Care este timpul de trombină?
Timpul de trombină este o valoare de laborator care verifică o parte din coagularea sângelui. Este definită ca timpul necesar pentru a transforma fibrinogenul în fibrină.
Când un vas de sânge este rănit, organismul încearcă să oprească sângerarea care a avut loc. Hemostaza, cunoscută și sub denumirea de hemostază primară, este primul pas în acest proces: substanțe mesagere speciale (mediatori) activează trombocitele sanguine (trombocitele), care formează un dop la fața locului și astfel sigilează scurgerea.
Cu toate acestea, acest cheag este încă destul de instabil și trebuie mai întâi consolidat. Aici intervine așa-numita hemostază secundară sau coagularea sângelui. Constă dintr-un lanț de reacție al mai multor factori de coagulare. La capătul lanțului de reacție se află fibrina proteică fibroasă, care acoperă dopul trombocitar ca structură de rețea și astfel îl stabilizează. Precursorul fibrinei este fibrinogenul – trombina este responsabilă de conversia acesteia în fibrină.
Când este determinat timpul de trombină?
Timpul de trombină: Ce valoare este normală?
Timpul de trombină este determinat din plasma sanguină, care este amestecată cu citrat în timpul colectării. Acest lucru previne coagularea sângelui până la momentul testului. În laborator, medicul de laborator adaugă apoi o cantitate mică de trombină. El determină apoi timpul necesar pentru formarea fibrinei, care este în mod normal în jur de 20 până la 38 de secunde. Cu toate acestea, valoarea normală poate diferi în funcție de cantitatea de trombină adăugată.
Când se scurtează timpul de trombină?
Un timp de trombină scurtat nu are nicio semnificație. Cel mult, poate fi un indiciu al unor cantități mari de fibrinogen din sânge (hiperfibrinogenemie).
Când se prelungește timpul de trombină?
Un timp prelungit de trombină apare în următoarele cazuri:
- Ciroza ficatului
- Colagenoze (boli ale țesutului conjunctiv)
- Plasmocitom (mielom multiplu)
- Sindromul nefrotic
- Nou-născuți (aici prelungirea PTZ nu are valoare patologică, dar este normală)
- degradarea crescută a fibrinei (hiperfibrinoliză) cu deficit de fibrinogen
- consum crescut de factori de coagulare a sângelui din cauza coagulopatiei de consum (de exemplu din cauza șocului sau sepsisului = „otrăvirea sângelui”)
Un alt motiv comun pentru PTZ prelungit este utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi penicilina, inhibitori ai trombinei, cum ar fi hirudina sau heparina. Chiar și o doză mică de heparină are ca rezultat o prelungire a timpului de trombină, motiv pentru care valoarea de laborator este un test foarte bun pentru a verifica terapia cu heparină sau pentru a depista un supradozaj.
Ce trebuie să faceți în cazul modificării timpului de trombină?
În cazul unui timp prelungit de trombină plasmatică, medicul trebuie să afle cauza și să clarifice posibilele boli. În acest scop, este adesea necesar să se determine alte valori de laborator dacă acestea nu au fost deja măsurate în timpul examinării inițiale.
