Cum funcționează bevacizumab
Bevacizumab este un anticorp monoclonal care vizează VEGF (factorul de creștere a endoteliului vascular). În acest fel, interacțiunea sa cu locul său de legare (receptorul) este împiedicată. Ca urmare, formarea de noi vase de sânge (angiogeneza) este inhibată, încetinind creșterea tumorii.
În timp ce celulele normale (sănătoase) își pierd în cele din urmă capacitatea de a se diviza, acesta nu este cazul celulelor canceroase. Celulele tumorii sunt „nemuritoare”, ceea ce înseamnă că se pot împărți din nou și din nou.
Pentru creștere, fiecare tumoră are nevoie de propriul aport de sânge, deoarece are nevoie de o cantitate deosebit de mare de nutrienți și oxigen - transportat de sânge - pentru proliferarea rapidă a țesuturilor. În acest scop, produce în mod independent cantități mari de substanță mesager VEGF, care, după ce se leagă de receptorul său, favorizează formarea locală a vaselor de sânge.
Absorbție, degradare și excreție
Bevacizumab se administrează direct în fluxul sanguin prin perfuzie. Substanța activă este apoi distribuită rapid în organism. Deoarece bevacizumab are o structură proteică, poate fi descompus lent oriunde în organism. După aproximativ 18 până la 20 de zile, cantitatea de anticorpi a scăzut la jumătate.
Când se utilizează bevacizumab?
Domeniile de aplicare (indicații) pentru bevacizumab includ o mare varietate de tipuri de tumori maligne, inclusiv:
- Cancer de sân (carcinom mamar)
- Cancer pulmonar (carcinom bronșic)
- Cancer de rinichi (carcinom cu celule renale)
- Cancer de col uterin (carcinom de col uterin)
În afara indicațiilor sale aprobate – adică în „utilizare off-label” – bevacizumab este administrat pentru degenerescenta maculară umedă legată de vârstă. În acest scop, substanța activă este injectată intravitrean (direct în corpul vitros al ochiului).
Cum se utilizează bevacizumab
În funcție de tolerabilitate, prima perfuzie durează aproximativ 90 de minute. Dacă este bine tolerat, timpul de perfuzie poate fi scurtat până la 30 de minute.
Bevacizumab este de obicei combinat cu alte medicamente pentru cancer: Bevacizumab asigură inhibarea creșterii tumorii. Apoi alte medicamente ajută tumora să moară. Acest lucru face o combinație foarte sensibilă și eficientă în terapia cancerului.
Care sunt efectele secundare ale bevacizumabului?
Spre deosebire de multe alte medicamente pentru cancer, tolerabilitatea bevacizumabului poate fi clasificată ca bună.
Frecvent, adică la unu până la zece la sută dintre cei tratați, bevacizumab provoacă reacții adverse sub formă de durere la locul perfuziei, oboseală, slăbiciune, diaree, dureri abdominale și reacții alergice.
Mai rar se dezvoltă sângerări gastrointestinale, cheaguri de sânge, hipertensiune arterială, constipație și modificări ale pielii.
Contraindicații
Bevacizumab nu trebuie utilizat în:
- Hipersensibilitate la ingredientul activ sau la oricare dintre celelalte componente ale medicamentului.
- Hipersensibilitate la produsele celulare CHO (ovar de hamster chinezesc) (celulele CHO sunt folosite pentru a produce bevacizumab)
- Sarcină
interacţiuni medicamentoase
Atunci când bevacizumab este administrat concomitent cu anumite medicamente anticanceroase (compuși de platină, taxani), infecțiile și anumite modificări ale hemogramei (neutropenii) sunt mai frecvente.
Nu există dovezi că bevacizumab afectează capacitatea de răspuns.
Limitare de vârstă
Sunt disponibile date limitate privind utilizarea bevacizumab la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani. Prin urmare, la pacienții din această grupă de vârstă, beneficiul tratamentului trebuie cântărit în raport cu riscul individual de către medicul curant în fiecare caz.
Sarcina și alăptarea
Ingredientul activ poate trece în laptele matern (la fel ca și anticorpii naturali de la mamă). Prin urmare, femeile trebuie să înceteze alăptarea atunci când sunt tratate cu bevacizumab și să se abțină de la alăptare până la șase luni după tratament.
Cum să obțineți medicamente cu bevacizumab
Bevacizumab poate fi administrat numai de personalul medical. De regulă, perfuziile sunt livrate direct medicului, astfel încât pacienții să nu fie nevoiți să comande sau să ridice singuri medicamentul de la farmacie.
De cât timp este cunoscut bevacizumab?
Între timp, brevetul pentru bevacizumab a expirat, iar primele biosimilare (produse imitatoare) au fost deja lansate.
