Ce medicamente sunt disponibile pentru vezica urinară iritabilă?
Terapia medicamentoasă pentru vezica hiperactivă este adesea prescrisă pentru a însoți ajustarea comportamentală și antrenamentul vezicii urinare.
Anticolinergice împotriva vezicii urinare iritabile
Deoarece sunt implicați receptorii muscarinici ai celulelor detrusorului (celule musculare ale peretelui vezicii urinare), agenții sunt numiți și antimuscarinici.
Alegerea anticolinergicului potrivit
Există un număr mare de preparate diferite din grupul anticolinergicelor. Medicul curant va decide care dintre acestea este cel mai potrivit în ce doză în fiecare caz individual.
Alte anticolinergice potrivite pentru terapia vezicii urinare iritabile includ darifenacina, clorura de trospium și desfesoterodina.
Contraindicații
Medicamentele anticolinergice pentru vezica urinară iritabilă nu trebuie utilizate în anumite cazuri. Aceste contraindicații includ, de exemplu, glaucomul netratat (cataracta), îngustarea mecanică (stenoza) a tractului gastrointestinal și retenția urinară.
Efecte secundare și interacțiuni
Din cauza acestor reacții adverse, unii pacienți întrerup singuri medicamentele anticolinergice pentru vezica urinară iritabilă. Cu toate acestea, acest lucru nu este deloc recomandabil. În schimb, pacienții sunt sfătuiți să caute discuții cu medicul curant. Poate fi posibilă ajustarea dozei sau trecerea la un preparat mai bine tolerat.
Terapia locală cu estrogeni
La unele femei, simptomele vezicii urinare iritabile se datorează lipsei de estrogen, mai ales după debutul menopauzei. În aceste cazuri, se efectuează de obicei așa-numita terapie locală cu estrogeni. Hormonii sunt aplicați pe vagin sub formă de cremă, de exemplu. Acest lucru ar trebui să întărească elasticitatea podelei pelvine atunci când este aplicat permanent. O comparație cu placebo a arătat că femeile cu vezică hiperactivă au beneficiat în mod demonstrat de acest lucru.
Următoarele substanțe au demonstrat efecte în studiile cu un număr mic de pacienți, ceea ce ar trebui să indice eficacitate:
- Bryophyllum pinnatum (Kalanchoe, o plantă cu frunze groase)
- Gosh-jinki gan sau Weng-li-tong (combinații de diferite ierburi)
- Ganoderma lucium (ciuperca de lac strălucitor, o ciupercă)
- Combinație de Crataeva nurvala (plantă de caper), Equisetum arvense (coada-calului acler) și Lindera aggregata (arbust de căciulă)
- Semințe de dovleac de grădină (Cucurbita pepo)
Medicamentele pe bază de plante au limitele lor. Dacă simptomele persistă, nu se ameliorează sau chiar se agravează, trebuie să consultați întotdeauna un medic.
Agonişti ai receptorilor beta-3
Alte medicamente
Când anticolinergicele și agoniştii receptorilor beta-3 nu ajută suficient, bolnavii se întreabă uneori ce se mai poate face. Apoi pot fi încercate injecțiile cu Botox. Toxina nervoasă acționează local asupra nervilor vezicii urinare și ajută la suprimarea nevoii excesive de a urina. Cu toate acestea, durata efectului unei astfel de injecții este limitată la șase luni. Cu toate acestea, pacienții experimentează adesea o îmbunătățire vizibilă a calității vieții ca urmare.
