Prezentare scurta
- Descriere: Febra este atunci când temperatura corpului crește peste 38 de grade Celsius. Alte indicații includ pielea uscată și fierbinte, ochi strălucitori, frisoane, pierderea poftei de mâncare, accelerarea ritmului respirator, confuzie, halucinații.
- Tratament: remedii la domiciliu (de exemplu, consumul de lichide din abundență, comprese pentru gambe, baie călduță), medicamente antipiretice, tratamentul bolii de bază.
- Diagnostic: Consultație la medic, măsurarea febrei în anus, sub limbă, la ureche, sub axilă, la suprafața corpului cu infraroșu, la terapie intensivă și cu ajutorul cateterelor în vezică sau artere, fizic examinare, dacă este necesar examen de sânge și proceduri imagistice
- Cauze: Infecții (cum ar fi gripă, pneumonie, tuberculoză, covid-19, amigdalita, rujeolă, intoxicații cu sânge), acumulări de puroi (abcese), inflamații (de exemplu apendice, pelvis renal, valve cardiace), boli reumatice, boli inflamatorii cronice intestinale , accident vascular cerebral, tumori.
- Când să vezi un medic? Adulți: În caz de febră mare, prelungită sau recurentă. Copii: Dacă febra durează mai mult de o zi, este însoțită de alte plângeri (ex. amețeli, erupții cutanate, vărsături), măsurile de reducere a febrei nu ajută sau apare o convulsie febrilă. Sugari: Dacă temperatura este peste 38 de grade Celsius.
Ce este febra?
Temperatura corpului este controlată în creier: centrul de reglare a căldurii, care stabilește o valoare țintă pentru temperatura corpului, este situat în hipotalamus. Temperaturile ambientale și ale organelor sunt determinate prin intermediul senzorilor de frig și căldură din piele și din corp. În acest fel, valoarea de referință este comparată cu o „valoare reală” a temperaturii curente a corpului.
Dacă „valoarea reală” și valoarea țintă diferă, se încearcă ajustarea temperaturii la valoarea țintă.
Dacă temperatura corpului este sub valoarea de referință, înghețăm. Acest lucru provoacă pielea de găină, tremurături musculare și constricția vaselor de sânge de la nivelul membrelor. Acest lucru duce la mâini și picioare reci, de exemplu. Aceasta este încercarea corpului de a crește temperatura din interiorul corpului.
Dacă „valoarea reală” crește peste valoarea de referință, căldura în exces este disipată. Acest lucru se întâmplă în principal prin transpirație și prin creșterea fluxului de sânge către pielea membrelor sau chiar urechile.
Corpul coordonează procesele de producere sau de menținere a căldurii, influențele temperaturii exterioare și contramăsurile de „răcire”, astfel încât valoarea de referință să fie menținută în mod constant.
Organismul favorizează acum procesele de generare și de menținere a căldurii. Se începe să înghețe (tremurând) și temperatura crește până când se atinge noul punct de referință. Acest lucru duce – uneori brusc – la febră. Când punctul de referință scade din nou la normal – adică când febra scade – pacientul transpiră mai mult pentru a scădea temperatura înapoi.
Creșterea temperaturii accelerează și promovează procesele din organism care servesc la apărarea împotriva agenților patogeni sau a altor influențe nocive ale organismului.
Practic, febra nu este așadar nimic amenințător, ci o reacție naturală a organismului, care servește la apărarea împotriva influențelor dăunătoare. Astfel, febra este de fapt un semn bun, deoarece înseamnă că organismul ripostează.
Cu toate acestea, dacă temperatura crește prea mult (peste 41 de grade Celsius), temperatura ridicată poate dăuna și organismului.
Febra în sine nu este contagioasă, deoarece este o reacție individuală la un anumit stimul. Totuși, dacă un astfel de stimul este un agent patogen precum bacteriile sau virușii, acestea pot fi foarte bine contagioase și, în caz de infecție, pot provoca febră și la alte persoane.
Cand incepe cineva sa aiba febra?
În anumite circumstanțe, temperatura corpului poate fluctua până la mai mult de un grad. În medie, temperatura normală a corpului variază între 36.0 și 37.4 grade Celsius (măsurată rectal). Dar chiar și aici, în funcție de acuratețea metodei de măsurare, valorile sunt uneori ușor diferite.
În conformitate cu această dinamică, febra este cea mai mare seara, dacă este necesar, și poate crește aparent „în timp ce dormiți”. Apoi, în miezul nopții sau dimineața, temperatura scade adesea din nou, chiar și cu febră. Totuși, febra mai puternică seara este și una dintre caracteristicile unor boli precum tuberculoza sau sepsisul.
La femei, temperatura corpului crește cu aproximativ 0.5 grade Celsius în timpul ovulației și al sarcinii.
Dacă temperatura corpului crește peste nivelul normal, medicii disting între următoarele gradări:
- Temperatură ridicată (subfebrilă): Temperaturile cuprinse între 37.5 și 38 de grade Celsius se numesc subfebrile. Cauze posibile sunt infecțiile cauzate de bacterii sau viruși, dar și insolația sau sportul intens.
- Febră ușoară: De la 38 de grade Celsius, termenul medical este febră. O ușoară febră este prezentă la valori cuprinse între 38.1 și 38.5 grade Celsius.
- Febră moderată: Temperaturile cuprinse între 38.6 și 39 de grade Celsius sunt considerate febră moderată.
- Febră foarte mare: se referă la o temperatură a corpului de peste 40 de grade Celsius.
- Febră extremă (hiperpirexie): Febra naturală ajunge rareori la valori peste 41 de grade Celsius. Din 41.1 se vorbeste de febra hiperpiretica.
Febrele foarte mari și extreme pot provoca leziuni ale țesuturilor sau organelor și pot deveni periculoase. O temperatură a corpului peste 42.6 grade Celsius este de obicei fatală.
Fazele febrile
Din punct de vedere medical, febra poate fi împărțită în diferite etape sau faze:
- Creșterea febrei (stage incrementi): Se încearcă ridicarea temperaturii – cu ajutorul pielii de găină și a tremurului, printre altele – prin creșterea punctului de referință. De exemplu, apar fiori sau mâini reci. Acoperirea și băuturile calde sunt acum plăcute. La copiii predispuși la aceasta, pot apărea convulsii febrile în această fază.
- Înălțimea febrei (fasstigium): în cazuri rare extreme de febră mare, delirul febril apare cu tulburarea conștiinței și a simțurilor.
- Scăderea febrei (defervescență, scădere a stadiilor): scăderea febrei are loc lent (în decursul zilelor) sau rapid (în cursul orelor). Transpirația cu pierdere de lichide este frecventă – mâinile, capul și picioarele se pot simți, de asemenea, calde. Daca scaderea este foarte rapida, apar ocazional probleme circulatorii.
Progresii
- Febră continuă: temperatura rămâne aproximativ la fel de ridicată timp de mai mult de patru zile, atingând valori peste 39 de grade Celsius și fluctuând cu cel mult un grad în timpul zilei. Acest curs apare adesea cu infecții bacteriene, cum ar fi scarlatina, febra tifoidă sau pneumonia bacteriană.
- Febră remitentă: pacientul are febră practic toată ziua, dar mai puțin dimineața decât seara (diferența este de unu-două grade). O febră remitentă este observată, de exemplu, în unele infecții virale, tuberculoză, bronșită, acumulare de puroi și febră reumatică.
- Febră intermitentă: În acest caz, febra fluctuează și mai mult pe parcursul zilei. Temperatura corpului este normală dimineața și apoi crește la un nivel ridicat de febră până seara. Acest tipar poate fi observat, de exemplu, în intoxicațiile cu sânge (sepsis), dar și în anumite circumstanțe în bolile tumorale (cum ar fi boala Hodgkin).
- Febră ondulată: Un curs de febră în formă de undă (undulată) apare, de exemplu, în bruceloză. În limfoame (cum ar fi boala Hodgkin), febra poate fi, de asemenea, ondulată, cu faze febrile care durează câteva zile alternând cu faze fără febră de aproximativ aceeași lungime. Medicii numesc aceasta febră Pel-Ebstein.
- Febră cu două vârfuri (bifazice): După câteva zile de febră, temperatura scade la valori normale înainte de a urma o a doua fază de febră care durează câteva zile. O astfel de curbă a febrei cu două vârfuri apare din când în când, de exemplu în rujeolă sau otrăvirea sângelui cauzată de meningococi (sepsisul meningococic).
În vremuri, aceste cursuri erau de mare importanță. În zilele noastre, ele sunt rareori observate în această formă tipică, deoarece febra este de obicei controlată într-un stadiu incipient prin măsuri adecvate.
Cât durează febra depinde în mare măsură de boala de bază și de reacția respectivă a persoanei afectate. Perioada de timp variază de la câteva ore la câteva zile sau chiar câteva săptămâni.
Hipertermie
A se distinge de febră este supraîncălzirea (hipertermia). În acest caz, temperatura corpului nu crește din cauza pirogenilor, iar temperatura lor de referință crește. Mai degrabă, punctul de referință rămâne neschimbat, dar nu mai poate fi menținut prin măsuri de disipare a căldurii ale corpului.
Acest lucru se întâmplă, de exemplu, în timpul activității fizice sau din cauza epuizării, în special la căldură sau umiditate ridicată, sau atunci când sunt purtate îmbrăcăminte care restricționează răcirea prin transpirație. De asemenea, dacă se bea prea puțin, riscul de hipertermie crește.
În schimb, este recomandabil să mutați persoanele afectate într-un loc umbrit, să îndepărtați excesul de îmbrăcăminte dacă este necesar și să scădeți încet temperatura cu comprese și băuturi reci. Utilizarea de gheață sau băuturi reci cu gheață nu este recomandabilă, deoarece diferențele de temperatură rapide și extreme pun o mare presiune asupra circulației.
Cum se poate reduce febra?
Ce ajută la febră? Febra este o reacție importantă și naturală de apărare a organismului împotriva influențelor nocive. Virușii și bacteriile se înmulțesc mai slab la temperaturi ridicate. Prin urmare, febra nu este tratată în toate cazurile.
Ca regula generala, este esential sa stai in pat atunci cand ai febra! Nu mergeți la muncă cu febră (peste 38 de grade Celsius). Pe lângă faptul că productivitatea are de suferit și cu o febră mai mare, există și riscul de a infecta colegii cu o boală posibil contagioasă.
În ce moment are sens reducerea febrei depinde, printre altele, de cauză, de starea fizică, de eventualele boli preexistente și de nivelul personal de suferință. De exemplu, dacă un copil este grav afectat de febră și suferă, acesta este un motiv suficient pentru a încerca să reduceți febra încă de la 38.5 și 39 de grade Celsius.
Remedii la domiciliu împotriva febrei
Înveliș de vițel
Împachetările pentru viței sunt o măsură de tradiție împotriva febrei. Îndepărtează excesul de căldură din corp. Pacienții găsesc de obicei compresele foarte plăcute.
Pentru a face acest lucru, umeziți cârpe subțiri de in sau bumbac cu apă rece. Pentru adulți, temperatura poate fi între 16 și 20 de grade Celsius, pentru împachetări pentru viței la bebeluși puțin peste (aproximativ 28 până la 32 de grade Celsius).
Înfășurați cârpele strâns în jurul gambelor picioarelor întinse și fixați-le cu unul sau două straturi de cârpe uscate. În mod ideal, picioarele și restul corpului sunt menținute calde.
După cinci minute, îndepărtați împachetările pentru viței. Cu toate acestea, acestea pot fi reînnoite de două sau trei ori. Aveți grijă să nu reduceți prea repede febra cu împachetările pentru viței, deoarece acest lucru poate pune presiune inutilă asupra circulației. De asemenea, evita împachetările pentru viței dacă ai frisoane!
Puteți afla mai multe despre aplicație în articolul Comprese pentru viței.
Compresa Quark
Compresele sau împachetările cu quark reci sau calde ajută și la febră. Pentru a face acest lucru, întindeți 250 până la 500 de grame de quark rece sau ușor încălzit gros ca un deget pe o compresă și pliați materialul o dată. În mod ideal, ar trebui să plasați și un strat protector de material între cuarc și piele.
Așezați compresa de caș în jurul gambelor și fixați-o cu bandaje de tifon sau prosoape. Lăsați să acționeze timp de 20 până la 40 de minute.
Compresa pe burtă și puls
Un alt remediu la domiciliu care reduce febra este impachetarea cu puls. Pentru a face acest lucru, înmuiați cârpe de bumbac în apă rece, stoarceți-le și înfășurați-le în jurul încheieturilor și gleznelor. Învelișul este deosebit de bun pentru bebelușii cu febră. O împachetare pe burtă îi ajută și pe acești pacienți sensibili.
Asigurați-vă întotdeauna cu bebelușii că temperatura corpului lor nu scade prea repede sau prea mult.
Citiți mai multe despre asta în articolul Împachetări, comprese și cataplasme.
Scăldat cu febră
Febra poate fi redusă și cu o baie răcoritoare: Pentru a face acest lucru, umpleți mai întâi cada cu apă caldă (temperatura este în cel mai bun caz cu aproximativ un grad Celsius sub temperatura corpului). Apoi adăugați treptat apă rece la piciorul căzii până când temperatura apei de baie a scăzut cu două-trei grade.
După zece minute, opriți baia. Se usucă bine după aceea și se pune în pat.
Opriți imediat baia dacă pacientul începe să tremure sau să înghețe.
O baie hipertermică poate ajuta, de asemenea, la scăderea temperaturii în timpul unei infecții febrile. Promovează transpirația și stimulează metabolismul. Această baie rece este utilă pentru febra ușoară.
Dacă apar probleme de circulație în timpul băii sau temperatura devine inconfortabilă, opriți imediat baia. Baia cu supraîncălzire nu este potrivită pentru unele boli de inimă, afecțiuni neurologice și pentru copiii mici.
Efecte similare pot fi obținute la duș, dar diferențele de temperatură dintre cap și extremități sunt mai greu de reglat. În plus, orice probleme circulatorii care pot apărea atunci când faci un duș rece în picioare pot avea efecte mai grave (de exemplu, amețeli și căderi). Prin urmare, o baie este de obicei alternativa mai bună.
În orice caz, aveți grijă să nu provocați diferențe de temperatură extreme, bruște și alegeți o temperatură în care să se simtă confortabil.
Citiți mai multe despre băi în articolul Hidroterapie.
Homeopatie
Există numeroase remedii homeopate care – în funcție de cauză – ar trebui să ajute împotriva diferitelor forme de febră, de exemplu „Aconitum” sau „Belladonna”.
Cu toate acestea, conceptul de homeopatie și eficacitatea sa specifică sunt controversate în știință și nu sunt dovedite clar prin studii. Dacă aveți întrebări în acest sens, cel mai bine este să contactați un medic care vă oferă și metode de vindecare complementare.
Băuturi pentru febră
În caz de febră, este important să se asigure un aport suficient de lichide. Regula pentru aceasta este: de la o temperatură corporală de 37 de grade Celsius, este necesar un suplimentar de 0.5 până la 1 litru de lichid pentru fiecare creștere de un grad (în plus față de cantitatea normală de băut de 1.5 până la 2.5 litri pe zi).
În timpul creșterii febrei, de obicei se simte mai mult ca băuturi calde (frisoane). Mai tarziu, bauturile la temperatura camerei sunt bune, de exemplu apa sau ceaiul neindulcit. Ceaiurile din floare de tei și din flori de soc sunt recomandate în special – au efect diaforetic și de reducere a febrei. Un ceai preparat din dulci de luncă poate reduce, de asemenea, febra.
Medicamente împotriva febrei
Dacă febra este mare și pacientul este slăbit, pot fi utile medicamentele antipiretice sub formă de tablete, perfuzii, sucuri medicinale sau supozitoare. Ingredientele eficiente includ paracetamol, ibuprofen și acid acetilsalicilic. Discutați în prealabil utilizarea și doza acestor medicamente cu un farmacist sau un medic.
Nu dați niciodată copiilor cu febră popularul analgezic și acidul acetilsalicilic antipiretic (ASA)! În legătură cu infecțiile virale, uneori declanșează sindromul Reye, care pune viața în pericol.
Febră: examinări și diagnostic
Deoarece febra este doar un simptom, trebuie găsită boala de bază.
Interogarea detaliată (anamneza) a pacientului sau a părinților (în cazul copiilor bolnavi) oferă medicului indicii despre posibilele cauze ale febrei. De exemplu, este important să știți de cât timp este prezentă febra, dacă există alte plângeri, dacă a existat contact recent cu persoane sau animale bolnave sau dacă ați fost în străinătate.
Un examen fizic oferă adesea mai multe informații. De exemplu, medicul ascultă inima și plămânii pacientului, măsoară tensiunea arterială și pulsul, palpează ganglionii limfatici abdominali și cervicali sau aruncă o privire asupra gurii, gâtului și urechilor.
Uneori sunt necesare examinări suplimentare dacă constatările anterioare sunt neclare sau dacă există suspiciunea unei anumite boli. De exemplu, analize de laborator de sânge, urină sau scaun, examinări cu tehnici imagistice (de exemplu, raze X, ultrasunete) sau analize speciale de sânge (pentru tuberculoză, de exemplu).
