Prezentare scurta
- Tratament: Medicul tratează mai întâi conservator (fără intervenție chirurgicală), de exemplu prin masaj cu sac lacrimal, picături pentru ochi cu antibiotice, clătire a ochilor. Dacă nu există nicio îmbunătățire, este de obicei necesară o intervenție chirurgicală.
- Cauze: Un canal lacrimal blocat este fie dobândit (de exemplu, din cauza unei infecții sau leziuni) fie congenital (de exemplu, din cauza unei malformații).
- Descriere: canal lacrimal blocat sau îngustat prin care lichidul lacrimal nu mai curge liber.
- Diagnostic: conversație cu medicul, examinarea ochiului, ecografie dacă este necesar, radiografie.
- Curs: De obicei bine tratabil. În cazurile severe, apar abcese ale sacului lacrimal și inflamație a țesutului din jur.
Ce se poate face împotriva unui canal lacrimal blocat?
Tratament nechirurgical
Inițial, medicul încearcă să trateze un canal lacrimal blocat fără intervenție chirurgicală (în mod conservator). Făcând acest lucru, el sau ea procedează cât mai atent posibil pentru a evita rănirea ulterioară a ochiului. În special la sugari, este important ca tratamentul să fie cât mai blând posibil. Acest lucru se datorează faptului că chiar și cele mai mici leziuni pot duce la cicatrici în zona ductului nazolacrimal.
Cu bebelușii, așteptați și vedeți mai întâi
Dacă membrana nu se formează înapoi, canalul nazolacrimal rămâne închis sau îngustat grav. Drept urmare, lacrimile nu se pot scurge prin nas, nu se pot sustrage și în cele din urmă curge peste marginea pleoapei.
Masajul sacului lacrimal
În unele cazuri, un masaj al sacului lacrimal ajută și la deschiderea canalului lacrimal. În acest scop, zona sacului lacrimal este masată cu mișcări de mângâiere de la colțul interior al pleoapei până la nas cu vârful degetelor. Aplicând o presiune ușoară pe sacul lacrimal, încerci să „explozi” ocluzia membranoasă cu ajutorul lichidului stagnant.
Rugați un medic oftalmolog sau pediatru să vă arate în prealabil tehnica masajului!
Remediu casnic
Remediile la domiciliu singure nu sunt recomandate pentru a trata un canal lacrimal blocat. Solicitați clarificarea simptomelor de către un medic în prealabil!
Căldura compresei favorizează circulația sângelui și, dacă este necesar, ajută la lărgirea oarecum a canalului lacrimal. Infuziile calde sau reci de calendula, ceai negru sau coaja de stejar sunt potrivite si pentru compresele oculare. Întrebați medicul sau farmacistul despre acest lucru.
O spălare pentru ochi (duș pentru ochi) de la farmacie poate oferi o ușurare și în cazul unui ochi iritat (de exemplu din cauza unor corpuri străine precum pietrele mici). De obicei, conține soluție salină sterilă care corespunde conținutului natural de sare din ochi.
Nu folosiți apă de la robinet pentru clătirea ochilor. Acest lucru crește și mai mult riscul de infecție.
În unele cazuri, este de ajutor și clătirea nasului cu o soluție salină. Canalul lacrimal se termină în nas, deci este posibil ca și cauza blocajului să fie acolo. Acest lucru poate fi curățat cu ajutorul unei irigații nazale, dacă este necesar.
Folosiți remedii la domiciliu numai după consultarea medicului oftalmolog și spălați-vă bine mâinile înainte de fiecare utilizare!
În cazul infecțiilor acute și a semnelor de inflamație bacteriană (de exemplu puroi în colțurile ochilor), medicul prescrie adesea picături pentru ochi cu antibiotice. Ele inhibă formarea bacteriilor și astfel inflamația. Persoana afectată (sau în cazul bebelușilor, părinții) insuflă picăturile oftalmice în ochi de mai multe ori pe zi timp de câteva zile. Oftalmologul dumneavoastră vă va spune ce doză este necesară în cazul dumneavoastră individual.
Irigarea canalelor lacrimale
Dacă canalul lacrimal nu se deschide de la sine sau prin masarea sacului lacrimal, medicul clătește canalele lacrimale de drenaj cu soluție salină. În acest scop, folosește o canulă specială (ac subțire gol), pe care o introduce cu grijă în canalul lacrimal blocat.
Intervenție Chirurgicală
În cazuri severe (de ex. leziuni) sau când tratamentul non-medicament nu aduce succesul dorit, medicul efectuează o intervenție chirurgicală la ochi.
Sondarea canalelor lacrimale
Ocazional, este necesar ca acesta să introducă un mic balon gonflabil în canalul lacrimal pentru a-l lărgi și mai mult (dilatația balonului). În unele cazuri, medicul introduce un tub sau un fir de plastic subțire timp de trei sau patru luni pentru a permite lacrimilor să se scurgă din nou.
Dacriocistorinostomia (DCR)
Medicul îl lasă acolo timp de aproximativ trei până la șase luni pentru a împiedica ductul lacrimal să se închidă din nou. Procedura se efectuează și sub anestezie generală.
Chirurgia canalului lacrimal endonazal
La adulți, intervenția chirurgicală este adesea singura modalitate de a elimina cu succes și definitiv blocajele de lungă durată din canalul lacrimal. La bebeluși, este necesar doar în cazuri excepționale.
Cum se dezvoltă un canal lacrimal blocat?
Un canal lacrimal blocat are mai multe cauze posibile. Acestea includ:
Canalul nazolacrimal incomplet dezvoltat.
La cinci până la șapte la sută din toți nou-născuții, membrana ductului lacrimal nu se deschide singură după naștere, iar ductul nazolacrimal rămâne închis sau sever îngustat. Ca urmare, lacrimile nu se pot scurge prin nas, nu se pot retrage și eventual trece peste marginea pleoapei (stenoza ductului lacrimal congenital sau connatal).
Oasele faciale sau craniene malformate pot duce, de asemenea, la blocarea canalelor lacrimale.
Inflamația canalelor lacrimale
Leziuni ale canalelor lacrimale
Dacă canalele lacrimale sau zonele osoase înconjurătoare sunt rănite (de exemplu, printr-o lovitură pe față sau un accident), canalul lacrimal poate fi de asemenea obstrucționat.
Canale lacrimale îngustate la bătrânețe
În cursul procesului de îmbătrânire, canalele lacrimale se îngustează la unele persoane. Acest lucru crește riscul ca canalele lacrimale să se blocheze.
Tumori, chisturi, pietre
Ce se înțelege prin canal lacrimal blocat?
Glanda lacrimală secretă în mod regulat lichid lacrimal pentru a umezi uniform ochiul clipind. În colțul interior al ochiului, excesul de lichid lacrimal se scurge în nas prin canalele lacrimale – constând din pete lacrimale, tubuli lacrimali precum și ductul nazolacrimal.
Ca urmare, lichidul lacrimal nu se mai poate scurge în mod corespunzător, ceea ce face ca lichidul lacrimal să curgă peste marginea pleoapei (epifora) - lacrimile ochiului.
În timp ce stenoza ductului lacrimal la adulți este de obicei cauzată de inflamația sau leziunea ductului lacrimal, la copii este în principal rezultatul unui duct nazo-lacrimal dezvoltat incomplet. Cinci până la șapte la sută din toți nou-născuții sunt afectați de o astfel de stenoză congenitală a canalului lacrimal.
Un canal lacrimal blocat provoacă diverse simptome atât la bebeluși, cât și la adulți. Persoanele afectate prezintă simptome, inclusiv următoarele:
- Ochiul lăcrima constant (de exemplu, chiar și atunci când copilul nu plânge).
- Lacrimile curg pe marginea pleoapei sau pe obraz.
- Vederea persoanei afectate este încețoșată.
- Ochii mâncărime și sunt foarte roșii (simptomele sunt similare cu cele observate la ochiul uscat).
- Pielea feței este iritată și înroșită de lacrimi.
- Dacă canalul lacrimal rămâne blocat o perioadă lungă de timp, sacul lacrimal devine adesea inflamat (dacriocistită). Mucusul curge din punctele lacrimale atunci când se aplică presiune asupra zonei sacului lacrimal (dop de mucus).
- Lacrimile par mai vâscoase (lichidul lacrimal din sacul lacrimal se îngroașă).
- Persoana afectată are umflături și dureri în zona colțului interior al ochiului.
La bebeluși, primele simptome devin de obicei vizibile în primele câteva săptămâni după naștere.
Ce face doctorul?
Dacă simptomele persistă (de exemplu ochi lăcrimați, dureri la nivelul ochilor), este necesar să consultați un medic. Primul punct de contact este medicul dumneavoastră de familie. Dacă este necesar, el sau ea vă va îndruma către un oftalmolog sau un specialist ORL pentru examinări suplimentare.
Anamneză
Medicul efectuează mai întâi un interviu detaliat cu pacientul (anamneză). Printre altele, el pune întrebări despre simptomele existente, de exemplu:
- Când au apărut simptomele?
- Au apărut brusc sau s-au dezvoltat pe o perioadă mai lungă de timp?
- Sunt cunoscuți posibili factori declanșatori pentru plângeri (de exemplu, o vătămare)?
Examinarea ochiului
Pentru a testa dacă canalul lacrimal este blocat, apoi picura un lichid colorat în ochi. Dacă medicul observă că lichidul lacrimal colorat nu se scurge în colțul interior al ochiului, ca de obicei, sau dacă persoana afectată chiar gustă lichidul și îl simte curgând în partea din spate a gâtului, aceasta îi oferă indicații inițiale de un canal lacrimal blocat.
Dacă este prezentă inflamație, puroiul curge frecvent din sacul lacrimal atunci când se aplică presiune în colțul ochiului.
Examinările cu ultrasunete și cu raze X sunt potrivite pentru clarificări suplimentare. Într-o radiografie, medicul vizualizează, printre altele, condițiile de drenaj în canalul nazolacrimal. Pentru a face acest lucru, el clătește în prealabil canalul lacrimal cu substanță de contrast.
