Inhibitori ACE sunt medicamente din grupul de medicamente antihipertensive. Sunt folosite pentru a trata hipertensiune arterială, cronice inimă insuficiență și ca profilaxie împotriva accidentelor vasculare cerebrale și a atacurilor de cord. Ei își dezvoltă efectul prin inhibarea anumitor enzime care produc angiotensina II din angiotensina I.
Această enzimă se numește enzimă de conversie a angiotensinei, din care derivă denumirea de inhibitor ECA. Enzima ACE este responsabilă de îngustare în organism sânge nave. Dacă acest mecanism este oprit de un inhibitor ECA, apare vasodilatația (dilatarea).
Această dilatare duce la o scădere a tonului sânge nave și astfel la o scădere tensiune arterială. În plus față de sânge efect de scădere a presiunii prin dilatarea nave, ECA duce la o reducere a eliberării de aldosteron (vezi: corticoizi minerali) din cortexul suprarenal. Aldosteronul este un hormon steroid care duce la o reabsorbție crescută a apei și sodiu în rinichi.
O reabsorbție a apei duce la o creștere a volumului de sânge din vasele de sânge, care crește tensiune arterială. Prin administrare Inhibitori ACE, acest mecanism este oprit și tensiune arterială picături. O altă funcție importantă a ECA este inactivarea bradikinină-kinaze degradante (un tip de enzimă).
bradikinina este un hormon tisular vasodilatator. Prin inhibarea kinazei menționate mai sus, bradikinină de aceea rămâne prezent mai mult timp. Cele mai importante ingrediente active ale Inhibitori ACE sunt captopril, enalapril, lisinopril și ramipril.
Efectele secundare ale inhibitorilor ECA
Efectele secundare pe care le pot provoca toți inhibitorii ECA sunt prudența, în special dacă sunt luate în timpul sarcină. Un efect secundar cauzat de administrarea inhibitorilor ECA este așa-numitul inhibitor ECA tuse. Acesta este un uscat tuse care poate apărea la 5-35% dintre pacienți.
Pot apărea și atacuri de astm și dificultăți de respirație. Acest efect secundar este cauzat de inhibarea kinazelor care degradează bradichinina, ceea ce duce la o supraactivare a bradikininelor. Bradichinina, care provoacă contracția la nivelul tuburilor bronșice, poate duce astfel la bronhospasm și poate declanșa o uscare tuse.
Atacul inhibitorilor ECA asupra rinichi funcția, sub formă de retenție de apă, poate duce la insuficiență renală acută. Acest efect secundar se observă în principal la pacienții cu rinichi eșec. Hiperkaliemia apare la mai puțin de 10% dintre pacienți.
Apare în principal la pacienții cu insuficiență renală. Este, de asemenea, un factor de risc pentru pacienții care iau potasiu-spălătorie diuretice sau AINS în același timp sau care suferă de inimă eșec. În general, pacienții cu insuficiență renală or inimă eșecul ar trebui să fie mai precaut atunci când se iau inhibitori ai ECA.
Insuficiența renală acută poate apărea din cauza atacului inhibitorilor ECA asupra funcției renale, sub formă de retenție de apă. Acest efect secundar se observă în principal la pacienții cu insuficiență renală. Hiperkaliemia apare la mai puțin de 10% dintre pacienți.
Apare în principal la pacienții cu insuficiență renală. Este, de asemenea, un factor de risc pentru pacienții care iau potasiu-spălătorie diuretice sau AINS în același timp sau care suferă de insuficienţă cardiacă. În general, pacienții cu insuficiență renală or insuficienţă cardiacă ar trebui să fie mai precaut atunci când se iau inhibitori ai ECA.
- Hipotensiune arterială, datorită unei reduceri prea puternice a tensiunii arteriale,
- Hiperpotasemie datorată creșterii excreției de sodiu și
- Insuficiență renală acută.
Toate articolele din această serie:
