Tinnitus: Cauze

Patogenie (dezvoltarea bolii)

Subiectiv tinitus este adesea un simptom al unei largi varietăți de boli. Obiectiv tinitus este adesea declanșată de modificări vasculare și malformații vasculare. Patogeneza exactă rămâne neclară și sunt discutate diferite modele. Conform acestor modele, perturbarea poate fi localizată în toate secțiunile căii auditive centrale (calea auditivă) și probabil duce la descărcări neuronale care produc sunetul în urechi. Excitația crescută aici, similară cu fantoma laringită, poate fi atribuit pierderea auzului care este adesea prezent. Mai mult, poate fi o activitate anormală în aferențele somatosenzoriale (influxurile de informații legate de percepția corpului) conduce la o creștere a activității în calea auditivă centrală. Acest lucru explică de ce disfuncție cranio-mandibulară (CMD; defecțiuni ale articulației temporomandibulare) sau ale coloanei vertebrale cervicale (coloanei vertebrale C) pot fi importante în dezvoltarea tinitus.

Etiologie (cauze)

Cauze biografice

• Sarcina genetică - în funcție de cauza exactă, pot exista și modificări genetice de bază, ca în otoscleroză (osificarea osiculelor)
• Ocupații - ocupații cu expunere crescută la zgomot: de exemplu, muzicienii profesioniști au un risc crescut de 57 la sută de tinitus; în plus, profesiile în construcții și agricultură.

Cauze comportamentale

• Situația psiho-socială
  • Stres psihologic
  • Stres cronic

Cauze legate de boli

Sânge, organe care formează sânge - sistemului imunitar (D50-D90).

• Anemie (anemie)

Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90).

• Tirotoxicoza - hipertiroidism cu producție excesivă de hormoni.

Sistemul cardiovascular (I00-I99)

• Boli vasculare, cum ar fi anomalii ale creierului nave: anevrisme, șunturi AV etc. (tinitus sincron cu impulsuri)
• Hipertensiune arteriala (tensiune arteriala ridicata)
• Hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută)

Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).

• Boala Lyme

Sistemul musculo-scheletic și țesutul conjunctiv (M00-M99)

• Sindromul cervical - sindrom al coloanei cervicale cu compresie / deteriorare a nervilor.

Neoplasme - boli tumorale (C00-D48).

• Neurom acustic (AKN) - tumoare benignă (benignă) care apare din celulele Schwanńs ale porțiunii vestibulare a VIII. Nervul cranian, auditiv și vestibular nervi (nervul vestibulococlear), și este situat în unghiul cerebelopontin sau în interior canalul auditiv. Neurom acustic este cea mai frecventă tumoare cu unghi cerebelopontin. Peste 95% din toate AKN-urile sunt unilaterale. În contrast, în prezența neurofibromatoza tip 2, neurom acustic apare de obicei bilateral.

Urechi - proces mastoid (H60-H95).

• Hipoacuzie cronică indusă de zgomot
• Obstrucția canalului urechii datorită cerumenului obturan (cerumen; cerului) sau a corpurilor străine (→ pierderea auzului)
• Hipoacuzie - hipoacuzie acută
• Traumă de explozie
• boala Meniere - boala urechii interne cu amețeală.
• Mioclonii (spasm) din urechea medie mușchi.
• Open tuba auditiva - conexiune între ureche și nas, care este în mod normal închis de membranei mucoase.
• Otita medie (inflamație a urechea medie) - aici mai ales cele purulente și seroase otită medie după infecții cronice.
• otoscleroză - crescând pierderea auzului datorită proceselor de remodelare osoasă.
• Sunet puls-sincron în urechi (tinitus puls-sincron).
  • Cauze arteriale (ateroscleroză /arterioscleroză, disecție, displazie fibromusculară).
  • Fistulele arteriovenoase și tumorile vasculare la nivelul craniu baza.
  • Cauze venoase (intracraniene hipertensiune și venele bazale și sinusurile normovariene antomice).
• prezbicuzie (pierderea auzului legată de vârstă).
• Perforarea membranei timpanice - ruperea timpan.

Psyche - sistem nervos (F00-F99; G00-G99)

• DEPRESIE
• Boli psihosomatice

Leziuni, otrăviri și alte consecințe ale cauzelor externe (S00-T98).

• Leziuni traumatice ale creierului (TBI) - leziuni cranio-cerebrale.

Medicament

• antiaritmice
  • Clasa Ib antiaritmice (chinidina, lidocaină, mexiletină (1-10%)).
  • Clasa Ic antiaritmice (flecainidă, propafenonă).
  • Neclasificat (adenozină).
• antibiotice
  • aminoglicozidele (gentamicină (gentamicină), streptomicină).
  • cefalosporinele (Cefepim, Cefpodoxime).
  • Inhibitori de girază
  • Fluorochinolonele (ciprofloxacină, moxifloxacină)
  • macrolid antibiotice / macrolidele (roxitromicină).
  • Monobactame (aztreonam)
• Antidepresivele
  • Inhibitori ai recaptării noradrenalinei și dopaminei (NDRI) - bupropion
  • Selectiv serotonina inhibitori ai recaptării (SSRI) - citalopramului, paroxetină, sertralină (1-10%).
  • Tetraciclic antidepresive (maprotilină).
  • Triciclic antidepresive (amitriptilină, clomipramină, imipramina).
• Antihistaminicele (cetirizină, loratadina).
• Antihipertensive
  • Inhibitori ACE (captopril, enalapril, chinapril, ramipril).
  • Antagoniști AT1 (valsartan).
  • Anatgoniști de calciu (amlodipină, verapamil)
• Antimalarice (artezunat, clorochina, chinină).
• Agent antifungic (posaconazol, voriconazol).
• Anticoagulantele
  • Inhibitori ai agregării plachetare (ticlopidină).
• Antireumatice medicamente, nesteroidiene (AINS) - acid acetilsalicilic (CA), ibuprofen, indometacina (> 10%), meloxicamul, piroxicam (1-10%).
• Antidementive (galantamină)
• Medicamente antiepileptice
  • Aminoacizi funcționalizați (lacosamidă).
  • Gabapentina
  • Clasic medicamente antiepileptice (acid valproic).
• Anxiolitice (buspironă, 1-10%).
• Beta-blocante Beta-blocante, sistemice.
  • Blocante beta neselective (de exemplu, carvedilol, pindolol, propranolol, soltalol).
  • Blocante beta selective (de ex., atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, celiprolol, non-bivolol, metoprolol).
• Bifosfonatii - acid risedronic.
• Codeina
• Inhibitori COX - celecoxib, naproxen (1-10%).
• diuretice
  • Buclă diuretice (furosemid, acid etacrin).
• Inhibitori ai proteazei VHC - boceprevir
• hormoni
  • Corticosteroizi (loteprednoletabonat).
  • Analogii GnRH (buserelin, triptorelină).
  • Contraceptive orale
  • Prostaglandina E1 (misoprostol)
• Imunosupresoare (tacrolimus).
• Interferonii (interferon alfa 2b, peginterferon alfa-2b).
• Antiinflamator intestinal (sulfasalazină (INN))
• Agent de contrast (acid gadobenic)
• Agent de scădere a lipidelor
  • Statine (atorvastatină
• Anestezice locale (articaina, lidocaină).
• Anticorpi monoclonali (adalimumab, alemtuzumab)
• Parasimpatoliticele (oxibutinină).
• Medicamentele Parkinson (Budipin)
• Inhibitori de protează (lopinavir)
• Inhibitori ai pompei de protoni
• Simpatomimetice
• Triptani (frovatriptan)
• Antivirale (imiquimod)
• Medicamente citostatice (anagrelidă, bortezomib, cisplatină, imatinib, temozolomidă (1-10%)).

Mai departe

• Disfuncție cranio-mandibulară (CMD) - cum ar fi malocluzia congenitală, bruxismul (măcinarea dinților), mestecat unilateral; mioartropatia articulației temporomandibulare.
• Expunere cronică la zgomot incl. zgomot de agrement, de exemplu playere de muzică portabile (→ pierderea auzului).
• Intoleranță la zgomot redusă la o vârstă fragedă.