Cum poate fi tratat sindromul borderline?
Există diferite forme de terapie pentru tratamentul sindromului borderline:
Terapia dialectică comportamentală (DBT).
Descoperirea în tratamentul borderline a fost făcută de terapeutul american Marsha M. Linehan. Ea a dezvoltat Terapia Comportamentală Dialectică (DBT), care este special adaptată pacienților la limită. Aceasta este o formă specială de terapie cognitiv-comportamentală.
În prima fază a terapiei, pacienții borderline sunt mai întâi stabilizați. Accentul este pus pe strategiile care împiedică pacientul să se autovătăm în continuare sau să întrerupă prematur terapia. Diferite noi comportamente și moduri de gândire sunt apoi antrenate ca parte a terapiei de grup. Obiectivele sunt:
- Pentru a îmbunătăți percepția pacientului despre sine și despre ceilalți
- Să practice măsuri de autocontrol și de a face față crizelor
- Pentru a reduce gândirea extremă alb-negru
- Să înveți cum să faci față stresului și să-ți controlezi propriile emoții
A treia etapă a terapiei se concentrează pe aplicarea a ceea ce a fost învățat în viața de zi cu zi, creșterea stimei de sine și dezvoltarea și implementarea obiectivelor personale de viață.
Psihoterapie orientată spre conflicte psihodinamice
Pe lângă terapia comportamentală, metodele de terapie psihodinamică sunt, de asemenea, o opțiune pentru pacienții limită. Studiile confirmă eficacitatea acestora, cel puțin pentru pacienții adulți. La fel ca toate terapiile care își au rădăcinile în psihanaliză, aici se pune accent pe înțelegerea conexiunilor dintre experiențele biografice și relațiile și comportamentele problematice actuale. Ele sunt menite să conducă la o reevaluare psihologică a experiențelor traumatice.
În cadrul psihoterapiei psihodinamice orientate spre conflict, vizează:
- Depășește traumele
- @ Imaginea de sine a pacientului este întărită sau construită în primul rând
- Abilitatea de a relaționa cu ceilalți este îmbunătățită
- Gândirea tipică alb-negru este redusă
- Capacitatea de a-și controla propriile sentimente și impulsuri consolidată (reglarea afectelor)
Terapia familială
Este deosebit de important să se implice familia dacă tulburarea își are rădăcinile cel puțin parțial în familie. Dacă în familie există modele de relații patologice, aceasta face ca terapia de familie să fie deosebit de semnificativă.
Alte forme de terapie
Alte metode de terapie utilizate pentru tulburările limită includ:
Terapia bazată pe mentalizare (MBT): ajută pacientul să facă față mai bine cu sine și cu ceilalți. Pacienții borderline au dificultăți în a-și evalua propriul comportament și pe cel al altor persoane. În această formă de terapie, cei afectați învață să interpreteze și să înțeleagă mai bine fundalul comportamentelor.
Terapie schematică/terapie centrată pe schema: se bazează pe faptul că fiecare persoană dezvoltă modele încă din copilărie pentru a face față experiențelor. Când nevoile de bază ale unui copil nu sunt satisfăcute, el sau ea formează strategii și modele de gândire nesănătoase. Borderlinerii, de exemplu, presupun adesea că vor fi abandonați și, prin urmare, sunt suspicioși față de ceilalți. Scopul terapiei cu schema este de a identifica și de a lucra asupra modelelor de gândire și sentimente negative.
Pacient internat sau ambulatoriu
Pentru pacienții care sunt predispuși la un comportament auto-vătămator (automutilare) sau chiar sinucigași, tratamentul în spital este important la început. Mai ales tinerii cu borderline beneficiază de viața structurată într-o instituție.
Avantajul terapiei borderline în ambulatoriu este că pacienții învață să rezolve conflictele din mediul lor familiar. Cu toate acestea, disponibilitatea terapiei borderline în ambulatoriu este foarte limitată.
Medicament
Unii pacienți primesc terapie cu medicamente în plus față de psihoterapie. Cu toate acestea, borderline nu poate fi tratată numai cu medicamente - nu există medicamente specifice limită. Cu toate acestea, stabilizatorii de dispoziție, cum ar fi litiul, îi ajută pe unii pacienți să gestioneze stările emoționale extreme.
Pacienților cu borderline care suferă de anxietate severă li se prescrie adesea benzodiazepine, cum ar fi lorazepam, de către medicul sau psihiatru. Cu toate acestea, aceste medicamente creează foarte mult dependență și se recomandă utilizarea lor doar pentru o perioadă scurtă de timp.
Este borderline vindecabil?
Multă vreme, terapia pacienților borderline a fost considerată deosebit de problematică. Ca și în relația cu toți ceilalți oameni, pacienții borderline au tendința de a idealiza terapeutul la început, doar pentru a-l devaloriza extrem de la cea mai mică așteptare dezamăgită. Schimbările frecvente ale terapeutului și abandonul terapiei sunt rezultatul.
Perspectiva unui tratament limită complet este, desigur, scăzută. Dar, între timp, șansele ca pacienții să obțină cele mai grave efecte ale tulburării sub control au crescut semnificativ datorită metodelor de terapie îmbunătățite.
Dacă borderline este vindecabil, depinde și de severitatea simptomelor și de situația socială. Se spune că maternitatea și căsătoria, de exemplu, sprijină recuperarea. După vârsta de 30 de ani, simptomele impulsive scad și tratarea tulburării mintale devine mai ușoară.
Cum se ajută persoanele cu sindrom borderline?
De exemplu, următoarele strategii ajută mulți pacienți limită:
- Nu te suprasolicita la locul de muncă sau în timpul liber, ci gestionează-ți energia (de exemplu, programează pauze).
- Uneori recunoașteți greșelile și reduceți așteptările mari
- Stil de viață sănătos, cu suficient somn, o dietă regulată, sănătoasă și suficientă mișcare.
- Antrenament de relaxare: ex. exerciții de mindfulness, masaje, băi calde
- A vorbi despre sentimentele cuiva cu persoane de încredere sau a scrie gânduri (jurnal)
- Opriți gândurile negative distrandu-vă atenția (de exemplu, făcând exerciții fizice, ascultând muzică, ieșind în natură)
- Loviți cu pumnul într-o pernă atunci când vă simțiți agresiv, faceți sport, țipiți tare (într-o pernă) etc.
- „Trusă de urgență” pentru distragere și calmare: cu carduri de ajutor, scrisoare către sine, uleiuri parfumate, gumă pentru încheietura mâinii (pentru a lovi), minge de arici, plastilină, muzică preferată (de exemplu, pe CD sau MP3 player), etc.
