Ce este liza?
Liza sau terapia de liză (tromboliza) implică dizolvarea cheagurilor de sânge într-un vas cu medicamente.
Acest lucru se poate întâmpla fie la locul în care s-a format cheagul de sânge (tromboză), fie cheagul este transportat de fluxul sanguin și îngustează sau blochează fluxul sanguin în altă parte a sistemului vascular (embolie). De exemplu, un tromb care s-a format în partea inferioară a piciorului se poate desprinde și poate provoca o embolie pulmonară - adică blocarea unui vas în plămân.
Când faci liza?
Terapia de liză se efectuează pe:
- ocluzie vasculară periferică acută (de exemplu, la nivelul piciorului)
- infarct miocardic acut (infarct miocardic acut)
- accident vascular cerebral ischemic
- boala ocluzivă arterială periferică cronică (numită „piciorul fumătorului” sau „boala vitrinei”)
- embolismul pulmonar
Cu fiecare minut care trece înainte de inițierea lizei, mai mult țesut insuficient alimentat moare. Prin urmare, sunt stabilite ferestre de timp specifice pentru inițierea terapiei acute. Dacă terapia de liză începe prea târziu, cheagul poate fi dizolvat cu greu prin medicamente.
Ce se face în timpul lizei?
Medicul administrează medicamente printr-un acces venos care fie descompun cheagul de sânge direct, fie activează propriile enzime de descompunere (plasminogenul) ale corpului. În mai mult de jumătate din cazuri, vasul înfundat este redeschis în acest fel în 90 de minute.
- Acidul acetilsalicilic (ASA) previne acumularea trombocitelor (trombocitelor) si astfel o marire a cheagului de sange. Leziunile tisulare sunt astfel limitate.
- Heparina intervine în sistemul de coagulare a sângelui și împiedică creșterea trombului.
În această formă de angioplastie, un așa-numitul cateter cu balon este utilizat pentru a dilata vasul coronarian înfundat. O condiție prealabilă, totuși, este ca în apropiere să fie disponibil un centru de cardiologie unde să poată fi efectuată această procedură. Dacă un astfel de centru se află la mai mult de 90 de minute distanță, terapia de liză precoce trebuie inițiată la fața locului.
Care sunt riscurile de liză?
La ce trebuie să fiu conștient după liză?
După terapia trombolitică cu succes pentru infarctul miocardic, apar adesea aritmii cardiace. Prin urmare, pacienții sunt strict monitorizați după liză.
