Cum funcționează bromazepamul
În doze terapeutice, bromazepamul are în primul rând proprietăți anxiolitice și sedative. Efectul este declanșat prin legarea la un site important de legare (receptor) pentru celulele nervoase, așa-numitul receptor GABA (receptor de acid gamma-aminobutiric).
Celulele nervoase ale creierului uman comunică prin intermediul unor substanțe mesager (neurotransmițători), care sunt eliberate de o celulă nervoasă și percepute de următoarea celulă nervoasă prin anumiți receptori. Acest lucru are ca rezultat circuite foarte complexe, deoarece o celulă nervoasă este uneori în contact cu mii de altele și există, de asemenea, diferiți neurotransmițători.
Unii excită celula nervoasă ulterioară și astfel transmit un semnal, alții inhibă o astfel de transmisie a semnalului (neurotransmițători inhibitori). Adrenalina, de exemplu, activează sistemul nervos și promovează motivația, în timp ce GABA are un efect de amortizare.
Benzodiazepinele precum bromazepamul acționează asupra receptorilor pentru GABA și determină receptorul să reacționeze mai sensibil la neurotransmițător. Aceasta înseamnă că nivelurile mai scăzute de GABA duc mai repede la somnolență sau că nivelurile constante de GABA provoacă o mai mare somnolență a sistemului nervos.
Absorbție, descompunere și excreție
Acest așa-numit „timp de înjumătățire” poate crește odată cu vârsta – excreția este apoi mai lentă. Din acest motiv, o doză mai mică este adesea necesară la bătrânețe.
Când se utilizează bromazepam?
Bromazepamul este utilizat pentru ameliorarea simptomelor stărilor acute și cronice de agitație, tensiune și anxietate. Datorită duratei lungi de acțiune, utilizarea sa ca somnifer este justificată doar dacă se dorește și un efect calmant în timpul zilei.
Tratamentul trebuie să fie cât mai scurt posibil și nu trebuie să dureze mai mult de patru săptămâni, deoarece bromazepamul creează dependență.
Cum se utilizează bromazepamul
Bromazepamul se ia sub formă de tablete. Tratamentul este de obicei început cu o doză de trei miligrame pe zi ca o singură doză seara.
Pentru boli deosebit de severe, doza poate fi crescută la maximum douăsprezece miligrame de bromazepam pe zi, doza fiind apoi împărțită în mai multe doze unice pe parcursul zilei.
Care sunt efectele secundare ale bromazepamului?
Reacții adverse precum depresia, pierderea memoriei, oboseala, somnolența, amețelile, durerile de cap, problemele de concentrare, capacitatea de răspuns redusă, oboseala și supraanxietatea pot apărea foarte frecvent (la mai mult de una din zece persoane tratate).
Există, de asemenea, riscul apariției unor reacții „paradoxale” după administrarea de bromazepam. După administrarea medicamentului, pacientul prezintă un comportament agitat și agresiv, iritabilitate, neliniște, nervozitate, anxietate și tulburări de somn.
Astfel de reacții paradoxale sunt observate mai frecvent la copii și persoanele în vârstă.
Ce trebuie luat în considerare atunci când luați bromazepam?
Contraindicații
Bromazepam nu trebuie luat dacă:
- Dependență cunoscută
- Miastenia gravis (slăbiciune musculară patologică)
- Slăbiciune respiratorie severă (insuficiență respiratorie)
- Sindromul de apnee în somn
- Disfuncție hepatică severă
Interacţiuni
Aportul simultan de alte substanțe care acționează asupra sistemului nervos central poate duce la creșterea suprimării și sedării respiratorii. Acestea includ substanțe active pentru schizofrenie și psihoze, tranchilizante, somnifere, antidepresive, anestezice, anxiolitice, medicamente anticonvulsivante, medicamente pentru alergii (antialergice) și în special alcool.
Alte medicamente care sunt descompuse prin aceleași sisteme de enzime hepatice (citocromul P450) ca și bromazepamul pot întârzia descompunerea acestuia. Aceasta crește și prelungește efectul bromazepamului.
Abilitatea de a conduce și de a folosi utilaje grele
Există un risc crescut de cădere după administrarea de bromazepam, în special la pacienții în vârstă. Există, de asemenea, un risc crescut de accidente la conducerea mașinilor grele și la conducerea vehiculelor.
Restricția de vârstă
Utilizarea bromazepamului la copii și adolescenți este neobișnuită și este prescrisă numai de un medic după o analiză atentă a raportului risc-beneficiu. Doza trebuie ajustată la greutatea inferioară a corpului.
La pacienții vârstnici și la pacienții cu disfuncție hepatică, doza trebuie redusă dacă este necesar.
Sarcina și alăptarea
Nu există date suficiente privind utilizarea la femeile însărcinate. Cu toate acestea, studiile pe animale au arătat posibile daune pentru copil, motiv pentru care bromazepamul nu trebuie utilizat în timpul sarcinii sau numai dacă este absolut necesar.
Dacă bromazepam este luat cu puțin timp înainte de naștere, copilul poate prezenta simptome de intoxicație cu benzodiazepină („sindromul sugarului floppy”) după naștere. Aceasta se caracterizează prin tonus muscular redus, tensiune arterială scăzută, incapacitate de a bea, temperatură scăzută a corpului și respirație foarte slabă.
Dacă există o indicație de utilizare pe termen lung în timpul alăptării, copilul alăptat trebuie supravegheat pentru efecte secundare. Dacă este necesar, trebuie luată în considerare trecerea la hrănirea cu biberon.
Cum să obțineți medicamente cu bromazepam
Medicamentele care conțin bromazepam sunt disponibile numai pe bază de rețetă în Germania, Austria și Elveția, deoarece utilizarea lor necesită supraveghere medicală strictă. Prin urmare, acestea pot fi obținute numai din farmacii cu prescripție medicală.
De cât timp este cunoscut bromazepamul?
Benzodiazepină bromazepam a fost brevetat în 1963 și a suferit o dezvoltare clinică în anii 1970. A fost lansat pe piața farmaceutică germană în 1977. Genericele sunt acum disponibile.
