Fluxul marginal al sânge este fluxul de sânge în imediata apropiere a pereților nave. Mai ales în cele mai mici nave, este un curent marginal plasmatic fără leucocite și eritrocite, care are o viteză de curgere mult mai mică decât cea centrală sânge actual. În timpul reacțiilor inflamatorii, fluxul marginal se schimbă.
Care este curentul marginal?
Fluxul marginal al sânge este fluxul de sânge în imediata apropiere a pereților nave. Prin fluxul marginal al sângelui, medicina înțelege un fenomen din cadrul efectului Fåhraeus-Lindqvist. Acest efect este o bază a fluxului sanguin, care se bazează pe fluiditatea globulelor roșii și afectează vâscozitatea sângelui. În vasele de la periferie, din cauza efectului Fåhraeus-Lindqvist, vâscozitatea este mult mai mică în vasele cu lumen scăzut decât în vasele cu lumen mai mare. Lângă pereții vaselor, forțele de forfecare acționează asupra globulelor roșii din sânge. Forțele de forfecare rezultate conduce la deplasarea celulelor roșii din sânge și face ca celulele roșii din sânge să sufere ceea ce este cunoscut sub numele de migrație axială, care dă naștere unui flux axial. Concomitent cu migrația axială a globulelor roșii din sânge, se formează curenți marginali cu puține celule. Curenții de margine ai plasmei se spală în jurul celulelor și acționează ca un fel de strat glisant pentru celulele sanguine în efectul Fåhraeus-Lindquist. În vasele mai mari, curentul limită plasmatic este neglijabil deoarece ocupă doar o mică parte din secțiunea transversală a vasului. Numai încapilar iar vasele post-capilare cu o secțiune transversală mică reprezintă o porțiune semnificativă.
Funcția și rolul
Fluxul marginal de sânge este observat în toate vasele, deoarece forțele de forfecare sunt eficiente în zonele apropiate de pereții vaselor. Cu toate acestea, din punct de vedere medical, fluxul marginal în vasele cu lumen mai mare nu este la fel de relevant ca în vasele cu o secțiune transversală mai mică. În secțiuni transversale mici, forțele de forfecare care acționează asupra pereților determină redistribuirea componentelor individuale ale sângelui. În acest context, sângele trebuie privit ca o suspensie ale cărei particule mai mari migrează în fluxul axial care curge mai rapid datorită forțelor de forfecare. Leucocite sunt cele mai mari componente ale sângelui. Acestea sunt situate în centrul imediat al fluxului axial după migrare. Oarecum mai periferic de acest lucru, eritrocite mergi mai departe. Chiar mai departe în periferie, trombocite mișcare. Astfel, în vasele cu diametru mic, în timpul fluxului normal de sânge se formează un flux marginal de plasmă pură, care nu conține aproape deloc celule sanguine. Fluxul sanguin este guvernat de legile hemodinamicii. Acestea includ legea lui Darcy și legea lui Hagen-Poiseuille. Din acest motiv, comportamentul fluxului de sânge depinde în primul rând de tensiune arterială, rezistența vasculară și vâscozitatea sângelui. Sângele este o suspensie neomogenă a plasmei sanguine și a celulelor sanguine. Vâscozitatea sângelui nu urmează nicio constanță, dar depinde de viteza de curgere și crește odată cu fluxul sanguin lent. Mai ales eritrocite ale sângelui tind să se agregeze la rate de forfecare scăzute. De îndată ce sângele atinge un debit mai rapid, agregatele se despart. În acest fel, se dezvoltă un comportament non-proporțional, neregulat, care face din sânge un fluid non-newtonian. Această relație este relevantă doar în navele mai mici. În vasele mai mari, sângele se comportă aproximativ ca un fluid newtonian. Fluxul periferic de sânge rămâne întotdeauna în spatele fluxului central în viteza sa. Uneori, sângele este, de asemenea, menționat ca având un comportament de curgere dublă, care este compus din fluxul de graniță aproape de perete și fluxul central. Compoziția fluxului periferic și a fluxului central diferă în funcție de diametrul vasului. Pe scurt, trombocite tind să se deplaseze în fluxul marginal, în timp ce leucocite tind să se miște în fluxul central.
Boli și tulburări
Cu toate acestea, în condiții patologice, leucocitele se pot deplasa preferențial în fluxul marginal al sângelui. Acest fenomen explică, de exemplu, așa-numitul fenomen al nămolului. În fenomenul nămolului, eritrocitele sângelui se acumulează în contextul tulburărilor microcirculatorii. O consecință a acestei agregări eritrocitare este o viteză de curgere mai mică și o reducere ulterioară oxigen furnizarea către țesuturile afectate. O tulburare microcirculatorie este orice tip de flux sanguin restricționat în cele mai mici vase de sânge. Tulburările microcirculatorii afectează nu numai furnizarea de oxigen dar și furnizarea de nutrienți țesuturilor. Tulburările sunt cauzate de fluxul sanguin restrâns sau de schimbul afectat de substanțe în vasele de sânge cu diametrul mai mic de 100 µm. Pe lângă proprietățile reologice ale sângelui, microcirculația este în primul rând dependentă de tensiune arterială și în cele din urmă pe diametrul vasului. Cu toate acestea, acești factori sunt susceptibili de perturbare. Atunci când fluxul insuficient este insuficient în sistemul venos, sângele revine în capilar fluxul de pat și sânge este perturbat. În acest fel, tulburările microcirculatorii apar cu un flux neobișnuit distribuire de celule sanguine. Bolile sau fenomenele patologice cu tulburări microcirculatorii simptomatice pot fi, de exemplu, reacții inflamatorii acute. In plus circulaţie tulburări apar în contextul pAVK (boala arterială periferică ocluzivă), CHD (coronariană) arteră Boală) și tropicală ulcer cu insuficiența venelor. Același lucru este valabil și pentru cangrenă. Când există multe leucocite în fluxul sanguin marginal și viteza fluxului sanguin a scăzut, leucocitele din fluxul marginal aderă la pereții vaselor. Cu toate acestea, această aderență este reversibilă. De îndată ce viteza de curgere crește din nou, leucocitele sunt desprinse de pereții vaselor și sunt spălate. Fluxul marginal modificat de sânge poate fi, de asemenea, rezultatul modificărilor arteriosclerotice din vase. În arterioscleroză, vasele se calcifică. Diverse componente se depun pe pereții vaselor, îngustând tot mai mult lumenul venelor afectate.
