Roșeață oculară cu durere: examinare

Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:

  • Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; mai departe:
    • Inspecție (vizualizare).
      • Piele și mucoase
      • Ochii și conjunctiva (conjunctiva oculară) [expunerea la corp străin?]
  • Examen oftalmologic
    • Lampă cu fantă: evaluarea conjunctivă, corneea (corneea), sclera (sclera; acoperirea exterioară a globului ocular), lentila, iris (iris) și corpul ciliar (corpul ciliar sau al razelor; o secțiune a ochiului mijlociu piele) și corpus vitreum (corp vitros); determinarea acuității vizuale (determinarea acuității vizuale) și, dacă este necesar, determinarea refracției (valoarea refracției corecției optice).
    • Examinarea poziției ochilor și a reacției pupilare.
    • Presiune oculară, palpatorie [presiune oculară palpatorie ridicată: suspectat de glaucom acut; de urgență]

Dacă lampa cu fantă nu este disponibilă

În cazul în care o lampă cu fantă nu este disponibilă, trebuie efectuată o examinare a prezenței anizocoria (diferență de la o parte la alta) elev diametru) și pentru durere pe contracția pupilară (contracția pupilei / deschiderea prin care lumina poate trece în interiorul ochiului).

Un studiu a arătat că anizocoria cu elev diferența mai mare de 1 mm este semnificativă pentru recunoașterea cauzelor grave de ochi roșii: raportul de probabilitate (LR) a fost de 6.5, adică pacienții cu ochi roșii din cauza unei cauze grave au prezentat acest simptom de 6.5 ori mai frecvent decât pacienții cu o cauză inofensivă . Durere în timpul elev contracție - direct sau consensual la lumină (reacția ușoară a pupilei (constricția pupilei chiar și în ochiul neexpus); deget-la-nas testul de convergență (atunci când privim degetul care se deplasează spre nas, mușchii ochiului direcționează axele vizuale ale ambilor ochi spre interior în așa-numita convergență) - a fost asociat cu valori LR de 8.3-28.8. Cu constricția nedureroasă a elevilor, coeficientul a scăzut până la 0.3.

If conjunctivită (inflamație a conjunctivă) a fost suspectat: dacă a existat o înroșire completă a tarsian („Apartenența la cartilaj a pleoapă") conjunctivă odată cu dispariția desenului vascular, a fost prezentă o cauză bacteriană (LR 4.6). Același lucru a fost valabil pentru secrețiile purulente notate (3.9) și conglutinarea bilaterală a ochilor (3.6). O cauză bacteriană era mai puțin probabilă dacă ochiul roșu nu putea fi văzut de la o distanță de șase metri (0.2) sau dacă un ochi nu prezenta aderențe dimineața (0.3).