O coniotomie (cricotiroidotomie) - cunoscută în mod colocvial ca a traheotomie - este o protecție de urgență a căilor respiratorii prin intermediul unui piele incizie sub laringe la nivelul ligamentului cricotiroidian (ligament între cartilajele cricoide și tiroidiene).
O coniotomie de urgență (coniotomie de urgență) pentru protecția căilor respiratorii apare numai în cazuri extrem de rare (<1 / 1,000). Este o complicație acută, care pune viața în pericol, a protecției căilor respiratorii, numită situație nu poate ventila-nu poate intuba.
Indicatii
- Urgențe care implică endotraheală imposibilă intubare și moartea iminentă prin asfixiere.
Procedura chirurgicală
Tehnica chirurgicală: în această procedură, cu cap hiperextins, piele este tăiat longitudinal și ligamentul cricotiroidian subiacent (conicum) între cartilajele tiroidiene și cricoide (latina cartilago cricoidea) este tăiat transversal. O lamă este apoi introdusă și răspândită cu ajutorul foarfecelor pentru a putea introduce o canulă traheală sau un tub endotraheal (numit pe scurt tub; este ventilație tub, o sondă goală din plastic, care se introduce în trahee (traheea)). Tubul este apoi fixat în poziție.
Străpungere tehnică: seturile gata făcute disponibile în comerț sunt disponibile pentru coniotomie de urgență. Procedură: Operatorul stă sau îngenunchează în spatele pacientului cap și funcționează deasupra capului, deoarece acest lucru facilitează străpungere într-un mod caudal („orientat în jos”). Primul pas este identificarea membranei cricotiroidiene și stabilizarea tiroidei cartilaj cu mâna nedominantă. piele iar membrana cricothyroidea sunt apoi perforate cu ajutorul unei canule metalice. Se folosește un trocar sau tehnica Seldinger, în care membrana este perforată cu o canulă subțire peste care se introduce apoi un fir de ghidare. După îndepărtarea canulei, canula traheală (respiraţie tub) poate fi introdus în trahee (traheea) prin firul de ghidare, prin care pacientul poate fi apoi ventilat.
Coniotomia reprezintă ultimul raport al protecției căilor respiratorii și este doar o măsură provizorie provizorie pentru protecția căilor respiratorii. Ar trebui să fie urmat imediat de endotraheală intubare sau traheostomie (traheotomie).
Posibile complicații
- sângerare acută
- Ulcere de presiune (leziuni de presiune)
- Malpoziții paratraheale („lângă trahee”).
- Stenoza (îngustarea) traheei
- Fistule traheoesofagiene - fistulă legături între trahee (traheea) și esofag (esofag).
- Obstrucția stomei (gr. Στόμα stóma “gură„, De asemenea„ gură ”,„ deschidere ”) prin secreție (plagă de apă).
- Rănirea la nave, nervi, piele sau țesuturi moi.
- Infecție cu răni
