Definiția nomenclaturii carcinomului cervical.
| Nume si Prenume | Sinonime | Engleză | TNM | FIGO | UICC |
| Leziuni preinvazive | |||||
| CIN 1 | LSIL | CIN 1 / LSIL | - | - | - |
| CIN 2 | HSIL | CIN 2 / HSIL | - | - | - |
| CIN 3 | HSIL | CIN 3 / HSIL | Tis | FIGO nu are etapa 0 | 0 |
| CSI | HSIL | CIS / HSIL | Tis | FIGO nu are etapa 0 | 0 |
| Carcinoame invazive | |||||
| Carcinom microinvaziv | Carcinom invaziv precoce, invazie stromală precoce, microcarcinom. | Boală microinvazivă Invazie stromală precoce (minimă), - boală în stadiu incipient. | T1a (T1a1 și T1a2) | IA (IA1 și IA2) | IA (IA1 și IA2) |
| Carcinom macroinvaziv | Boala macroinvazivă | ≥ Ib | ≥ IB | ≥ IB | |
| Carcinom cervical precoce | Carcinom de col uterin localizat | Cancerul cervical precoce | 1A, 1b1, IIa1 | IA, IB1, selectat IIA1 | IA, IB1, selectat IIA1 |
| Carcinom cervical avansat | Boală avansată (în stadiu) | ≥ 2b și / sau pN1 și / sau pM1 | ≥ IIB (până la IVB) Sau, de asemenea, suplimentar IB2 și IIA2 cu factori de risc histologici multipli sau pN1 | ≥ IIB (până la IVB) Sau, de asemenea, suplimentar IB2 și IIA2 cu factori de risc histologici multipli sau pN1 | |
| Carcinom cervical local avansat | Boală local avansată | 2b la 4 și / sau pN1 pM0 | IIB la IVA Sau, de asemenea, suplimentar IB2 și IIA2 cu factori de risc histologici multipli sau pN1 și c / pM0 | IIB la IVA Sau, de asemenea, suplimentar IB2 și IIA2 cu factori de risc histologici multipli sau pN1 și c / pM0 | |
| Carcinom cervical local avansat. | Boală limitată la bazin, boală mai avansată | 3 la 4 și / sau pN1 pM0 | IIIA la IVA sau pN1 și c / pM0 | IIIA la IVA sau pN1 și c / pM0 | |
| Carcinom de col uterin accidental | Carcinom cervical accidental | Cancerul de col uterin incidental | - | - | - |
| Repetare | Boală recurentă, recidivă | - | - | - | |
| Recurență timpurie | - | - | - | ||
| Recidiva târzie | |||||
| Recurență locală | Recurență locoregională Recurență centrală, recurență pelviană, recurență vaginală, recurență pelviană izolată | Recurență locală, recurență localizată, recurență locoregională, recurență pelviană centrală - recidivă pelviană centrală izolată | Orice T, Orice N, | - | - |
| Boală primară persistentă | Persistența tumorii | Boală persistentă | - | - | - |
| Boala metastatică | Boala metastatică | Orice T, Orice N, M1 | IVB | IVB | |
| Metastaze regionale | Metastaze locoregionale | Metastaze regionale ale ganglionilor limfatici | Orice T, N1, M0 | IIIB, IVa | IIIB, IVA |
| Metastaze la distanță | Metastaze la distanță | Orice T, Orice N, M1 | IVB | IVB | |
| Metastaze izolate la distanță | Metastaze izolate la distanță | Orice T, Orice N, M1 | IVB | IVB | |
| Metastaze la distanță diseminate | Metastaze diseminate, boala oligometastatică, | Orice T, Orice N, M1 | IVB | IVB | |
Legendă
- TNM = clasificarea generală a tumorii a OMS (World Sănătate Asociere).
- FIGO = Federația Internațională de Ginecologie și Obstetrică.
- UICC = Union internationale contre le cancer
- CIN = neoplazie intraepitelială cervicală
- CSI = carcinom in situ
- LSIL = leziune intraepitelială scuamoasă de grad scăzut
- HSIL = leziune intraepitelială scuamoasă de înaltă calitate
Clasificarea TNM a carcinomului cervical.
| T | Adâncimea de infiltrare a tumorii |
| Tis | Carcinom in situ |
| T1a | Tumora vizibilă doar microscopic; invazie stromală max. 5 mm, extensie suprafață max. 7 mm |
| T1a1 | Invazie de stroma max. 3 mm, extindere suprafață max. 7mm. |
| T1a2 | Invazie de stroma max. 5 mm; expansiune suprafață max. 7 mm. |
| T1b | Tumora vizibilă macroscopic, limitată la colul uterin |
| T1b1 | Extensie tumorală max. 4 cm |
| T1b2 | Extensie tumorală> 4 cm |
| T2a | Infiltrarea tumorii dincolo de uter (uter), vagin (vagin; 2/3 superior); fără infiltrarea parametrilor |
| T2b | Infiltrarea tumorii dincolo de uter, vagin (2/3 superior), parametrii |
| T3a | Infiltrarea tumorii în treimea inferioară a vaginului |
| T3b | Tumora se răspândește în peretele pelvian sau provoacă hidronefroză / rinichi stumpy |
| T4 | Infiltrarea tumorală a vezicii urinare sau a rectului și / sau trecerea frontierelor bazinului inferior |
| N | Afectarea ganglionilor limfatici |
| N0 | Fără metastaze ale ganglionilor limfatici |
| N1 | Metastaze ale ganglionilor limfatici în ganglionii limfatici pelvieni și / sau para-aortici |
| M | Metastaze la distanță |
| M0 | Fără metastaze la distanță |
| M1 | Metastaze la distanță |
Se poate face următoarea distincție histologică:
- Adenocarcinom (aproximativ 20%).
- Carcinomul adenocvamos
- Carcinom endometrioid
- Carcinom cu celule clare
- Adenocarcinom minim deviant
- Adenocarcinom mucinos
- Carcinom cu celule scuamoase (aproximativ 80%)
Clasificarea FIGO a carcinomului cervical 2019 și echivalentul său posibil în TNM.
| Etapa TNM | Definiție | FIGO |
| Carcinom in situ | ||
| Este un | Carcinom in situ | 0 |
| Carcinom cervical invaziv | ||
| T1 | Carcinom limitat la uterul colului uterin (infiltrarea corpului uteric nu este relevantă) | I |
| Carcinom de col uterin microinvaziv | ||
| T1a | Carcinom invaziv care poate fi diagnosticat doar microscopic, cu o adâncime de inversiune ≤ 5.0 mm, întinderea orizontală (plană) este irelevantă | IA |
| T1a1 | Invazie stromală cervicală ≤ 3.0 mm | IA1 |
| T1a2 | Invazie stromală cervicală ≥ 3.0 mm și ≤ 5.0 mm | IA2 |
| Carcinom cervical macroinvaziv | ||
| T1b | Carcinom invaziv cu inversiune adâncă> 5 mm, limitat la colul uterin al colului uterin | IB |
| T1b1 | Inversia stromală cervicală mai mare de 5.0 mm și dimensiunea maximă a tumorii ≤ 2 cm | IB1 |
| T1b2 | Dimensiunea tumorii> 2 cm și ≤ 4 cm în extensie maximă. | IB2 |
| T1b3 | Dimensiunea tumorii> 4 cm în extensie maximă. | IB3 |
| T2 | Infiltrarea carcinomului cervical în afara uterului, dar fără infiltrare în peretele pelvian și nu în treimea distală (inferioară) a vaginului | II |
| T2a | Infiltrarea a 2 treimi superioare ale vaginului, fără parametri infiltrarea parametranoasă | IIA |
| T2a1 | Dimensiunea tumorii ≤ 4 cm la extensia maximă. | IIA2 |
| T2a2 | Dimensiunea tumorii> 4 cm în extensie maximă | IIA2 |
| T2b | Carcinom de col uterin cu infiltrare parametrană, cu / fără infiltrare detectabilă concomitentă a celor două treimi superioare ale vaginului | IIB |
| Carcinom de col uterin cu răspândire extrauterină | ||
| T3 | Tumora se răspândește în peretele pelvian și / sau se infiltrează în treimea distală a vaginului și / sau provoacă hidronefroză sau rinichi nefuncțional | III |
| T3a | Tumora se răspândește în treimea inferioară a vaginului fără implicarea peretelui pelvian | IIIA |
| T3b | Răspândit pe peretele pelvian și / sau hidronefroză sau rinichi nefuncțional legat de tumoră b | IIIB |
| N1 | Metastaze la ganglionii limfatici pelvieni și / sau para-aortici, indiferent de dimensiunea tumorii și răspândirea b | IIIC |
| N1a | Metastaze numai în ganglionii limfatici pelvieni b | IIIC1 |
| N1b | Metastaze la ganglioni limfatici para-aortici (indiferent dacă sunt sau nu ganglioni limfatici pelvieni) | IIIC2 |
| T4 | Carcinomul traversează granițele pelvisului inferior sau se infiltrează în mucoasa vezicii urinare sau a rectului (confirmat prin biopsie; dovezile cistoscopice ale edemului bulos nu sunt suficiente pentru a clasifica cazul ca FIGO IV / T4) | IV |
| T4 | Răspândiți la organele bazinului mic | Corectat cu TVA |
| M1 | Metastaze la distanță | IVB |
Legendă
- Un carcinom in situ nu a fost listat de FIGO din 2009 și nici nu a fost inclus în clasificarea FIGO din 2014
- B Prin FIGO 2019, s-a propus indicarea metodei prin care s-a făcut constatarea prin adăugarea notației „r” (imagistică) și „p” (patologie). Fie pornit.
Alte note
- Dacă există vreo îndoială în gruparea etapei, ar trebui întotdeauna asumată etapa inferioară.
- Gruparea etapei finale nu trebuie făcută până când nu sunt disponibile toate rezultatele examinării.
