Prezentare scurta
- Simptome: Dureri articulare, care în stadii avansate duce la limitarea mișcării și a revărsărilor articulare.
- Tratament: Depinde de tip, severitate și cauză; odihna, kinetoterapie, tratament medicamentos al durerii, interventii chirurgicale, inlocuire articulara
- Cauze și factori de risc: Variază; adesea stres excesiv/unilateral din sport sau muncă, inflamație, deformări congenitale articulare; supraponderal
- Cursul bolii și prognostic: cartilajul articular are capacitate de vindecare limitată; prognosticul depinde de vârstă și tipul de afectare a cartilajului; exercițiul de economisire a articulațiilor îmbunătățește prognosticul
Ce este condropatia?
Deoarece acoperirea cartilajului suprafețelor articulare în special trebuie să reziste la solicitări mecanice puternice și procesele de reparare aici sunt foarte lente, afectarea cartilajului are loc relativ des acolo. Șoldul, umărul și glezna sunt din ce în ce mai afectate de acest lucru, dar în special genunchiul. În principiu, însă, este posibil ca condropatia să se dezvolte în orice tip de cartilaj.
Afectarea cartilajului la genunchi
Leziunile cartilajului din spatele rotulei (rotulă), cunoscută sub numele de condropatie retropatelară, este, prin urmare, un diagnostic ortopedic comun. Uneori, condropatia apare și în partea articulației situată între osul coapsei (femur) și osul tibiei (tibia). În acest caz, termenul este „condropatie femorotibială”.
Ca rezultat, această secțiune de os moare împreună cu cartilajul de deasupra. Adesea, fragmentul de os-cartilaj mort se desprinde de osul rămas și apoi plutește liber în articulație (șoarece articular, corp articular liber).
Leziuni ale cartilajului șoldului
Leziuni ale cartilajului la nivelul articulației umărului și gleznei
Nu numai uzura, ci și leziunile acute și încărcarea incorectă cronică a articulațiilor duc adesea la deteriorarea cartilajului. Glezna și umărul sunt deosebit de expuse riscului, în special la persoanele care sunt active în sport. Dacă vă răsuciți glezna, de exemplu, adesea nu numai că vă răniți ligamentele și oasele, dar creșteți și riscul de deteriorare a cartilajului.
Antrenamentul intensiv cu greutăți, de exemplu presa pe bancă sau ridicarea greutăților, prezintă, de asemenea, un anumit risc pentru cartilajul umărului. Mai ales dacă executați exercițiile incorect sau vă antrenați pe o parte. Ca și în tenis sau înot, antrenamentul de forță ar trebui să antreneze și mușchii de pe partea opusă a articulației.
Forme speciale de condropatie
Cercetările medicale nu sunt încă clare despre declanșatorii exacti ai policondritei. Cu toate acestea, se suspectează că propriul sistem imunitar al organismului atacă din greșeală cartilajul. Această formă de condropatie nu afectează doar cartilajele articulare, dar este posibil ca toate țesuturile cartilaginoase ale corpului să se inflameze, de exemplu și auriculele și cartilajul nazal.
Cum descrii amploarea afectarii cartilajului?
- Condropatie grad 0: Cartilajul este sănătos și nedeteriorat, adică nu există nicio deteriorare a cartilajului.
- Condropatie Grad 1: Cartilajul este complet și neted, dar este înmuiat pe alocuri, mai ales în zonele de presiune intensă.
- Condropatie gradul 2: cartilajul este aspru, iar pe alocuri apar mici fisuri.
- Condropatie gradul 3: Există crăpături și găuri în cartilaj, dar acestea nu se extind încă până la os.
Dacă se determină un grad de dizabilitate (GdB) sau se recunoaște o dizabilitate la persoanele cu condropatie, depinde în mare măsură de cât de pronunțată este condropatia, dacă restricționează viața de zi cu zi și funcția articulară și ce alte afecțiuni există.
Care sunt simptomele condropatiei?
- În stadiu incipient, o senzație nedeterminată de presiune la nivelul articulațiilor afectate
- Pe măsură ce deteriorarea progresează, durere, inițial în mișcare, mai târziu și în repaus
- Durere atunci când se aplică presiune asupra articulației afectate sau rotulei
- Mișcare restricționată din cauza durerii
- Posibil revărsări articulare cu umflături
Un fenomen tipic în condropatie este așa-numita durere de start-up. Pacienții experimentează durerea aici în primul rând la începutul unei activități. De exemplu, durerea la început apare după ședința prelungită sau în picioare, când pacientul se ridică sau începe să meargă. Odată cu efortul continuu, durerea scade din nou și adesea chiar dispare temporar.
Cum se tratează condropatia?
Terapia unei condropatii depinde de tipul respectiv și de cauza leziunii cartilajului. Astfel, tratamentul bolii de bază sau evitarea declanșatorilor mecanici este adesea necesar.
Operațiuni
Dacă condropatia este severă și nu există șanse ca cartilajul să se regenereze, este adesea necesară o intervenție chirurgicală. În cadrul unei endoscopie articulare (artroscopie), este posibil să se efectueze o întreagă gamă de intervenții într-un mod minim invaziv: netezirea cartilajului, microfracturarea, îndepărtarea corpurilor articulare libere, lipirea forfecarea sau fisurile cartilajului.
Procedurile mai noi permit, de asemenea, transplantarea țesutului cartilajului, fie din propriul corp al pacientului, fie crescut artificial într-o eprubetă.
Dacă distrugerea suprafeței cartilajului este deja mult avansată, uneori poate fi luată în considerare doar o înlocuire totală a articulației. Un exemplu tipic în acest sens este artroplastia totală de șold (TEP de șold) ca ultimă opțiune în cazul leziunilor extinse ale cartilajului.
Injecții cu acid hialuronic
Tratament pentru genunchi
Condropatie: cauze și factori de risc
Există o varietate de cauze posibile pentru diferitele forme de condropatie. Foarte des, uzura cartilajului articular este declanșatorul. Astfel de semne de uzură se dezvoltă uneori de-a lungul anilor și apar mai frecvent, mai ales odată cu înaintarea în vârstă. Pe lângă efortul fizic individual și vârsta, excesul de greutate este un alt factor de risc.
Anomaliile scheletice sunt adesea motivul afectarii cartilajului retropatelar. Rotula și articulația genunchiului se leagă una de cealaltă ca o sanie și calea sa: rotula alunecă peste articulația genunchiului într-o cale fixă atunci când piciorul inferior este îndoit și extins.
Un alt motiv pentru condropatie este inflamația articulației, de exemplu în bolile reumatoide sau din cauza infecțiilor bacteriene. Aceasta modifică compoziția lichidului sinovial. Aceasta atacă apoi substanța cartilajului în loc să protejeze și să hrănească cartilajul.
Cei care se angajează în sporturi cu o sarcină mare și unilaterală asupra articulațiilor sau efectuează frecvent lucrări care implică o sarcină mare de greutate sau mișcări extreme ale articulațiilor au, prin urmare, un risc mai mare de a dezvolta condropatie. În cele din urmă, și condițiile genetice joacă un rol: unii oameni au țesut cartilaj care este mai puțin rezistent din cauza machiajului lor genetic.
Examinare și diagnosticare
Examenele asistate cu instrumente sunt foarte importante pentru diagnosticul de condropatie. Raze X sau tomografia computerizată (CT) sunt folosite pentru unele întrebări, dar imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) oferă în special informații bune pentru evaluarea leziunilor cartilajului.
Evoluția bolii și prognosticul
Condropatia articulațiilor este adesea o stradă cu sens unic. În special odată cu înaintarea în vârstă, cartilajul articular se regenerează cu greu. La tineri, leziunile acute, minore ale țesutului cartilajului se vindecă adesea de la sine, astfel încât de obicei este suficient să odihniți temporar articulația afectată.
Regula generală este că, în cazul unei leziuni minore ale cartilajului articular, cea mai bună terapie nu este odihna, ci exercițiul. Acest lucru se datorează faptului că îmbunătățește circulația în articulație și asigură că apa pentru articulații, bogată în nutrienți, circulă mai bine în interiorul articulației. Chiar dacă condropatia nu poate fi prevenită întotdeauna în acest mod, ea ajută la încetinirea progresiei sale considerabil.
