Prezentare scurta
- Criterii SIRS: temperatura corporală crescută (36 până la 38 de grade Celsius), ritm cardiac accelerat (cel puțin 90 de bătăi pe minut), respirație mai rapidă (cel puțin 20 de respirații pe minut), creștere sau scădere a numărului de globule albe (număr de leucocite: ≥12000). /microlitru sau ≤4000/microlitru).
- Tratament și prognostic: hidratare IV, tromboprofilaxie, analgezice, intervenții chirurgicale pentru insuficiență de organ
- Cauze: arsuri, răni, leziuni și inflamații ale organelor, alimentare insuficientă a organelor și țesuturilor, hemoragie, alergii
Când este prezent SIRS?
Conform unei definiții oarecum învechite, care a fost în vigoare până în 2007, medicii s-au referit la SIRS (sindromul de răspuns inflamator sistemic) atunci când există un răspuns inflamator al întregului organism fără ca un anumit agent patogen să fie dovedit sau suspectat ca declanșator.
Cu toate acestea, această clasificare este insuficientă, motiv pentru care Asociația Interdisciplinară Germană pentru Terapie Intensivă și Medicină de Urgență (DIVI) și Societatea Germană de Sepsis (DSG) au adaptat definiția SIRS. În consecință, termenii SIRS și sepsis trebuie luați în considerare împreună și nu indică boli diferite. Se face acum o distincție între SIRS cu infecție și fără complicație de organ (sepsis) și SIRS cu infecție și cu complicație de organ (sepsis „sever”).
Criteriile SIRS stabilite anterior continuă să se aplice, inclusiv pentru o evaluare mai detaliată a severității sepsisului, dar în primul rând la pacienții bolnavi cu vârsta de 16 ani sau mai mult.
Care sunt criteriile SIRS?
Medicii vorbesc despre SIRS atunci când sunt îndeplinite cel puțin două dintre următoarele patru criterii SIRS:
- Febră (38 grade Celsius) sau hipotermie (36 grade Celsius), măsurată rectal sau prin sonda cateter într-un vas de sânge sau în vezica urinară
- Respirație rapidă (tahipnee) cu mai mult de 20 de respirații pe minut sau hiperventilație (măsurabilă prin conținutul de CO2 din sânge)
- Creșterea globulelor albe din sânge (leucocitoză: ≥12000/microlitru) sau scădere (leucopenie: ≤4000/microlitru)
Care sunt tratamentul și prognosticul pentru SIRS?
În primul rând, medicii încearcă să stabilizeze circulația cu perfuzii și, dacă este necesar, agenți vasoconstrictori (vasopresori) în tratamentul SIRS, similar cu tratamentul sepsisului.
În plus față de terapiile standard suplimentare, cum ar fi profilaxia trombozei și terapia durerii, medicii iau în considerare intervenția chirurgicală dacă declanșatorul SIRS este, de exemplu, lezarea unui organ sau o arsură. Acest lucru se datorează faptului că, pentru tratamentul susținut al SIRS, este important să urmăriți declanșatorul acestuia și, dacă este posibil, să îl eliminați.
Citiți mai multe despre tratamentul și evoluția sepsisului în articolul Otrăvirea cu sânge.
Ce declanșează SIRS?
Există mulți factori declanșatori de SIRS sau sepsis. Acestea includ, dar nu se limitează la:
- Burns
- Accidentări
- Leziuni majore ale organelor
- Reacții alergice severe (anafilaxie)
- Inflamația organelor, cum ar fi pancreatita
- Sângerări severe
- Aport insuficient de oxigen la țesuturi sau organe (ischemie), cum ar fi un accident vascular cerebral sau un atac de cord
Examinări și diagnostic
Citiți mai multe despre cum este diagnosticat SIRS sau sepsisul în articolul Otrăvirea cu sânge.
