Cum funcționează acidul valproic
Acidul valproic interferează cu evenimentele neuronale în diferite puncte ale metabolismului cerebral. Blochează canalele de sodiu dependente de tensiune și canalele de calciu de tip T. În plus, crește concentrația de acid gama-aminobutiric (GABA) mesager nervos prin inhibarea enzimelor sale degradante.
Acidul glutamic, de exemplu, este un neurotransmițător excitator, în timp ce GABA este un neurotransmițător inhibitor din creier.
Medicamentele antiepileptice, cum ar fi acidul valproic, inhibă efectele neurotransmițătorilor excitatori pe de o parte și, simultan, sporesc efectul neurotransmițătorului inhibitor GABA. Acest mod de acțiune atenuant al acidului valproic explică și de ce poate atenua episoadele maniacale la pacienții cu tulburare bipolară.
Absorbție, degradare și excreție
Ingredientul activ este descompus în ficat pentru a forma mulți metaboliți diferiți, dintre care unii pot fi, de asemenea, eficienți împotriva convulsiilor. Metaboliții sunt excretați în principal prin urină. La aproximativ șapte până la 15 ore după ingerare, concentrația ingredientului activ din sânge s-a redus din nou la jumătate.
Când se utilizează acidul valproic?
Acidul valproic este utilizat pentru a trata multe forme de epilepsie. Acestea includ, de exemplu:
- Crize convulsive generalizate sub formă de convulsii tonico-clonice (convulsii grand mal cu pierderea cunoștinței, căderi, crampe și zvâcniri ale grupelor musculare)
- Convulsii focale de tip complex cu tulburări de conștiență
În mod similar, acidul valproic poate fi utilizat cu alți agenți în alte forme de epilepsie.
Alte indicații includ profilaxia migrenei și, în unele țări, utilizarea pentru atacuri de panică.
Acidul valproic este de obicei utilizat pentru perioade mai lungi de timp.
Cum se utilizează acidul valproic
Acidul valproic și sarea sa de sodiu sau de calciu mai solubilă în apă (denumită adesea valproat) sunt disponibile sub formă de tablete, tablete cu eliberare prelungită (comprimate cu eliberare susținută), tablete acoperite enteric și soluții orale și injectabile.
Dozele obișnuite la adulți sunt de 1000 până la 1800 miligrame de acid valproic (corespunzând la aproximativ 1200 până la 2100 miligrame de valproat de sodiu). Doza zilnică totală trebuie împărțită în două până la patru doze individuale, în consultare cu medicul, în funcție de toleranța individuală. Ingredientul activ trebuie luat a post cu un pahar de apă cu aproximativ o oră înainte de mese.
Care sunt efectele secundare ale acidului valproic?
Dacă apar astfel de simptome, terapia cu acid valproic este întreruptă sau doza este redusă cu consultarea medicului.
De o importanță deosebită sunt leziunile hepatice ocazionale care apar la sugari și copiii mici care primesc terapie cu acid valproic. Acestea apar într-o manieră dependentă de doză și trebuie tratate rapid. Din acest motiv, parametrii de coagulare și funcția hepatică sunt monitorizate în mod regulat la această grupă de vârstă.
Ce trebuie luat în considerare atunci când luați acid valproic?
Contraindicații
Acidul valproic nu trebuie utilizat în:
- Boala hepatică în propria istorie sau la membrii familiei
- Tulburări de coagulare a sângelui
- Porfirie (boală metabolică rară)
- Diabetul zaharat insulino-dependent
- Tulburări ale ciclului ureei
- Femei aflate la vârsta fertilă care nu îndeplinesc condițiile programului de prevenire a sarcinii
- Mutație la nivelul enzimei mitocondriale polimerază gamma (POLG)
Interacţiuni
Înainte de a utiliza un medicament nou (chiar și unul fără prescripție medicală), trebuie să spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului că luați acid valproic.
În schimb, acidul valproic poate influența și efectul altor agenți. De exemplu, crește parțial efectul altor medicamente antiepileptice, motiv pentru care tratamentul combinat trebuie efectuat de un medic cu experiență. La fel, acidul valproic poate crește efectul anticoagulantelor și astfel tendința de sângerare.
Restricția de vârstă
Medicamentele care conțin substanța activă acid valproic pot fi utilizate pentru tratarea copiilor cu vârsta de trei luni și peste (sau sub în cazuri excepționale).
Sarcina și alăptarea
Deoarece acidul valproic este dăunător pentru fertilitate, femeile însărcinate nu trebuie tratate cu acid valproic. Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii.
Cum să obțineți medicamente cu acid valproic
În Germania, Austria și Elveția, acidul valproic este disponibil pe bază de rețetă în fiecare doză și formă de dozare, adică este disponibil numai în farmacii după ce a fost prezentată prescripția medicului.
De când este cunoscut acidul valproic?
Acidul valproic a fost produs pentru prima dată de chimistul Beverly Burton în 1881. Deoarece acidul este foarte potrivit pentru dizolvarea substanțelor insolubile în apă, a fost popular în chimie.
Acidul valproic a fost aprobat în Franța ca tratament pentru epilepsie încă din 1967. Deoarece ingredientul activ nu mai este protejat prin brevet, multe companii farmaceutice au adus pe piață preparate cu ingredientul activ acid valproic.
