Prezentare scurta
- Terapie: chirurgicală, minim invazivă sau deschisă: Conectarea celor două capete prin diverse tehnici; conservatoare: ameliorarea durerii, imobilizare, apoi exerciții de mișcare.
- Simptome: durere de presiune și durere noaptea, restricție de mișcare la nivelul umărului, uneori și la nivelul articulației cotului, vânătăi
- Cauze: Adesea din cauza deteriorării anterioare, cum ar fi uzura, forța externă în contextul unui accident, favorizată de utilizarea pe termen lung a steroizilor anabolizanți, fumatul sau lipidele crescute în sânge.
- Examinări: examen fizic, proceduri imagistice, cum ar fi ultrasunetele sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), radiografii dacă se suspectează, de asemenea, leziuni osoase
- Prognostic: Timpul de vindecare depinde de amploarea rupturii și de tratament, după terapia conservatoare uneori apar reducerea permanentă a mușchilor și adesea slăbiciune musculară în zona umerilor, se recomandă consultarea unui specialist în umăr, sunt importante măsurile de reabilitare adecvate.
Ce este un tendon rupt la umăr?
Un tendon rupt la umăr este una dintre cele mai frecvente leziuni ale tendonului cauzate de uzură și este adesea cauza durerii de umăr.
Deosebit de important este un inel de patru mușchi (manșeta rotatorilor) care își au originea pe omoplat și se atașează cu tendoanele lor de capul humerusului. Aceste tendoane sunt deosebit de susceptibile la ruperea tendonului sub stres. Durerea de umăr provine adesea de la manșeta rotatorilor.
Un alt tendon trece în zona articulației umărului: tendonul lung al bicepsului, care – pornind de la mușchiul flexor al brațului de pe partea superioară a brațului (biceps) – trece printr-un șanț osos până la marginea superioară a cavității umărului. Uneori se lacrimează și el.
Cum este tratat un tendon rupt la umăr?
În principiu, un tendon rupt la umăr poate fi tratat atât chirurgical, cât și non-operator (conservator). Dacă există fracturi osoase, leziuni vasculare sau nervoase pe lângă ruptura de tendon, este necesară o strategie de tratament complexă.
Cel mai bun tratament pentru un tendon rupt la umăr depinde de mulți factori. Acestea includ, mai presus de toate, gradul de deteriorare, severitatea simptomelor, vârsta și cerințele individuale ale persoanei afectate de umăr. Scopul oricărei terapii este reducerea durerii și îmbunătățirea funcției articulațiilor. Medicul curant planifică apoi terapia împreună cu pacientul și decide dacă este indicată sau nu intervenția chirurgicală.
Ziua Operației
În special în cazurile de ruptură de tendon din cauza unei leziuni, activitate pronunțată și tendoane puțin predeteriorate, se operează o ruptură de tendon la nivelul umărului. Pe de altă parte, intervenția chirurgicală trebuie evitată în cazurile de infecții articulare, leziuni ale nervilor și degenerare avansată, printre altele. Rezultatul operației depinde în mod decisiv de starea tendonului. Sutura de tendon poate fi aplicată cu succes numai dacă tendonul este de bună calitate.
O ruptură de tendon la umăr este operată în câteva săptămâni dacă este posibil pentru a obține un rezultat bun. Se face distincție între repararea tendonului deschis și varianta minim invazivă. Chirurgia deschisă permite și tehnici mai dificile. Cu toate acestea, acest lucru necesită detașarea mușchiului deltoid situat în jurul umărului de părți ale scapulei. Acest lucru nu este necesar în cazul intervențiilor chirurgicale minim invazive. Aici, țesutul din jur este cruțat datorită singurului acces mic la articulație.
Tehnica minim invazivă este mai complicată pentru aceasta și nu permite decât reparații mai simple ale tendonului din cauza îngustimei. Dacă o bucată de os este ruptă cu tendonul, atunci aceasta este reparată într-o operație deschisă. Chirurgia minim invazivă este uneori posibilă în ambulatoriu.
Tendoanele rănite se vindecă lent, așa că se acordă îngrijire ulterioară atentă. După operație, umărul este inițial protejat într-un bandaj timp de două până la șase săptămâni (cum ar fi bandajul Gilchrist, atela de abducție).
O atela de aducție a umărului este utilizată pentru a menține brațul în 30 de grade de abducție. Persoana afectată mișcă inițial articulația umărului doar pasiv. Din a treia săptămână, începe încet exerciții de mișcare asistată, activă. Din a șaptea săptămână, mișcările active pot fi efectuate fără restricții. Activitățile sportive nu sunt recomandate din nou până în luna a treia.
Tratament conservator
Tratamentul conservator este luat în considerare pentru o ruptură a tendonului umărului, care se dezvoltă lent, care nu se întâmplă accidental. Această formă de tratament este potrivită în special pentru pacienții care sunt activi doar într-o măsură limitată și pentru pacienții cu așa-numitul „umăr înghețat” (umăr înghețat).
