Infertilitate: cauze, tipuri, tratament

Prezentare scurta

Descriere: Cele care nu sunt însărcinate după un an în ciuda contactului sexual regulat și neprotejat sunt considerate infertile.
Cauze: Cauzele variază de la boli la malformații congenitale la leziuni (de exemplu, de la intervenții chirurgicale sau infecții).
Simptome: Semnele sunt de obicei nespecifice (de exemplu, la femei: dureri abdominale inferioare și disconfort ciclului, la bărbați: creștere în greutate, umflarea testiculelor sau durere la urinare).
Forme: infertilitate primară, secundară și idiopatică, precum și infertilitate.
Diagnostic: Printre altele, discutie cu medicul, examen fizic, ecografie, examen hormonal, spermiograma.
Terapie: monitorizare ciclului, tratament hormonal, inseminare artificiala, stil de viata sanatos
Prognostic: după tratament, aproximativ 10 la sută au o sarcină reușită

Când este unul infertil?

Termenul de infertilitate este adesea folosit ca sinonim. Cu toate acestea, termenul descrie condiția în care o femeie deja însărcinată nu poate duce la termen un copil viabil. Acest lucru se manifesta de obicei prin avorturi repetate sau asa-numita sarcina extrauterina, ceea ce inseamna ca ovulul se implanteaza in afara cavitatii uterine.

Frecvența infertilității

În Germania, în funcție de sursă, aproximativ șapte până la 15 la sută din toate cuplurile sunt considerate involuntar fără copii - adică nu au reușit să conceapă un copil în decurs de un an, în ciuda eforturilor intense (actul sexual de două ori pe săptămână).

Motive pentru infertilitate

Infertilitatea poate avea multe cauze și afectează ambele sexe în mod egal: Aproximativ 30 la sută din cauza se află la bărbați, 30 la sută la femei. În unele cazuri, cauza unei dorințe neîmplinite de a avea un copil este comună ambilor sau rămâne neclară (infertilitate idiopatică).

Puteți afla mai multe despre acest subiect în articolele noastre despre infertilitatea la femei și infertilitatea la bărbați.

Următorii factori de risc pot face dificilă rămânerea însărcinată, indiferent de sex:

Vârsta: La femei, fertilitatea scade de la vârsta de 30 de ani; la bărbați, calitatea spermei se deteriorează de la vârsta de 40 de ani, disfuncția erectilă crește.
Excesul de greutate și subponderea: În caz de subpondere severă, ciclul menstrual sau ovulația se oprește. Dacă este supraponderal, fertilitatea scade din cauza celulelor adipoase producătoare de estrogen, calitatea spermei scade.
Medicamente: Unele medicamente, cum ar fi psihotropele, medicamentele pentru epilepsie (medicamente antiepileptice) sau hipertensiunea arterială (antihipotensive), pot afecta fertilitatea.
Nicotina: fumatul este asociat cu mai puțini spermatozoizi și mai lenți, cu o rată mai mică de concepție și cu o rată mai mare de avorturi spontane.
Influențe ale mediului: Poluanții și toxinele din mediu promovează procesele dăunătoare fertilității, interferează cu echilibrul hormonal și îl modifică.
Psihicul: Conflictele mentale, tulburările sexuale, stresul și lipsa somnului sunt, de asemenea, factori de risc pentru infertilitate.
Sporturi de competiție: Antrenamentul intens poate duce la tulburări hormonale – ovulația nu are loc, producția de spermă este stropit.

Semne de infertilitate

Simptomele tipice, altele decât lipsa de copii, care indică infertilitate, sunt rare. La femei, infertilitatea poate fi indicată de dureri abdominale inferioare și disconfort ciclului. La bărbați, simptomele posibile sunt de obicei și mai nespecifice: uneori creșterea în greutate, umflarea testiculelor sau durerea la urinare sunt semne posibile ale infertilității iminente.

Forme de infertilitate

Sterilitate primară

În sterilitatea primară, niciun copil nu a fost încă conceput în ciuda actului sexual neprotejat. Fie femeia nu a rămas niciodată însărcinată, fie bărbatul nu a născut niciodată un copil.

Sterilitate secundară

Infertilitatea secundară afectează femeile sau bărbații care au devenit deja părinți cel puțin o dată, dar nu reușesc să o facă din nou. O astfel de infertilitate secundară poate rezulta, de exemplu, din infecții intercurente sau intervenții chirurgicale.

Infertilitate idiopatică

Dacă nu se poate identifica o cauză clară a lipsei de copii, medicii vorbesc despre infertilitate idiopatică. În funcție de sursă, nu pot fi identificate cauze de infertilitate în până la 30% dintre cupluri.

infertilitate

Un alt termen important în acest context este infertilitatea. În acest caz, concepția reușește, dar sarcina nu poate fi dusă la viabilitatea copilului.

Infertilitate: găsirea cauzelor

Diagnosticele pentru infertilitate suspectată pot include:

Discuții intense despre boli anterioare, infecții, operații, tulburări ale ciclului, avorturi spontane, avorturi, circumstanțe de viață, relația de partener.
Femeie: examen ginecologic, ecografie, testare hormonală, monitorizarea ovulației (curba de temperatură bazală a corpului, monitorizarea ciclului), histeroscopie a uterului (histeroscopie) și laparoscopie (laparoscopie)
Masculin: spermiograma, examenul fizic al organelor de reproducere (concentrarea pe posibila malformație testiculară, inflamație, varicocel), păr și fizic, examen hormonal, biopsie testiculară

Infertilitate: terapie

Exercițiile fizice, dieta echilibrată, abstinența de la alcool și nicotină precum și relaxarea și sexul plăcut au un efect pozitiv asupra fertilității atât a bărbaților, cât și a femeilor și cresc șansele unei sarcini de succes. Dacă încă nu este posibil să concepi un copil, medicina reproductivă poate ajuta.

Monitorizarea ciclului
Tratamentul hormonal
Inseminare artificiala (fertilizare in vitro, FIV)
Transferul spermei (inseminare)
Microinjecție (injecție intracitoplasmatică de spermă, ICSI)
Colectarea spermei direct din testicule sau epididim (TESE sau MESA)
Transfer intratubal de gameți („transfer intrafallopian de gameți”, CADOU)
Congelarea ovulelor sau a spermei (crioconservare)
Chirurgie (fibroame, vene varicoase pe scrot = varicocel, ovul blocat/canalele seminale)

Înainte de a începe orice tratament, este importantă o discuție psihoterapeutică. Mărește șansele de succes.

Posibile complicații

Infertilitate: Prognostic

În ciuda opțiunilor medicale moderne, rata de succes a tratamentului pentru infertilitate este între 10 și 20 la sută. Doar puțin mai mult de 10 la sută dintre cuplurile sterile sunt de fapt capabili să țină un copil în mâini nouă luni mai târziu (așa-numita rată „baby take home”). Dacă tratamentul are succes depinde de mai mulți factori. Acestea includ, mai ales, vârsta femeii, problema de fertilitate în cauză și starea emoțională a cuplului.

Infertilitate: stres emoțional

Dacă infertilitatea afectează doar un partener, ar trebui să vă uniți în continuare ca un cuplu. Înțelegerea și discuțiile deschise pot ajuta la ușurarea situației. Nu vă fie teamă să căutați sprijin profesional. Informații despre centrele locale de consiliere pot fi găsite pe portalul de informații Kinderwunsch al Ministerului Federal pentru Afaceri Familiei, Bătrâni, Femei și Tineret.

Dacă ați avut mai multe încercări nereușite, ar trebui să luați pauze de la tratament. Nu este neobișnuit ca cuplurile să reușească să conceapă în timpul acestor faze.