În unele boli sau otrăviri, există substanțe în sânge care poate provoca rău. Procedurile de afereză pot fi folosite pentru a elimina sânge plasma acestor substanțe - și acest lucru se face prin trecerea sângelui printr-un dispozitiv din afara corpului. Termenul afereză este utilizat în general pentru a descrie proceduri medicale al căror efect terapeutic constă în îndepărtarea componentelor sânge. Îndepărtarea acestor componente are loc în afara corpului într-un așa-numit circuit extracorporeal. Pacientul este conectat la un dispozitiv de afereză.
Cea mai cunoscută formă de afereză, numită și spălarea sângelui, este dializă. Într-o serie de boli, procedurile speciale de purificare a sângelui pot elimina în mod specific substanțele din fluxul sanguin și, astfel, au un efect pozitiv asupra evoluției bolii. Una dintre cele mai cunoscute proceduri de purificare a sângelui este dializă, care este un așa-numit rinichi procedura de înlocuire care preia funcția rinichilor în cazul unei tulburări și elimină substanțele toxice.
Cum funcționează afereza?
Mai puțin cunoscut decât dializă este afereza terapeutică, care îndepărtează în afara corpului (extracorporal) patogen proteine, substanțe patogene legate de proteine sau celule. Acest lucru se face fie cu ajutorul unui filtru (operator cu plasmă cu membrană), fie cu o centrifugă. În principiu, se face distincția între două proceduri:
- În dispozitivul de afereză, plasma din sânge este mai întâi separată de celulele sanguine (separarea plasmei) și numai în a doua etapă se purifică plasma din substanțele patogene. La rândul său, această spălare a sângelui se poate face în mai multe moduri:
- Schimb neselectiv de plasmă (plasmafereză): aici, toată plasma pacientului obținută este aruncată și înlocuită cu o soluție nutritivă specială.
- Schimbul selectiv de plasmă: aici, numai cauzele speciale de boală proteine (de exemplu, în boală autoimună) sunt îndepărtate folosind filtrarea sau alte metode, iar plasma rămasă este returnată pacientului.
- A doua opțiune: separarea plasmei sanguine de celulele sanguine este omisă, dar substanțele patogene sunt îndepărtate în dispozitivul de afereză direct din sângele integral folosind carbon activat sau rășină de schimb (afereză a sângelui integral). Această metodă se mai numește și hemoperfuzie.
În toate cazurile, persoana afectată primește două accesuri de obicei prin vene - dintr-un acces, sângele este îndepărtat, apoi trecut prin dispozitivul de afereză și returnat prin celălalt nervură după purificare și, dacă este necesar, adăugarea de lichid de înlocuire. Afereza necesită o colaborare strânsă între medicul care tratează subiacentul condiție iar cel care efectuează afereza. Tratamentele de afereză se efectuează în ambulatoriu, dar în centre specializate. În prezent, există aproximativ 100 de centre de afereză în Republica Federală Germania, unde se efectuează în primul rând tratamente pentru bolile metabolice ale lipidelor.
