Prezentare scurta
- Simptome: dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, zgomote de respirație, tuse spasmodică, posibil dificultăți de respirație, simptome asemănătoare gripei, cum ar fi febră, dureri în gât, dureri de cap și dureri la nivelul membrelor.
- Tratament: Nemedicatie prin odihna, repaus la pat, lichide suficiente (bautura); medicatie cu antispastice (simpatomimetice), in cazuri severe posibil cortizon sau oxigen in caz de dificultate a respiratiei, antibiotice in cazul unei infectii bacteriene suplimentare
- Cauze și factori de risc: Mai ales viruși; bolile respiratorii existente, alergiile, hipersensibilitatea mucoasei din bronhii, obezitatea în copilărie și expunerea timpurie la substanțe nocive precum fumul de tutun sau virușii și nașterea prematură cresc riscul de îmbolnăvire.
- Examinări și diagnostic: istoric medical, examen fizic cu ascultarea plămânilor și palparea toracelui, palparea ganglionilor limfatici la nivelul gâtului, radiografie toracică dacă este necesar, analiză de sânge, test de alergie, test de funcționare pulmonară
- Prognostic: De obicei complet vindecabil; complicațiile precum astmul bronșic sunt mai frecvente la pacienții cu antecedente de alte boli sau cu risc crescut
Ce este bronșita spastică?
Pe de o parte, constricția este cauzată de umflarea mucoasei inflamate. Pe de altă parte, mușchii căilor respiratorii spasm. De aici provine denumirea de „bronșită spastică” (= spastică).
Bronhiile bebelușilor sunt foarte delicate și nu sunt încă pe deplin mature. Prin urmare, sunt deosebit de sensibili la bronșită spastică. Același lucru este valabil și pentru copiii mici. Bronșita spastică la adulți, pe de altă parte, este destul de rară. Acesta este motivul pentru care este adesea denumită bronșită la bebeluși sau bronșită la sugar. Bebelușii și copiii mici sunt cel mai frecvent afectați - 30 până la 50% dintre copiii cu vârsta de până la șase ani au avut bronșită spastică cel puțin o dată.
Copiii mici și bebelușii cu bronșită spastică au adesea dificultăți în respirație - în cazurile severe, suferă de dificultăți de respirație. Din cauza acestor simptome asemănătoare astmului, medicii se referă uneori la bronșită spastică și ca bronșită „astmatică” (de asemenea, bronșită astmatică sau astmoidă). Cu toate acestea, acest termen nu este corect.
Simptome tipice ale bronșitei spastice
Mucusul tusit este de obicei albicios, rareori sângeros. Dacă devine verde-gălbui, acest lucru indică adesea că bacteriile s-au răspândit și pe membrana mucoasă inflamată (infecție bacteriană secundară).
Problemele cu respirația și tusea frecventă sunt foarte epuizante. Acesta este motivul pentru care cei afectați devin repede epuizați. Respirația scurtă este uneori înspăimântătoare atât pentru pacienții înșiși, cât și pentru părinții lor.
Bronșita spastică (ca și bronșita acută normală) este adesea însoțită de simptome asemănătoare răcelii sau gripei. Acestea includ febră, dureri în gât, dureri de cap și dureri de membre.
Bronșită spastică sau astm?
Simptomele bronșitei spastice sunt uneori foarte asemănătoare cu cele ale astmului bronșic. În principiu, tusea tinde să îmbunătățească starea în bronșită. În schimb, tusea în astm înseamnă de obicei o exacerbare. În astm, tusea tinde să fie, de asemenea, uscată. Cu toate acestea, este adesea dificil să se facă diferența între bronșita spastică și astm, în special la copiii mici. De regulă, bronșita spastică se ameliorează semnificativ după una sau două săptămâni.
Ce să faci în caz de dificultăți de respirație periculoase?
Cum să tratezi bronșita spastică?
Medicii tratează, în general, bronșita spastică în același mod ca și bronșita acută. Pacienții ar trebui să se relaxeze sau să rămână în pat dacă au febră. Este recomandabil să mențineți partea superioară a corpului ușor ridicată. Acest lucru face respirația mai ușoară decât în poziție culcat.
De asemenea, este important să asigurați suficiente lichide (ceai, bulion etc.).
Asigurați-vă copilul dacă este foarte anxios sau neliniștit din cauza dificultății de a respira. Neliniștea interioară exacerbează adesea dificultățile de respirație.
De asemenea, asigurați-vă că aerul este proaspăt și lipsit de poluanți. Aerul ambiental cald și umed (dar nu fierbinte) are un efect pozitiv. Aerisirea regulată sau o cârpă umedă pe calorifer sunt adesea utile. Evitați fumul de tutun în jurul pacientului. Fumul exacerbează adesea bronșita spastică și, prin urmare, este periculos.
Dacă frecați uleiuri esențiale sau unguente pe piept în timpul bronșitei spastice, acest lucru poate irita și mai mult membrana mucoasă a tuburilor bronșice. Problemele de respirație și crizele de tuse se intensifică apoi. În plus, multe uleiuri esențiale (cum ar fi uleiul de eucalipt) nu sunt, în general, recomandate copiilor mici.
Antitusivele sunt rareori recomandabile
antispasmodice
Căile respiratorii constrânse spasmodic în bronșita spastică pot fi relaxate cu ajutorul așa-numitelor simpatomimetice (agonişti ai receptorilor β2) precum salbutamolul. Ingredientele active asigură lărgirea căilor respiratorii. Ele pot fi administrate sub formă de inhalare sau spray. În această formă, ei ajung direct la locul lor de acțiune (căile respiratorii). Există dispozitive speciale de inhalare pentru copii care facilitează inhalarea ingredientelor active vaporizate.
Dacă constricția bronhiilor se datorează în principal umflarea membranei mucoase, tratamentul cu simpatomimetice este, de obicei, de puțin beneficiu.
În unele cazuri, bronșita spastică (obstructivă) poate fi tratată cu un anticolinergic (cum ar fi ipratropiu). Acest grup de ingrediente active are și un efect antispastic asupra mușchilor bronhiilor. Ingredientele active sunt inhalate.
Antibiotice și cortizon
Bronșita spastică este declanșată de viruși. Cu toate acestea, bacteriile se răspândesc uneori și pe mucoasa bronșică afectată. Acest lucru implică riscul ca starea pacientului să se deterioreze ca urmare. Apoi, de obicei, medicul prescrie antibiotice. Ele luptă împotriva infecției bacteriene, dar nu sunt eficiente împotriva virușilor!
Măsuri suplimentare
Uneori este necesar să se trateze bronșita spastică în spital. Acest lucru este valabil mai ales pentru bebeluși. Medicamentul și lichidele necesare pot fi administrate micului pacient acolo prin perfuzie. De asemenea, medicii monitorizează constant aprovizionarea cu oxigen. Dacă este necesar, copilul primește oxigen suplimentar.
Fizioterapia este uneori de ajutor, mai ales dacă boala este prelungită. Tehnicile adecvate pot fi folosite pentru a sprijini suplimentar tusea și respirația. De exemplu, terapeutul bate cu atenție pieptul pacientului.
Administrarea de expectorante (suprimatoare de tuse) pentru bronșita spastică este controversată.
Ce cauzează bronșita spastică?
Bronșita spastică (ca aproape toate formele de bronșită acută) este cauzată de viruși. Acestea sunt în principal RS (sincițial respirator), parainfluenza, adenovirusuri și rinovirusuri. Agenții patogeni se transmit cu ușurință, de exemplu prin tuse, strănut sau atingere. Cu toate acestea, de obicei provoacă doar o răceală ușoară - fără bronșită acută sau spastică.
Factorii de risc
Bronșita acută se transformă adesea în bronșită spastică, mai ales în cazul bolilor pulmonare existente sau al alergiilor. Bebelușii și copiii mici sunt deosebit de sensibili la acest lucru.
Nașterea prematură și contactul foarte timpuriu cu viruși și substanțe nocive (eventual chiar și în timpul sarcinii) sunt de asemenea considerate factori de risc. Acest lucru poate fi observat, de exemplu, la mamele sau copiii lor care fumează lângă copiii lor sau în timpul sarcinii. Acest lucru crește riscul copiilor de bronșită spastică sau alte boli respiratorii.
Excesul de greutate și obezitatea au, de asemenea, un efect negativ asupra dezvoltării plămânilor și a mecanicii căilor respiratorii. Acest lucru crește riscul de a dezvolta bronșită spastică.
Este bronșita spastică contagioasă?
Da, bronșita spastică este contagioasă. Declanșatorii – de obicei viruși – se transmit cu ușurință de la persoană la persoană.
Diagnostic: bronșită spastică
Medicul de familie sau pediatrul este primul punct de contact dacă se suspectează bronșită spastică. Deoarece bronșita este în general foarte frecventă, ei au multă experiență cu ea. De obicei, ei sunt capabili să evalueze dacă bronșita spastică este de fapt prezentă, cât de gravă este și ce măsuri terapeutice sunt potrivite.
Medicul va face mai întâi un istoric medical pentru a obține toate informațiile importante care îl vor ajuta să diagnosticheze bronșita spastică și să evalueze severitatea acesteia. El pune următoarele întrebări, de exemplu:
- Suferiți dumneavoastră sau copilul dumneavoastră de infecții frecvente (ale căilor respiratorii)?
- Sunteți la curent cu vreo boală respiratorie anterioară?
- Care sunt simptomele exacte și de cât timp sunt prezente?
- Puteți descrie mai detaliat tusea (ex. intermitentă, lătrat, dimineața, cu spută de mucus etc.)?
- Există dificultăți de respirație?
Aceasta este urmată de un examen fizic. Doctorul va asculta plămânii. Zgomotele respiratorii sunt tipice bronșitei spastice – un zgomot de șuierat care apare în principal atunci când expiră este numit de medici „șuierătură”. Indică faptul că căile respiratorii sunt obstrucționate. Zgomotele respiratorii sunt un indiciu că există mai mult mucus în căile respiratorii.
Doctorul bate și plămânii. Starea plămânilor este determinată de sunetul de batere. Dacă plămânii sunt în mod normal umpluți cu aer, sunetul este similar cu lovirea unui tambur. Cu toate acestea, dacă există un focar pronunțat de inflamație, sunetul de bătaie este înăbușit.
Medicul palpează și ganglionii limfatici (cervicali) și aruncă o privire asupra gurii și gâtului.
Un test de sânge nu este absolut necesar pentru prima bronșită spastică. Dacă parametrii inflamatori, cum ar fi numărul de celule albe din sânge sau CRP, sunt mari, acesta este doar un indiciu general al inflamației în organism.
Excluderea altor cauze
La copiii cu suspiciune de bronșită spastică, medicul verifică întotdeauna dacă simptomele pot fi cauzate de un corp străin care a fost înghițit și a rămas blocat în tuburile bronșice. În special, dacă sunetele anormale pot fi auzite doar pe o parte atunci când ascultăm plămânii, este posibil ca căile respiratorii să fi fost blocate de un corp străin.
Dacă cineva are adesea bronșită spastică, sunt recomandabile examinări suplimentare. Acestea includ, de exemplu, un test de alergie și o examinare a capacității respiratorii (testul funcției pulmonare). Ar trebui exclus și astmul bronșic.
Cum evoluează bronșita spastică?
În cele mai multe cazuri, bronșita spastică se vindecă fără complicații sau consecințe în câteva săptămâni dacă este tratată devreme.
Cu toate acestea, mulți părinți sunt îngrijorați că copilul lor va dezvolta astm după bronșită spastică. Acest lucru nu se întâmplă la majoritatea copiilor: aproximativ 30% dintre copiii care au avut bronșită spastică în copilărie dezvoltă mai târziu astm bronșic.
