Introducere
Acid valproic, cunoscut și sub numele de valproat, este un medicament pentru tratamentul epilepsie, cunoscută și sub denumirea de tulburări convulsive. În consecință, aparține grupului de medicamente cunoscute sub numele de medicamente antiepileptice. Este un medicament foarte puternic, dar mecanismul său de acțiune nu a fost încă pe deplin explicat.
De ce poate provoca reacții adverse acidul valproic?
Acid valproic atacă probabil neurotransmițător sistem în creier prin amplificarea semnalelor inhibitoare. Ca și în cazul tuturor medicamentelor, reacțiile adverse pot apărea atunci când luați acid valproic, dintre care unele sunt frecvente, în timp ce altele s-au arătat că apar doar ocazional sau foarte rar în studii.
Efecte secundare posibile ale acidului valproic
Foarte des: Frecvent: Ocazional: Rar: Foarte rar: Observat în cazuri individuale:
- Trombocitopenie (reducerea trombocitelor din sânge)
- Leucopenia (reducerea globulelor albe din sânge)
- Creșteri relevante clinic de amoniac în ser
- Creșterea sau pierderea în greutate
- Apetit redus sau crescut
- Somnolență și amețeli
- Tulburări senzoriale tremurânde, cum ar fi furnicături sau amorțeală a pielii
- Căderea temporară a părului
- Sângerări, cefalee, confuzie
- Tensiuni, mers nesigur, activitate excesivă
- Stupor (o amorțeală fizică în timp ce este treaz)
- Boală organică a creierului, care poate regresa după înțărcare
- Diaree și salivație excesivă,
- Disfuncție hepatică severă, uneori fatală (copiii prezintă un risc crescut),
- Edem (retenție de apă în țesut)
- Lupus eritematos și vasculită (reacții imune ale corpului)
- Disfuncție renală
- Perturbarea funcției creierului, inclusiv performanța mentală
- Menstruație neregulată
- Ovarele chistice mărite
- Perturbarea funcției măduvei osoase
- Anemie severă
- Hiponatremie (scăderea concentrației de sodiu în sânge)
- Afectarea pancreasului cu rezultat parțial fatal
- Reacții de hipersensibilitate,
- eozinofilie
- Revărsat pleural
- Iluzii senzoriale, tulburări cerebrale, tulburări de mișcare
- Zgomot în ureche, pierderea temporară sau permanentă a auzului
- Reducerea densității osoase (osteoporoză)
- Umezirea patului la copii
- Scăderea temperaturii corpului
Efectele secundare posibile ale administrării acidului valproic includ apetitul crescut și creșterea în greutate rezultată. Unele studii raportează creșterea în greutate între 20 și 70% dintre pacienții tratați cu antiepileptic. Există multe cauze posibile ale efectului secundar al terapiei: dacă pacienții sunt afectați de acest efect secundar este influențat de mulți factori: creșterea în greutate duce la întreruperea tratamentului cu acid valproic la mulți pacienți și exces de greutate crește, de asemenea, riscul de sindrom metabolic și diabet zaharat.
La introducerea terapiei cu acid valproic, pacienții trebuie informați cu privire la posibilele reacții adverse și trebuie să urmărească greutatea corporală. Activitate fizică și echilibrată dietă poate preveni creșterea în greutate. Cu toate acestea, dacă greutatea corporală crește semnificativ, ar trebui luată în considerare schimbarea terapiei cu un alt medicament antiepileptic.
- O tulburare a așa-numitului sistem de reglare neuroendocrină (adică o tulburare hormonală)
- Rezistența la insulină indusă de acidul valproic, care crește glicemia
- O descompunere redusă a acizilor grași din sânge, ceea ce duce la noua sinteză a depozitării grăsimilor
- Activitate fizică redusă
- Creșterea în greutate rezultată din aportul excesiv de calorii datorită acestor factori
- Sex (femeile sunt mai des afectate decât bărbații)
- Faza vieții (pubertatea ca moment critic)
- Durata și doza tratamentului
- Greutatea inițială
- Predispoziție genetică
Acidul valproic poate avea diverse efecte secundare asupra pielii. Un posibil, dar rar efect secundar al acidului valproic este erupțiile cutanate. Riscul este relativ scăzut în monoterapie, dar crește în special în terapia combinată cu medicamentul antiepileptic lamotrigină.Deși un reacție alergică este suspectat, mecanismul din spatele dezvoltării erupțiilor cutanate nu este pe deplin explicat.
Erupția poate afecta zone mai mici, dar și întregul corp. În plus, pot apărea creșteri ale pielii, cum ar fi pustule sau furaje, precum și mâncărime. Un efect secundar rar al terapiei cu valproat este, de asemenea, apariția lupus eritematos, o boală imună.
Aceasta este însoțită de fluture-erupții cutanate în formă și solzoase, în special pe mâini. Mâncărimea apare de obicei ca efect secundar al erupțiilor cutanate asociate terapiei cu valproat. Dacă apar reacții cutanate precum roșeață, erupții cutanate sau mâncărime, medicul trebuie consultat imediat.
Dacă este necesar, un medic poate opri tratamentul cu acid valproic și poate prescrie un medicament anti-epileptic alternativ. Dureri de cap poate apărea ocazional la administrarea acidului valproic. Interesant este faptul că medicamentul este utilizat off-label, dar și pentru migrenă profilaxia sau prevenirea clusterului dureri de cap, ceea ce arată că durerile de cap nu trebuie să apară la fiecare utilizator.
Dacă, pe lângă dureri de cap, apar alte simptome neurologice precum amețeli, nesiguranță a mersului, tulburări vizuale, tulburări de comportament sau chiar amăgiri, trebuie consultat cu siguranță un medic. În cele mai severe cazuri, administrarea de valproat poate duce la așa-numita encefalopatie (creier boală), care se poate manifesta acut sau cronic. Amețeala este un simptom nespecific și apare ca un efect secundar frecvent al terapiei cu acid valproic.
Amețeala poate fi adesea prevenită ridicându-se încet dintr-o poziție așezată sau întinsă, dar dacă amețelile persistă mult timp și restricționează sever viața de zi cu zi, trebuie consultat un medic. Un alt posibil efect secundar al terapiei cu acid valproic este tulburările vizuale, cum ar fi vederea dublă. A nistagmus vizibil din exterior (o mișcare rapidă a ochilor) poate apărea, de asemenea.
Aceste reacții adverse pot apărea practic cu toate medicamentele antiepileptice și pot afecta capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje. În caz de tulburări vizuale, trebuie consultat neurologul curant. tremur, cunoscut medical sub numele de tremor, apare adesea ca efect secundar la administrarea acidului valproic.
Poate fi un simptom izolat și nu necesită neapărat întreruperea tratamentului, dar tremur poate fi, de asemenea, o indicație a encefalopatiei acute sau cronice induse de valproat. Alte simptome concomitente pot întări suspiciunea de encefalopatie: Encefalopatia acută cu valproat necesită întreruperea tratamentului și, la fel ca encefalopatia cronică cu valproat, de obicei se retrage complet după aceea. Dacă apar aceste sau alte reacții adverse neurologice, pacientul trebuie să consulte întotdeauna un medic.
- Tulburări de concentrare
- Dezorientare, încetinire
- Incontinenţă
- Asterixis (o cădere zvâcnitoare a brațelor întinse)
Temporar căderea părului este un alt efect secundar comun al acidului valproic. Acest lucru este cunoscut sub numele de difuz căderea părului, și, prin urmare, afectează întregul cap. O pierdere axilară sau pubiană păr este mai puțin frecventă.
căderea părului se manifestă cel mai devreme la patru zile până la două săptămâni de la începutul aportului. Însă păr pierderea este doar temporară, după aproximativ una până la trei luni de la sfârșitul tratamentului, părul crește din nou. Sensibilitățile sunt numite din punct de vedere medical parestezii și pot apărea ca efecte secundare frecvente ale acidului valproic.
Senzația este neplăcută pentru dureroși, iar pacienții descriu diferite simptome: apariția și intensitatea senzației sunt dependente de doză, adică crește odată cu aportul crescut de medicamente. Dacă senzația este neplăcută și dureroasă, neurologul care tratează pacientul trebuie consultat.
- Furnicături, amorțeală
- Adormirea membrelor
- Senzații de căldură sau frig fără stimuli adecvați
Toate articolele din această serie:
