți nicio presiune asupra copilului dumneavoastră pentru a performa.

Evitați iritanții: Unele substanțe declanșează dureri de cap. Prin urmare, evitați să vă expuneți copilul la substanțe iritante precum gazele de eșapament, coloranții și parfumurile. De asemenea, ar trebui să vă abțineți de la fumat în prezența copilului dumneavoastră.

Dacă apar brusc dureri de cap neobișnuite, foarte severe, dacă simptomele persistă mult timp în ciuda măsurilor obișnuite sau dacă tot revin, trebuie să consultați un medic!