Introducere
Diagnosticul glandular al lui Pfeiffer febră se face în principal clinic și apoi se confirmă prin teste de diagnostic de laborator. Diagnosticul corect este deosebit de important, deoarece terapiile pentru diagnosticul diferențial sunt diferite și uneori contraindicate. De asemenea, ar trebui să fie posibil să luați măsurile corecte din timp pentru a atenua simptomele și a evita complicațiile.
Chiar și astăzi, procedurile de diagnostic sigure oferă în continuare rezultate fiabile numai după câteva zile. O bună descriere a simptomelor este importantă pentru medicul curant. Puteți găsi informații generale aici: Febra glandulară a lui Pfeiffer
Acesta este modul în care poate fi diagnosticat
Baza pentru diagnosticul glandular al lui Pfeiffer febră este o descriere detaliată a pacientului istoricul medical și o minuțioasă examinare fizică. Aspecte importante sunt inspecția gatul, palparea limfă noduri pe tot corpul și examinarea splină și ficat, uneori prin intermediul unui ultrasunete evaluare. Acolo se poate măsura rapid dacă splină și ficat sunt mărite, așa cum poate apărea în mononucleoza infecțioasă.
In gatul, diagnosticul clasic este mărirea bilaterală a amigdalelor faringiene cu acoperiri alb-cenușii. Sânge este apoi preluat de la pacient și examinat în laborator pentru diferiți parametri. Un așa-numit sânge frotiul este luat din sânge, ceea ce permite evaluarea celulelor sanguine individuale la microscop.
Celulele Pfeiffer și o creștere a limfocitelor pot fi observate acolo. Ulterior, sânge serul este examinat cu certitudine anticorpi, pe care omul sistemului imunitar se formează și se activează atunci când virusul Epstein Barr atacă organismul. Atunci când toți acești parametri sunt combinați, atunci se poate face un diagnostic bine întemeiat.
investigație
Clinica examinare fizică este cel mai important factor pe drumul spre diagnosticul glandular al lui Pfeiffer febră. Datorită diferențelor posibile în apariția simptomelor, în unele cazuri sunt necesari mulți ani de experiență clinică pentru a alege cea potrivită dintre potențialele diagnostice diferențiale. Inspecția gatul, palparea limfă noduri pe tot corpul, măsurarea temperaturii, inspecția timpanelor, examinarea pielii pentru eventuale erupții cutanate și palparea ficat și splină sunt obligatorii.
În cazurile clinice severe, implicarea inimă, rinichi, creier și articulații ar trebui exclusă devreme. Sunt cateva valorile de laborator care poate oferi o indicație a infecției cu virusul Epstein Barr chiar înainte de a primi testul anticorpilor. De exemplu, LDH, lactat dehidrogenaza, este un indicator nespecific al morții celulare și este semnificativ crescută în cazurile de febră glandulară.
De asemenea, este important să se examineze valorile ficatului (AST și ALT), deoarece acestea pot fi crescute în EBV. In plus număr de sânge poate prezenta o creștere a limfocitelor. In plus valorile de laborator poate exclude eventual alte boli.
În timpul diagnosticului clinic, se poate lua și un frotiu al amigdalelor faringiene. Un simptom clasic al febrei glandulare a lui Pfeiffer este amigdalită cu învelișuri alb-cenușii. Pătând aceste acoperiri cu un tampon de bumbac, este posibil să se determine dacă amigdalită a fost cauzat de bacterii.
Dacă acesta este cazul, tratamentul cu antibiotice este necesar. Pentru un diagnostic al virusului Epstein Barr, totuși, acest frotiu nu este suficient, deoarece afirmația nu este suficient de clară. Prin urmare, frotiul servește mult mai mult pentru excluderea importantă a diagnosticelor diferențiale.
Un test ELISA (Enzim-linked Immunosorbent Assay), o metodă de analiză a proteinelor, permite interacțiunea dintre anticorpi și antigeni care trebuie examinați. IgM anticorpi, care în acest caz sunt anticorpi VCA IgM împotriva antigenului capsidei virale, sunt utilizați pentru detectarea unei infecții acute. Acestea sunt acut crescute și revin la valorile normale după câteva săptămâni.
Anticorpii VCA IgG devin pozitivi numai după câteva săptămâni, dar rămân detectabili în sânge o viață întreagă. Anticorpi împotriva Virusul Epstein-Barr antigenul nuclear Anti-EBNA-1 (IgG) indică faptul că infecția s-a vindecat. Iar IgG-urile antigenice anti-EA sunt un marker pentru debutul bolii chiar înainte ca anticorpii IgM să crească.
Toate articolele din această serie:
