Definiție cianoză

cianoză - numită coloquial cianoză - (sinonime: boala caeruleus; ICD-10 R23.0: cianoză) este decolorarea albăstruie a piele și mucoase.

Se poate distinge adevărul cianoză din pseudocianoză. Pseudocianoza este o decolorare albăstruie sau cenușie-albăstruie a piele și / sau mucoase care, spre deosebire de cianoza adevărată, nu se datorează hipoxemiei (redusă oxigen conținutul sânge) sau ischemie (flux sanguin redus), dar se datorează de obicei depunerilor de pigmenți. Cauzele includ efectele secundare ale medicamentelor sau ingestia anumitor metale și compuși metalici. Pseudocianoză este, de asemenea, utilizată ocazional pentru a descrie roșiaticul închis modificări ale pielii observată în policitemia vera (PV). Se pot distinge următoarele forme de cianoză adevărată:

  • Cianoza hemoglobinei
    • Cianoza centrală rezultă din oxigenarea scăzută (oxigenare) a sânge (adică decolorarea albăstruie a piele și mucoasele centrale). Se pot distinge două forme de cianoză centrală:
      • Cianoza pulmonară (originară din plămâni): afectată ventilație, difuzie sau perfuzie (de exemplu, datorită emfizemului pulmonar / hiperinflației ireversibile a celor mai mici structuri umplute cu aer (alveole / alveole pulmonare); acest lucru duce la oxigenarea inadecvată a sângelui în alveole și capilare
      • Cianoză cardiacă (originară din inimă): de exemplu, amestecul de oxigenat sânge în anastomozele arteriovenoase, adică amestecul de sânge venos la arterial (de exemplu, defect cardiac cu șunt de la dreapta la stânga)
    • Cianoză periferică - apare din cauza creșterii oxigen epuizare în periferia corpului (de exemplu, debit cardiac redus sau deficiență de șoc / volum); colorarea albastră a buzelor și a acrelor *; pe de altă parte, mucoasele sunt roz!
    • Combinarea cianozei centrale și periferice.
  • Cianoza hemiglobinei (în care se formează hemoglobine patologice, care au o capacitate redusă a hemoblobinei de a lega oxigenul; aici fierul este legat în formă trivalentă, care nu este capabil să se lege de oxigen); cauzele cianozei hemiglobinei sunt apariția:
    • Carboxihemoglobin → carboxihemoglobinemie.
    • Methemoglobin → methemoglobinemie
    • Sulfhemoglobina → carboxihemoglobinemie

* Când cianoza afectează acra (degete, degetele de la picioare sau nas), se numește acrocianoză.

Nu sunt disponibile cifre privind prevalența (frecvența bolii) și incidența (frecvența cazurilor noi) ale formelor de mai sus.

Cursul și prognosticul: Cursul și prognosticul cianozei centrale și periferice depind de boala de bază. Deoarece cianozele hemiglobinei sunt de obicei dobândite, întreruperea / îndepărtarea din zona de intoxicație (pentru carboxihemoglobină, intoxicație cu CO; pentru methemoglobinemie, de exemplu, stimulând methemoglobina medicamente; pentru sulfhemoglobină, de exemplu, luarea fenacetină și sulfonamide) și adecvat terapie (pentru carboxihemoglobina, de exemplu, O2 administrare) va avea ca rezultat recuperarea pacientului.