Cauda Equina: Structură, funcție și boli

În canalul spinal a coloanei vertebrale, cauda equina formează un pachet de rădăcini nervoase spinale sub măduva spinării. Se află în interiorul măduva spinării piele și alimentează jumătatea inferioară a corpului cu semnale nervoase din central sistem nervos și primește informații senzoriale de la periferie. Daune la cauda equina can conduce la sindromul cauda, ​​care se caracterizează prin paralizie flască a picioarelor.

Ce este cauda equina?

Cauda equina se află în coloana vertebrală și se întinde de-a lungul porțiunii inferioare a acesteia. Se compune din rădăcini ale nervului spinal, care sunt joncțiunea dintre măduva spinării și coloanei vertebrale nervi. Rădăcinile nervului spinal sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de radix spinalis. Rădăcina anterioară motoră, care este responsabilă de transmitere creier semnale atunci când controlează mișcarea, constă din opt până la doisprezece astfel de rădăcini ale nervului spinal. Informațiile senzoriale, pe de altă parte, se deplasează prin rădăcina posterioară, care duce și la măduva spinării. Numele „cauda equina” înseamnă literalmente „coadă de cal” și se referă la locația sa atașată în coloana vertebrală. În plus, procesele nervoase formează fibre lungi care la prima vedere seamănă cu părul de cal.

Anatomie și structură

În partea inferioară a coloanei vertebrale, cauda equina se extinde prin canalul spinal (canalis vertebralis). Fibrele sale constau din rădăcini ale nervului spinal și încep la nivelul conusului medular, care este extensia în formă de con a măduvei spinării. Din conus medullaris, filum terminale - un fir de țesut conjunctiv - se extinde până la a doua vertebră sacrală. Acolo, filum terminale se atașează de pia mater. Fibrele cauda equina nu se află la același nivel cu celelalte rădăcini ale nervului spinal, deoarece măduva spinării se deplasează în coloana vertebrală în timpul dezvoltării fizice. Pe măsură ce se întâmplă acest lucru, măduva spinării se deplasează în sus (ascens), forțând fibrele inferioare să se dezvolte într-o coadă alungită. Cauda equina se desfășoară în interiorul tecii tubulare, care constă din pia mater și dura mater. Ambele reprezintă piei care înconjoară măduva spinării. Aici, dura mater formează stratul exterior și mai gros. Este mai robust decât pia mater, care se află sub ea și înconjoară rădăcinile nervului spinal. În acest scop, pia mater se răspândește chiar în fisura mediană anterioară. Aceasta formează un gol îngust în măduva spinării. creier are un analog piele format din mai multe straturi, care pot fi împărțite în dur meninge (pachymeninx encephali) și meningele moi (leptomeninx encephali).

Funcția și sarcinile

Cauda equina este compusă din fibre nervoase din coloana vertebrală nervi, a cărei funcție nu diferă semnificativ de sarcina nervilor spinali incidentali. Coloana vertebrală nervi intra in maduva spinarii prin canalele spinale. Fibrele motorii ale rădăcinii anterioare sunt căi eferente care transportă semnale nervoase din creier prin măduva spinării. De acolo, ei continuă să călătorească prin nervii spinali și, după orice cablare suplimentară, ajung la mușchii pe care îi răspund. Spre deosebire de rădăcina anterioară motoră, rădăcina posterioară poartă fibre sensibile. Axonii lor mielinizați reprezintă căi nervoase aferente care transportă informații senzoriale. Semnalele nervoase provin din viscere, piele, și sistemul musculo-scheletic, care include mușchii. Înainte ca fibrele senzoriale să intre în canalul spinal, trec printr-o ganglion. Aceasta este o colecție de celula nervoasa organisme. ganglion interconectează celulele nervoase și calculează parțial informațiile lor între ele. Această funcție joacă un rol important în executarea unora reflex deoarece, spre deosebire de răspunsurile voluntare, reflexele pot fi interconectate prin măduva spinării. În acest caz, potențialele de acțiune senzorială care provin din receptorii relevanți și care intră în măduva spinării prin rădăcina anterioară declanșează un răspuns automat de la fibrele motorii asociate. Fibrele motorii își trimit apoi semnalul prin rădăcina anterioară către organul care efectuează reflexul. Neurologia se referă la un cablaj atât de simplu în centrală sistem nervos ca un arc reflex.

Boli

Daune la cauda equina can conduce la întreruperea transmiterii informațiilor. Ca urmare, se dezvoltă deficite motorii și senzoriale caracteristice. Atât amploarea, cât și localizarea acestor tulburări depind de fibrele caudei ecvine care sunt afectate. Sindromul Kauda este termenul medical pentru o paralizie flacidă (pareză) care afectează picioarele. Tulburările senzoriale la nivelul picioarelor însoțesc tulburarea motorie. Sindromul acut Kauda necesită un diagnostic rapid de către medici calificați pentru a permite intervenția imediată. În funcție de cauza individuală a sindromului și de alte afecțiuni, poate fi posibilă ameliorarea chirurgicală a presiunii - de exemplu, dacă cauda equina este ciupită din cauza unei hernie de disc. În plus față de pareză și disfuncție senzorială, alte simptome pot include probleme de trecere a urinei (disfuncție micțională) și scaun (disfuncție defecațională) și disfuncție sexuală. În plus, mulți bărbați cu sindrom Kauda au afectat fertilitatea. Tabloul clinic neurologic poate însoți deteriorarea fibrelor nervoase la conus medullaris ca sindrom conus cauda. Cu toate acestea, în sindromul conus autonom, nu există pareze. Cauzele potențiale ale sindromului cauda includ hernii de disc, malformații și leziuni traumatice în această zonă a coloanei vertebrale. Diferite tipuri de tumori pot provoca, de asemenea, tulburarea neurologică - inclusiv lipoamele, care apar din țesut gras. Filum terminale, care începe ca un fir lung de 15-20 cm țesut conjunctiv la conus medullaris, poate deveni gras sau prea scurt în contextul spina bifida, provocând astfel sindromul Kauda.