Cum funcționează clindamicina
Clindamicina inhibă capacitatea bacteriilor de a produce proteine. Cu toate acestea, deoarece proteinele sunt extrem de importante pentru construirea celulelor bacteriene, antibioticul împiedică astfel bacteriile să crească și să se înmulțească.
Clindamicina funcționează bine împotriva stafilococilor (bacteriile gram-pozitive) și anaerobilor (germeni care cresc în medii fără oxigen).
Absorbție, degradare și excreție
Clindamicina este bine absorbită în organism prin tractul gastrointestinal după administrare pe cale orală. Este posibilă, de asemenea, administrarea într-un vas de sânge venos sau într-un mușchi scheletic prin seringă și canulă.
Cea mai mare parte a medicamentului este metabolizată de ficat și apoi excretată în scaun. O cantitate mică lasă organismul în formă neschimbată în urină.
Clindamicina poate fi utilizată și extern. Sub formă de cremă sau gel vaginal, antibioticul inhibă creșterea bacteriilor la locul aplicării.
Deoarece clindamicina este ușor absorbită de țesut și se acumulează în țesutul osos, printre alte locuri, este utilizată pentru infecții ale oaselor și articulațiilor (de exemplu, osteomielita, artrita septică) și infecțiile regiunii dentare și maxilarului.
Alte domenii de aplicare (indicații) ale antibioticului sunt:
- Infecții ale urechii, nasului și gâtului (de exemplu, otită medie acută, sinuzită, amigdalita și faringită)
- Infecții ale zonei pelvine și abdominale și ale organelor genitale feminine (de exemplu, vaginită, vaginoză bacteriană)
- Infecții ale țesuturilor moi
Cum se utilizează clindamicina
Uz intern
Pentru a face acest lucru, se adaugă apă rece, fiartă anterior, sub marcajul de pe sticlă. Sticla este închisă și agitată cu grijă până când granulele s-au dizolvat complet. De îndată ce spuma s-a așezat complet, umpleți din nou exact până la semn. Suspensia acum gata de utilizare trebuie agitată bine înainte de fiecare utilizare și nu trebuie păstrată la peste 25 de grade.
Doza zilnică depinde de tipul și severitatea infecției. În general, este între 0.6 și 1.8 grame de clindamicină – împărțită în trei până la patru doze. Durata aplicării depinde și de tipul de infecție, precum și de cursul bolii și, prin urmare, este determinată de medic.
Uz extern
O cremă vaginală cu clindamicină se aplică pe vagin cu un aplicator. Tratamentul trebuie făcut înainte de culcare și nu trebuie început în timpul menstruației.
Care sunt efectele secundare ale clindamicinei?
Clindamicina poate provoca diaree, mai ales atunci când este administrată pe cale orală. Acest lucru se datorează faptului că antibioticul promovează proliferarea unei anumite bacterii în intestin, care produce o toxină care dăunează mucoasei intestinale.
La unii pacienți, aceasta poate provoca colită, care este însoțită de febră, diaree severă cu amestecuri de sânge, crampe abdominale și greață. Dacă apare diaree, antibioticul trebuie întrerupt ca măsură de precauție și consultat medicul.
La mai mult de unu la sută dintre pacienți, o creștere ușoară, tranzitorie, a anumitor enzime hepatice (transaminazele serice) apare la utilizarea clindamicinei. După administrarea printr-un vas de sânge venos, pot apărea dureri și flebită cu formare ulterioară de cheaguri de sânge (tromboflebită).
Ce trebuie luat în considerare atunci când utilizați clindamicină?
Contraindicații
Clindamicina nu trebuie utilizată în caz de hipersensibilitate la clindamicină sau lincomicină.
La pacienții cu insuficiență hepatică, tulburări de transmitere a semnalului de la nervi la mușchi (de exemplu, miastenia gravis, boala Parkinson) și cu antecedente de tulburări gastro-intestinale (de exemplu, inflamație a colonului), trebuie luată o atenție deosebită atunci când se utilizează antibioticul.
Interacţiuni
Antibioticul poate reduce eficacitatea pilulei contraceptive. Prin urmare, ca măsură de precauție, în timpul tratamentului trebuie utilizată contracepție mecanică suplimentară (de exemplu, cu prezervative).
Utilizarea simultană a clindamicinei și a antibioticelor macrolide (cum ar fi eritromicină, claritromicină, azitromicină sau roxitromicină) nu este recomandată, deoarece ambele substanțe active acționează în același mod și, astfel, slăbesc reciproc efectul.
Clindamicina poate crește efectele relaxantelor musculare (medicamente care determină relaxarea temporară a mușchilor scheletici), deoarece antibioticul are și un efect de relaxare musculară. Prin urmare, dacă este necesar, doza de relaxante musculare este ajustată în consecință de către medic.
Clindamicina este degradată prin intermediul enzimei CYP3A4. Alte medicamente care stimulează puternic activitatea enzimei CYP3A4 (inclusiv rifampicina, fenitoina, fenobarbitalul, unele medicamente pentru HIV) pot limita astfel eficacitatea Clindamicinei.
Sarcina și alăptarea
Clindamicina este un antibiotic de rezervă în timpul sarcinii. Ar trebui folosit numai atunci când alternative mai potrivite nu sunt o opțiune.
Alte antibiotice, cum ar fi penicilinele, cefalosporinele și macrolidele, ar trebui, de asemenea, preferate, dacă este posibil, în timpul alăptării. Cu toate acestea, dacă clindamicina este indicată în mod convingător, pacienții pot continua să alăpteze.
Preparatele care conțin clindamicină necesită rețetă în Germania, Austria și Elveția și sunt disponibile numai în farmacii pe bază de rețetă.
De cât timp este cunoscută clindamicina?
Clindamicina este strâns legată din punct de vedere chimic de lincomicina, care este produsă de anumite bacterii (Streptomyces lincolnensis) și a fost descoperită în anii 1950. Descoperirea a fost făcută în culturi de sol din apropierea orașului Lincoln, Nebraska (de unde și numele de lincomicină).
Clindamicina se obține din lincomicină printr-o reacție chimică. În comparație cu acesta din urmă, este mai puternic și este mai bine absorbit în organism. Clindamicina este pe piață din 1968.
Ce ar trebui să știți și despre clindamicină
Deoarece clindamicina modifică colonizarea bacteriană naturală a intestinului, poate apărea diareea. Ca măsură preventivă, pot fi luate și preparate care conțin drojdie medicinală specială (de exemplu Saccharomyces cerevisiae).
