Reflexul Oppenheim, sau semnul Oppenheim, este un reflex natural la bebeluși și un reflex patologic la adulți. Neurologia asociază această mișcare reflexă cu semnele tractului piramidal, așa cum se vede atunci când neuronii motori centrali sunt deteriorați. Boli precum scleroză multiplă (MS) sau ALS pot provoca astfel de daune.
Ce este reflexul Oppenheim?
Reflexul Oppenheim este un reflex al piciorului care poate fi declanșat prin perierea marginii frontale a tibiei. Neurologii înțeleg reflexul Oppenheim ca fiind un reflex patologic, care poate fi prezent simptomatic în contextul central sistem nervos tulburări. Simptomul este, de asemenea, cunoscut sub numele de semnul Oppenheim. Mișcarea reflexă este un reflex al piciorului care poate fi declanșat prin perierea marginii frontale a tibiei. Reflexul Oppenheim este unul dintre așa-numitele semne ale tractului piramidal, care se referă la deteriorarea tractului piramidal sau a neuronilor motori centrali responsabili de controlul mișcării musculare. Tractele piramidale sunt centrale sistem nervos căi motorii în măduva spinării care controlează mișcările voluntare ale întregului corp. Reflexul patologic a fost numit după primul său descriptor, Hermann Oppenheim. Neurologul german a descoperit mișcarea reflexă, care este patologică doar la vârste înaintate, deja în secolul al XIX-lea.
Funcția și sarcina
Tractele piramidale la om măduva spinării sunt centrul de control al activității motrice voluntare. Sunt conectați la neuronii motori alfa din fibrele musculare scheletice și se numără printre căile descendente sau eferente ale sistem nervos. Informațiile sunt transportate din sistemul nervos central prin căi eferente. În cazul tractelor piramidale, ținta acestei conduceri este mușchii scheletici. Acesta este modul în care mușchii își primesc comenzile de mișcare. Sistemul nervos central în măduva spinării controale reflex în special. O mare parte din acestea reflex sunt reflexele de protecție, care sunt destinate în primul rând prevenirii leziunilor. Astfel de reflex sunt declanșate fiecare de un așa-numit declanșator. De regulă, acest declanșator este o percepție specifică. Dacă punctul de comutare pentru mișcările reflexe nu ar fi situat în măduva spinării, ci în cortexul motor al creier, atunci informațiile despre mișcare nu ar ajunge suficient de repede la mușchi. Astfel, reflexele nu vor mai putea proteja persoana. În consecință, în special reflexele de protecție trebuie să fie conectate de-a lungul celor mai scurte căi posibile pentru a-și îndeplini scopul. De exemplu, dacă o minge sau alt obiect zboară spre fața umană, mișcarea reflexă corespunzătoare este o apărare împotriva obiectului de către brațe. Dacă această mișcare ar fi controlată de creier, persoana respectivă nu își va ridica brațele până când obiectul nu ar fi ajuns de mult la el și reflexul protector nu ar mai servi astfel niciunui scop. Controlul reflex prin căile piramidale are astfel motive practice evolutive. În schimb, mișcările musculare ale organelor nu sunt controlate de căile piramidale. Sunt conectate în enterică și sistemul nervos vegetativ. Unele reflexe ale corpului uman sunt limitate la copilărie. Acestea includ, de exemplu, reflexul de supt. Această mișcare reflexă apare imediat ce buzele unui sugar sunt atinse. Reflexul Oppenheim este, de asemenea, fiziologic la sugari. Când marginea frontală a tibiei unui bebeluș este ferm periată cu degetele, degetul mare se mișcă tonic în sus ca parte a reflexului. Restul degetelor de la picioare se răspândesc de obicei. Când această reacție este observată la un adult, nu mai vorbim despre un reflex fiziologic, ci unul patologic. Astfel, reflexul Oppenheim nu este prezent la adulții sănătoși.
Boli și reclamații
Reflexul Oppenheim este un simptom. Mișcarea reflexă apare adesea împreună cu alte reflexe patologice. Reflexul Babinski, reflexul Gordon și reflexul Chaddock, precum și semnele Strümpell, aparțin așa-numitului grup Babinski asociat termenului semne ale tractului piramidal, la fel și semnul Oppenheim. Acest grup de simptome este o indicație pentru neurolog a afectării neuronilor motori centrali. Examinarea reflexă este o procedură standard în neurologie. Mulți
bolile neurologice pot fi asociate cu reflexe patologice din grupul Babinski și, prin urmare, deteriorarea motoneuronilor centrali. Una dintre cele mai cunoscute boli în acest context este scleroză multiplă. În această boală autoimună a sistemului nervos central, a pacientului sistemului imunitar atacă în mod greșit propriul țesut nervos al organismului din sistemul nervos central și provoacă o reacție inflamatorie imunologică. Ca parte a inflamaţie, izolantul teacă de mielină în țesutul nervos central se descompune. Astfel, conductivitatea țesutului nervos este redusă sau pierdută. În cel mai rău caz, daunele permanente apar în creier și măduva spinării. In conexiune cu scleroză multiplă, semnele tractului piramidal și, de asemenea, reflexul Oppenheim sunt relevante în primul rând pentru prognostic. Dacă semnele căii piramidale sunt deja prezente într-un stadiu incipient al bolii, medicul vorbește despre un curs destul de nefavorabil. Alte boli pot afecta și neuronii motori centrali și astfel pot declanșa semne ale tractului piramidal. Un exemplu este boala degenerativă SLA. În această boală a sistemului nervos motor, celulele nervoase responsabile de mișcările musculare sunt degradate puțin câte puțin. Atât neuronii motori din creier, cât și cei din cornul anterior al măduvei spinării sunt afectați de fenomenele degenerative. Degenerarea nu poate fi oprită. În cel mai bun caz, degenerarea poate fi întârziată. Dacă primul motoneuron este afectat, atunci apare slăbiciune musculară progresivă până la paralizie. Dacă, pe de altă parte, al doilea motoneuron este afectat, atunci acesta se manifestă de obicei ca spasticitate.
