Prezentare scurta
- Simptome: Simptome asemănătoare gripei, erupție cutanată cu mâncărime – mai întâi pe față, apoi pe brațe și picioare și pe întregul corp și mucoasele; pot apărea confuzii și iluzii.
- Vaccinarea: Există o vaccinare eficientă împotriva variolei. Din moment ce variola este considerată eradicată, vaccinarea nu mai este obligatorie.
- Diagnostic: Medicul recunoaște erupția cutanată tipică prin diagnosticul vizual. Se fac si teste de laborator. Tratament: Accentul tratamentului este pe izolare, de exemplu prin izolarea pacientului. Tecovirimat previne răspândirea virusurilor în organism, reducătoarele de febră și medicamentele antipruriginoase ameliorează simptomele.
Ce este variola?
Variola (cunoscută și sub numele de variola) este o infecție virală contagioasă, care poate pune viața în pericol pentru oameni. Este cauzată de diferite subspecii ale virusului variolei (care aparțin genului orthopoxvirus). Variola este considerată eradicată oficial din 1980. În urma unui program de vaccinare la nivel mondial, ultimele cazuri naturale au avut loc în 1977.
Variola animalelor (variola vacii și maimuțelor)
Virusurile variolei care sunt de fapt specializate pentru animale se pot răspândi ocazional și la oameni. Transmiterea de la o persoană la alta este de asemenea posibilă, dar în mod normal este rară. În plus, sunt mult mai puțin probabil să fie fatale. Infecțiile sunt potențial amenințătoare, în special pentru persoanele cu un sistem imunitar slăbit (de exemplu, în cazul unei infecții cu virusul imunodeficienței umane HIV).
În mai 2022, au fost cunoscute pentru prima dată un număr mai mare de infecții cu variola maimuțelor, care au avut loc în diferite țări europene, dar și în America de Nord. Aici ar putea fi detectate lanțuri de infecție de la om la om. Aceasta este varianta relativ ușoară din Africa de Vest.
Citiți mai multe despre monkeypox în articolul Monkeypox.
Vaccinarea împotriva variolei
Cea mai eficientă protecție împotriva variolei este vaccinarea împotriva variolei.
Noul vaccin încă folosește viruși vii. Cu toate acestea, acestea nu se mai pot reproduce în celulele umane. Prin urmare, sunt potrivite și pentru persoanele imunodeprimate.
Datorită asemănării agenților patogeni, vaccinarea împotriva variolei protejează și împotriva variolei maimuțelor și vacii. O aprobare corespunzătoare există în SUA și a fost solicitată în Europa.
Puteți citi mai multe despre vaccinarea împotriva variolei în articolul „”Vaccinarea împotriva variolei”.
Trebuie să fii vaccinat împotriva variolei?
Cu toate acestea, viitoarele cazuri de variolă nu pot fi excluse în totalitate. Potrivit experților, există posibilitatea ca variola să fie eliberată din nou, de exemplu, în urma unor accidente de laborator.
Cele două stații de cercetare (Atlanta/SUA; Koltsovo/Rusia) care încă mai stochează virușii variolinei s-au confruntat și cu cazuri de variolă în trecut. În 2018, de exemplu, un angajat al laboratorului nevaccinat din SUA și-a înțepat degetul cu un ac contaminat și a dezvoltat simptome de variolă.
Când vaccinarea împotriva variolei are sens astăzi
Deoarece variola este considerată eradicată, vaccinarea împotriva ei nu se mai face sau nu se mai face deloc. Cu toate acestea, există două vaccinuri împotriva variolei. De regulă, astăzi sunt vaccinate doar persoanele care au contact cu virusurile variolei, de exemplu în laborator, și persoanele și contactele care au contractat variola maimuțelor. De fapt, agenții patogeni sunt atât de similari încât vaccinurile sunt eficiente împotriva diferitelor variante de variolă.
Care sunt simptomele variolei?
Între momentul infecției și apariția primelor simptome (în așa-numita perioadă de incubație), variola durează aproximativ șapte până la 19 zile. De obicei, primele simptome apar după aproximativ 14 zile.
Există diferite forme de variolă, care diferă în tipul și amploarea simptomelor și în agentul patogen cauzal. Principalele cursuri de variola sunt:
- Variola adevărată (Variola major)
- Variola hemoragică („variola neagră” sau variola hemoragică)
- Variola maimuță și variola bovină
Simptome ale variolei adevărate (Variola major)
În variola adevărată, boala începe adesea insidios. La început, apar simptome nespecifice, așa cum se întâmplă în cazul unei infecții asemănătoare gripei. Acestea includ, mai presus de toate, o febră mare de până la 40°C, dureri de cap și dureri la nivelul membrelor și o lipsă generală de energie. Aceste simptome timpurii durează aproximativ patru zile la variola adevărată.
Acestea se transformă în vezicule, care sunt mai întâi umplute cu un lichid pentru rană, mai târziu cu puroi și apoi sunt numite pustule. În timp, acestea se usucă și lasă o crustă tare pe piele. Cicatricile deformante se formează adesea ca urmare a pustulelor. Variola apare în cele din urmă pe tot corpul.
Oricine a supraviețuit variolei este imun la infecția ulterioară cu variola adevărată.
Simptomele variolei albe (Variola minor)
Variola albă (Variola minor) este mult mai ușoară în general și este învinsă mai repede decât variola adevărată. Simptomele sunt mai puțin pronunțate și doar aproximativ XNUMX% mor ca urmare a infecției cu variola albă.
Simptomele variolei hemoragice (variola neagră)
Simptomele Monkeypox și Cowpox
În trecutul recent, au existat raportări crescute de variola maimuță și variola bovină la oameni. Aceste două tipuri de variola animalelor sunt uneori transmise oamenilor. Variola maimuță și variola bovină prezintă, de asemenea, simptome ușoare în comparație cu variola adevărată. Cei afectați suferă de simptome asemănătoare gripei. De asemenea, apare o erupție cutanată. În acest caz, se dezvoltă doar pustule izolate, bine circumscrise.
Citiți mai multe despre monkeypox în articolul „Monkeypox”.
Cauze și factori de risc
Agentul cauzal al variolei este virusul variolei, care aparține virusurilor ortopox. Se face o distincție între cele două subspecii Variola major (agentul cauzator al variolei adevărate) și Variola minor (agentul cauzator al variolei albe), care afectează numai oamenii. Variola major este uneori numită și Variola vera.
Variolă: infecție
Imediat după transmitere, virusul începe să se înmulțească. În primul rând, atacă locul în care a intrat în corp. Acesta este de obicei tractul respirator, unde virusul pătrunde în membrana mucoasă și trece la ganglionii limfatici. Acolo se poate înmulți mai departe și pătrunde în splina și măduva osoasă.
Atât adulții, cât și copiii sunt infectați cu variola. Transmiterea prin contacte apropiate din propria gospodărie a avut loc frecvent în trecut.
În ce stadiu al bolii este contagioasă variola?
În special, pustulele pline de lichid atât de tipice variolei sunt foarte infecțioase: atunci când izbucnesc, foarte mulți viruși sunt eliberați brusc.
Transmiterea variolei maimuțelor și a vacii
Cazurile de variolă bovină au apărut ultima dată în Germania în 2009. Variola bovină este, de asemenea, o formă de variolă relativ inofensivă. Purtătorii sunt șobolani domestici și pisici îmblânziți.
Variola: examinări și diagnostic
Variola este considerată în prezent eradicată. O boală cu variola este în prezent extrem de puțin probabilă. Cu toate acestea, este posibilă infecția cu variola maimuță și variola bovină, care sunt de obicei mai ușoare.
Când vizitați medicul, acesta vă va lua mai întâi istoricul medical. Procedând astfel, este important să descrieți cât mai precis posibil care simptome au apărut și care apar. În plus, medicul va încerca să determine cauza modificărilor pielii. Pentru a face acest lucru, el va pune diverse întrebări, de exemplu:
- Când și unde ai fost ultima dată în străinătate?
- Unde lucrați și, eventual, intrați în contact cu materiale riscante (de exemplu, într-un laborator experimental)?
- Ai o pisică sau un șobolan? Ați observat vreo boală la animalul dvs. de companie, de exemplu o erupție cutanată?
După anamneză va avea loc un examen fizic. În acest timp, medicul va analiza în detaliu leziunile pielii în special. Variola adevărată, variola maimuță și variola vacii prezintă modificări caracteristice ale pielii care ridică suspiciuni.
Pentru un diagnostic cert al bolii variolei, sunt necesare examinări suplimentare chiar dacă sunt prezente modificările tipice ale pielii.
Examinări suplimentare
În plus, anticorpii formați de organism împotriva variolei pot fi detectați într-o probă de sânge. Pentru a afla dacă și cu cât de puternic se înmulțesc virusurile variolei, aceștia sunt cultivați în mod specific în laborator. Cu toate acestea, acest lucru este posibil numai în laboratoarele care îndeplinesc un anumit nivel de siguranță.
Un microscop electronic sau un test de sânge nu sunt suficiente pentru a face distincția între subspeciile individuale ale virusului variolei. Pentru aceasta sunt necesare metode moleculare.
Tratament
La fel ca și vaccinul, acesta este depozitat în cantități mari în primul rând în cazul unui atac cu arme biologice cu virusuri variolei.
În cazul tratamentului, scopul principal este de a atenua simptomele celor afectați și de a preveni răspândirea în continuare a variolei.
În primele patru zile după infectare, este posibilă prevenirea bolii variolei prin vaccinarea împotriva variolei sau cel puțin atenuarea cursului acesteia. Aici se folosește și ingredientul activ Tecovirimat. În multe cazuri, previne răspândirea agentului patogen în organism.
Cercetătorii bănuiesc că este posibil să se trateze variola maimuței și variola bovină și cu Tecovirimat. Cu toate acestea, nu au existat încă suficiente studii științifice în acest sens. Deși până acum aceste două boli s-au transmis doar de la persoană la persoană în cazuri rare, zonele de piele afectate ar trebui totuși acoperite ca măsură de precauție. De asemenea, trebuie purtate mănuși la tratarea rănilor.
Evoluția bolii și prognosticul
Dacă persoana infectată este vaccinată cu un vaccin împotriva variolei în primele zile ale infecției, cursul bolii este de obicei atenuat sau chiar oprit complet. Același lucru este valabil și pentru tratamentul cu ingredientul activ Tecovirimat – dar până acum doar câțiva pacienți au fost tratați cu acesta.
Odată ce boala s-a terminat, leziunile secundare rămân uneori. Tipic sunt cicatricile pe piele ca urmare a erupțiilor cutanate tipice. Deoarece virusurile atacă și sistemul nervos central, pot rămâne leziuni precum paralizia sau surditatea.
