În medicină, pseudartroza este eșecul unui os fractură a vindeca, din care se dezvoltă o articulație falsă. De obicei provoacă severe durere și limitări ale mobilității. Terapie depinde de forma exactă a pseudartrozași se pot da întotdeauna prognoze bune.
Ce este pseudartroza?
Termenul pseudartroza este compus din cuvintele grecești „pseudele” și „arthros” și înseamnă ceva de genul „articulație falsă”. Termenii pseudoarticulare, pseudoarticulare sau articulație falsă sunt folosiți sinonim cu pseudartroza. condiție este diagnosticat atunci când nu a existat nici o vindecare la șase luni după un os fractură sau procedura chirurgicală a osteotomiei. Înainte de aceasta, după patru până la șase luni fără o vindecare adecvată, condiție este denumită întârziată fractură vindecarea. Profesia medicală distinge pseudartroza vitală de pseudartroza avitală. În acesta din urmă, fractura este instabilă, lipsește sânge alimentare, iar țesutul din jur este inflamat sau mort. În pseudartroza vitală, există încă bine sânge furnizarea către țesut, dar și fractura este instabilă.
Cauze
Cauzele pseudartrozei sunt vindecarea inadecvată a fracturilor. Fracturi de arbore de lungă lungă os, cum ar fi picioarele inferioare și superioare și brațul superior și inferior, sunt deosebit de susceptibile la pseudartroză. Articulația falsă apare de asemenea frecvent ca o complicație a scafoid fractură. În mod specific, trebuie să se distingă cauzele mecanice și morbide ale pseudartrozei. Cauzele mecanice includ deplasarea țesuturilor moi în regiunea fracturii, deplasarea capetelor fracturii unul împotriva celuilalt, îngrijirea inadecvată a fracturii cu compresia insuficientă a plăgii și mobilizarea fracturii prea devreme. Cauzele morbide includ vindecarea osoasă excesivă, dar incorectă, calus, pierderea țesutului din cauza îngrijirii inadecvate a pacientului sau insuficientă sânge aprovizionarea plăgii, infecții și boli sistemice. În special, pacienții cu diabet mellitus sau boala arterială sunt adesea afectate. Mai rar, riscul de boală este congenital.
Simptome, plângeri și semne
Pseudoartroza se poate dezvolta atunci când locurile de fractură se vindecă inadecvat după o fractură osoasă. Într-un astfel de caz, există o discontinuitate, o perturbare a țesutului vindecător. Ax os precum femurul, ulna, raza și humerus sunt foarte susceptibili la aceasta. O mare varietate de caracteristici indică pseudoartroza. Dacă un os se vindecă relativ lent după o fractură, acesta poate fi primul semn. Dacă vindecarea nu începe în șase luni, putem vorbi de pseudoartroză. Boala se dezvoltă de obicei insidios. Prin urmare, simptomele sunt întârziate. Primele semne de pseudoartroză includ durere. La începutul bolii, acest lucru apare adesea numai sub stres. Mai târziu, cronice durere se poate dezvolta în repaus. Restricții în mișcare și o reducere a rezistenţă sunt, de asemenea, tipice acestui tablou clinic. În schimb, hipermobilitatea și instabilitatea pot fi, de asemenea, semne de pseudoartroză. Deoarece stabilitatea osului este uneori foarte redusă, se poate dezvolta o abatere axială a osului. Acest lucru este parțial vizibil. În plus față de simptomele menționate, roșeața și umflarea în zona afectată oferă indicii suplimentare pentru dezvoltarea bolii. Apă reținere în zona fractură osoasă nu este neobișnuit. Într-un curs septic, simptomele sistemice continuă să fie vizibile. pentru că patogenii sunt implicați în această dezvoltare, febră și deteriorarea generalului condiție pot apărea.
Diagnostic și curs
Pseudartroza este diagnosticată atunci când vindecarea nu a avut loc la șase luni după fractură osoasă. Acest lucru poate și trebuie să fie determinat cu tehnici de imagistică. Diagnosticul radiografic relevă adesea despicături de pseudartroză și scleroză a țesutului din jur. Indicațiile bolii sunt, de asemenea, mișcarea persistentă și restricțiile funcționale sau mobilitatea excesivă a părților afectate ale corpului și durerea persistentă. De asemenea, este important ca diagnosticul să stabilească în mod clar dacă este prezentă pseudartroza vitală sau avitală, deoarece terapie este inițiat în consecință. Cursul și prognosticul depind de progresul pseudartrozei. În etapa inițială, există șanse mari de succes. Dar cu cât țesutul înconjurător este mai afectat și cu cât întărirea a fost capabilă să se răspândească, cu atât este mai dificilă terapie devine.
Complicațiile
Dacă instrucțiunile medicului sunt respectate cu strictețe, șansele vindecării pseudartrozei fără o intervenție chirurgicală de urmărire nu sunt rele. Pentru aceasta, a ghips distribuția trebuie purtată timp de șase săptămâni. Dacă persoana afectată este diabetică, este important să fie bine adaptată la medicamentele sale sau preparate injectabile pentru a nu întârzia și mai mult vindecarea. Fumatul este deosebit de dăunător, deoarece trebuie depuse toate eforturile pentru a promova binele circulaţie către zona afectată. Unii pacienți consideră că este util să răcească zona afectată pentru a reduce durerea. În acest scop pot fi utilizate răcitoare învelite cu un prosop de uz casnic sau cu un prosop subțire. Alții, care suferă de pseudartroză, au nevoie de căldură, cum ar fi pungile cu vișine, încălzite anterior în cuptor. Caldura de apă sticle la fel ca elementele de răcire, prin urmare niciodată direct pe gol piele a pune. Majoritatea celor afectați sunt totuși obligați să recurgă la analgezice pentru a obține o aderență tolerabilă asupra lungului proces de vindecare a pseudartrozei. Pacientul care suferă de pseudartroză are nevoie mai presus de toate de răbdare. Boala este în cea mai mare parte vindecabilă, doar că ar fi înșelător să ne orientăm către procesul de vindecare regulat al fracturii osoase precedente.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă simptome precum durere osoasă, malformații ale os, sau apar tulburări de mișcare, poate exista pseudoartroză de bază. Un medic trebuie consultat atunci când simptomele apar pentru prima dată. Dacă nu se rezolvă singuri, cel mai bine este să consultați un ortoped. Medicul poate determina pseudoartroza pe baza unui Radiografie examinarea și începe tratamentul. Persoanele care au dureri severe sau limitări în viața de zi cu zi din cauza unei alte boli osoase, articulare sau musculare ar trebui să informeze medicul responsabil. Pseudoartroza apare și după fracturi osoase sau operații complicate. Pacienții cu risc ar trebui să informeze medicul despre durere, mai ales dacă apare în legătură cu un accident sau o procedură chirurgicală. Starea osoasă este tratată de un chirurg ortoped sau de un specialist în boli osoase. Alte puncte de contact sunt fizioterapeutul și un specialist în medicină sportivă. În plus, starea necesită de obicei o intervenție chirurgicală suplimentară. După tratament, sunt necesare controale de progres suplimentare. În plus, medicul trebuie consultat dacă apar reclamații neobișnuite.
Tratament și terapie
Terapia pseudartrozei depinde de forma exactă și de severitatea bolii. Pseudartroza vitală, care sa dovedit a avea un aport adecvat de sânge și o formare suficientă de fibre și osificare pentru o vindecare bună, necesită forme ușoare de terapie. Accentul principal este pe îmbunătățirea cadrului mecanic al fracturii. Acest lucru se realizează prin osteosinteză măsuri, de exemplu cu un fixator inelar. Pseudartroza avitală necesită terapeutice mai extinse și complexe măsuri. Întrucât această formă a bolii nu mai are suficiente puteri de vindecare, necesită o asistență medicală mult mai puternică măsuri decât pseudartroza vitală. Osteosinteza nu este suficientă, dar este utilizată pentru stabilizarea ulterioară. În plus, zonele osoase infectate trebuie îndepărtate chirurgical în timp ce reconstrucție osoasă este inițiat. Introducerea chirurgicală a țesutului osos în decalajul fracturii poate ajuta. Unii medici prescriu suplimentar pacienților lor să ia morfogenetic osos proteine pentru a stimula regenerarea. Medicamentul cu BMP2 și BMP7, în special, sa dovedit a avea rezultate bune.
Prevenirea
Cu toate acestea, terapia pseudartrozei începe la urmărirea fracturilor osoase, deoarece procesul de vindecare poate fi observat prin intermediul acestora. Astfel, la primele semne de pseudartroză, este posibilă o intervenție rapidă și pot fi prevenite complicații periculoase. Pacienții cu risc în special trebuie să mențină un contact regulat cu medicul lor după o fractură osoasă. Mai mult, pacienții cu fractură osoasă ar trebui să respecte măsurile prescrise acestora și să nu miște fractura sau să îndepărteze ghipsul prea curând.
Post-Operație
Îngrijirea ulterioară a pseudoartrozei depinde de condițiile de bază și de efectele care au favorizat pseudoartroza. Este important să se evite fracturile, deoarece complicațiile sub formă de pseudoartroză recurentă pot apărea întotdeauna în timpul vindecării. Dacă există un deficit de vitamina D şi / sau calciu, este necesar ca aceasta să fie corectată permanent. Acest lucru poate necesita suplimentarea continuă a calciu și vitamina D prin dietă suplimente. Calciu și vitamina D nivelurile trebuie verificate în mod regulat în sânge atunci când o astfel de terapie cu dietă suplimente Se efectuează. Acest lucru se poate face la medicul de familie. Dacă sângele este redus circulaţie a fost cauza pseudoartrozei, tratament permanent cu os morfogenetic proteine, dar și cu subțierea sângelui medicamente (Macumar) poate fi necesar. Dacă boli infecțioase, boli ocluzive arteriale sau diabet au fost implicate cauzal în dezvoltarea pseudoartrozei, este important să le tratați permanent chiar și după ce s-au vindecat pentru a preveni reapariția pseudoartrozei. În cazul pseudoartrozei hipertrofice fără alte cauze, nu este posibilă nicio îngrijire specială după vindecare. Mai mult, tendința fracturilor de a nu se vindeca în mod corespunzător persistă în toate tipurile de pseudoartroză, în ciuda îngrijirii adecvate de urmărire.
Iată ce poți face singur
Pseudoartroza trebuie diagnosticată și tratată de un medic. În funcție de gravitatea afecțiunii, pacienții pot face ei înșiși unele măsuri pentru a promova recuperarea și a evita complicațiile. În principiu, trebuie respectate recomandările medicului cu privire la exercițiul fizic și odihna. În special în cazul fracturilor osoase, este importantă odihnă suficientă pentru a preveni dezvoltarea pseudoartrozei sau pentru a sprijini procesul de vindecare a acesteia. În viața de zi cu zi, SIDA precum cârje sau un scaun cu rotile poate face mai ușor deplasarea. Cei afectați se pot ajuta, de asemenea, făcând diverse modificări în casă, cum ar fi instalarea unor scări adecvate pentru persoanele cu dizabilități. De asemenea, este recomandat contactul cu alte persoane afectate. Deoarece persoanele cu pseudoartroză au mobilitate limitată, fizioterapie sau special yoga iar programele de aerobic sunt o opțiune bună. În plus, trebuie acordată întotdeauna atenție unui om sănătos dietă. Medicul va recomanda o dietă sărac în grăsimi și sare și bogat în vitamine și minerale. Dacă, în ciuda acestor măsuri, există o creștere a simptomelor sau a altor probleme, medicul trebuie informat, astfel încât tratamentul să poată fi ajustat.
