Prezentare scurta
- Curs și prognostic: practic inofensiv, dar posibil stare precanceroasă.
- Simptome: De obicei, fără simptome
- Cauze și factori de risc: Nu se cunosc până în prezent
- Diagnostice: mamografie, biopsie
- Tratament: Chirurgie, radiații, dacă este necesar terapie anti-hormonală
- Prevenire: Nu este posibil cu certitudine
Ce este DCIS?
În DCIS (carcinom ductal in situ), celulele epiteliale care căptușesc canalele de lapte ale sânului sunt modificate anormal. Cu toate acestea, aceste celule se răspândesc doar în canalele de lapte (ductale), așa că rămân „la fața locului” (in situ). Adică nu invadează (încă) țesutul mamar din jur.
Este DCIS periculos?
DCIS nu este periculos în sine – dar poate deveni așa în viitor. Acest lucru se datorează faptului că în 30 până la 50 la sută din cazuri, DCIS se dezvoltă într-un carcinom mamar invaziv (fost: invaziv-ductal), adică o formă de cancer de sân. DCIS reprezintă, prin urmare, o etapă precanceroasă a cancerului de sân.
Cum se manifestă DCIS?
DCIS provoacă simptome, cum ar fi durere sau scurgere de la sân, doar în cazuri foarte rare. La majoritatea femeilor, este o constatare întâmplătoare.
Care sunt cauzele DCIS?
De ce apare această posibilă afecțiune precanceroasă nu a fost încă clarificat științific.
Puteți citi mai multe despre cauzele și factorii de risc ai cancerului de sân în articolul despre cancerul de sân.
Cum este detectat DCIS?
DCIS crește de obicei într-un singur loc în canalele de lapte, dar nu întotdeauna în mod regulat: uneori omite secțiuni scurte și continuă să crească în altă parte în canalele de lapte.
Carcinomul ductal in situ formează rar un nodul și, prin urmare, de obicei nu poate fi detectat prin palparea sânului.
Pe de altă parte, mulți pacienți cu DCIS dezvoltă așa-numitele microcalcificări la sân, adică mici depozite de calciu. Acestea pot fi detectate cu ușurință pe mamografie.
Pentru a clarifica dacă o modificare de țesut este DCIS sau deja cancer de sân, medicul ia o probă de țesut (biopsie) și o examinează histologic în laborator.
Cum este tratat DCIS?
Riscul de dezvoltare a cancerului de sân din DCIS este destul de mare. Prin urmare, experții recomandă să aveți întotdeauna un carcinom ductal tratat in situ pentru a fi în siguranță.
Intervenție Chirurgicală
Într-o operație, medicul îndepărtează zona de țesut afectată a sânului. În acest proces, el decupează și o cusătură marginală de țesut sănătos. Aceasta are o lățime de cel puțin doi milimetri dacă radiația este administrată ulterior. Acest lucru este pentru a vă asigura că elimină toate celulele modificate.
Dacă nu doriți radiații, medicii vor tăia carcinomul ductal in situ cu o marjă de siguranță mai mare, dacă este fezabil.
Dacă este posibil, medicul efectuează intervenția chirurgicală într-o manieră de conservare a sânilor, ceea ce înseamnă că țesutul mamar sănătos este păstrat. În unele cazuri, însă, este necesară o amputație a sânilor (mastectomie), de exemplu dacă celulele modificate patologic s-au răspândit prea mult.
Spre deosebire de cancerul de sân, celulele modificate ale unui DCIS nu se răspândesc (încă) pe calea limfatică către ganglionii limfatici vecini (sau mai departe). Prin urmare, ganglionii limfatici nu trebuie în mod normal să fie îndepărtați în timpul intervenției chirurgicale DCIS.
Cât timp sunt bolnavi pacienții după operația DCIS și modul în care devine viața după DCIS imediat după aceasta variază de la individ la individ. Întrebați medicul dumneavoastră dacă nu sunteți sigur.
Radiaţie
Medicii recomandă de obicei radioterapia întregului sân după operație. Acest lucru reduce riscul de recidivă a cancerului mai târziu.
Această radioterapie postoperatorie (adjuvantă) este utilă, de exemplu, la pacienții relativ tineri sau dacă medicul găsește celule alterate patologic la marginile țesutului îndepărtat. În astfel de cazuri, medicul se asigură că beneficiile radiațiilor sunt mai mari decât riscurile și efectele secundare asociate.
Terapie anti-hormonală
Dacă celulele DCIS au mulți receptori pentru estrogen, medicul poate administra și tamoxifen după o intervenție chirurgicală de conservare a sânilor. Substanța activă blochează efectul estrogenului în țesutul mamar și astfel creșterea celulelor alterate.
Conform cunoștințelor actuale, efectul acestei terapii anti-hormonale adjuvante (după intervenție chirurgicală) este probabil mai mic decât radioterapia adjuvantă a sânului.
