Prezentare scurta
- Descriere: Comportament auto-vătămator (SVV) în care persoanele care suferă se rănesc în mod deliberat (de exemplu, zgâriind pielea de pe brațe).
- Cauze: De obicei, un stres psihologic de lungă durată (de exemplu, conflicte în cadrul familiei) sau o boală (de exemplu, tulburare limită, depresie) este motivul comportamentului.
- Simptome: De exemplu, răni, înțepături, arsuri pe corp (mai ales pe brațe și picioare), vânătăi, cicatrici, tulburări de somn, schimbări de dispoziție
- Tratament: medicul tratează mai întâi rănile, apoi investighează cauzele psihologice și selectează psihoterapia adecvată. În unele cazuri, medicul prescrie medicamente psihotrope.
- Diagnostic: Discuție cu medicul, examen fizic (ex. evaluarea rănilor și cicatricilor).
Ce este comportamentul auto-vătămător?
Autovătămarea – de asemenea, comportamentul auto-vătămator sau autoagresiv sau autoagresiunea (autoagresiune) sau acțiunea artefactului – descrie diferite comportamente și acțiuni în care persoanele afectate se rănesc în mod intenționat în mod repetat sau își fac răni.
Așa-numita scriere – marcarea sau tăierea pielii antebrațelor sau picioarelor cu obiecte ascuțite precum cuțite, sticlă spartă sau lame de ras – reprezintă cea mai comună metodă de auto-rănire. Acestea nu sunt răni care pun viața în pericol, ci leziuni mici până la moderate ale pielii sau suprafeței țesuturilor corpului.
În ICD-10, Clasificarea Internațională a Bolilor și Problemelor de Sănătate, comportamentul auto-vătămator nu este clasificat ca o boală separată. Este considerată „autovătămare intenționată într-un mod nespecificat”.
Comportamentul auto-vătămator poate fi adesea atribuit suferinței emoționale prelungite și apare adesea împreună cu alte boli mintale, cum ar fi tulburarea de personalitate limită sau depresia. Potrivit cercetărilor, unul din patru adolescenți se va auto-răni cel puțin o dată până la împlinirea vârstei de 18 ani.
„Scribing” este adesea folosit ca sinonim pentru comportamentul auto-vătămator, deoarece este cea mai comună metodă de auto-rănire.
Care sunt cauzele auto-rănirii?
Comportamentul auto-vătămator apare de obicei din cauza stresului emoțional prelungit, cum ar fi o relație problematică părinte-copil sau conflicte frecvente cu semenii. Mai rar, comportamentul apare în timpul stresului emoțional acut, cum ar fi divorțul părinților, separarea sau problemele școlare.
- Tulburare de personalitate de frontieră
- DEPRESIE
- Tulburări de alimentație, cum ar fi bulimia nervoasă (bulimia) sau anorexia nervoasă (anorexia)
- Tulburarea de stres post-traumatic (PTSD)
- Tulburare obsesiv-compulsive
- Abuz de substante
- Tulburări de anxietate
- Tulburare de comportament social
Comportamentul autoagresiv începe de obicei în adolescență, între 15 și XNUMX ani, deși în unele cazuri începe mult mai devreme. Mai rar, autoagresiunea apare la adulți. Cel mai important este o supapă, pentru a elibera tensiunea internă puternică. Autovătămându-se, ei simt un sentiment de ușurare.
Sau, autovătămările servesc ca autopedepsire, deoarece suferinții sunt supărați pe ei înșiși. Unii devin „dependenți” de această stare în timp și se rănesc din nou și din nou.
Autovătămarea („auto-mutilarea”) provoacă o întrerupere sau ameliorarea stării emoționale intens neplăcute. Comportamentul auto-vătămator servește astfel ca un fel de strategie de coping pentru cei afectați. Nu este neobișnuit ca comportamentul auto vătămător să fie „învățat” și imitat de alți adolescenți (de exemplu, prieteni sau colegi de clasă): adolescenții adoptă acte de autovătămare de la ceilalți.
Aici trebuie remarcat rolul internetului. Aici, cei afectați fac schimb de informații despre comportamentul auto-vătămator între ei. Acest lucru poate duce la acceptarea socială și la „normalizarea” comportamentului.
Cine este afectat în mod deosebit?
Adolescenții (mai puțin frecvent și copiii mici) cu probleme de sănătate mintală sunt cel mai adesea afectați de autoagresiune. În Germania, aproximativ 25% dintre adolescenți se auto-rănesc o dată în viață; la nivel mondial, aproximativ 19% din populația adolescentă este afectată de comportamentul auto-vătămator.
În special, fetele și tinerele cu vârste cuprinse între doisprezece și 15 ani au un risc crescut de a dezvolta un comportament auto-vătămator. Acest lucru se datorează în parte faptului că fetele tind mai des să direcționeze sentimentele negative spre interior, împotriva lor. Ei sunt, de asemenea, mai des afectați de depresie și anxietate, ceea ce crește riscul de auto-vătămare.
Cum se manifestă comportamentul auto-vătămator?
Comportamentul auto-vătămator și simptomele asociate se manifestă în multe feluri. Cel mai comun tip, totuși, este „zgârierea” sau „tăierea”. Aceasta presupune tăierea în mod repetat a propriului corp cu obiecte ascuțite precum lame de ras, cuțite, ace sau sticlă spartă.
Dar există multe alte tipuri de auto-rănire, cum ar fi stingerea țigărilor arse de pe braț, atingerea plitelor fierbinți sau tăierea anumitor părți ale corpului. Nu este neobișnuit ca pacienții să folosească mai multe metode de autovătămare care se schimbă în timp.
Acestea includ:
- scărpinându-se dureroase sau sângeroase
- @ zgârierea sau tăierea cu obiecte ascuțite
- lovindu-se sau lovindu-se de obiecte dure
- ciupindu-te
- musca-te
- se ard
- se arde (de exemplu, cu acizi)
- smulgând părul
- mușcarea excesivă a unghiilor
- strangularea anumitor părți ale corpului
- Încercările de a rupe oasele
- Ingerarea intenționată a unor substanțe nocive (de exemplu, alimente stricate sau produse de curățare)
Cele mai frecvent rănite zone ale corpului sunt:
- Antebrațele
- încheieturi
- Brațele superioare
- Coapse
Mai rar, pieptul, abdomenul, fața sau zona genitală sunt rănite. În plus, leziunile sunt de obicei de aceeași adâncime, grupate, în rânduri paralele sau vizibile simetric pe suprafața pielii (tot sub formă de litere sau cuvinte). Nu este neobișnuit ca aceste răni să ducă la cicatrici, care sunt numite cicatrici auto-rătănite sau cicatrici SVV.
Adesea, persoanele cu SVV au tulburări de somn. Se retrag și neglijează contactul cu prietenii și, de asemenea, hobby-urile pe care obișnuiau să le facă. Adesea, cei afectați încearcă să-și ascundă rănile și rănile de pe corpul lor de rușine.
- Încuiere frecventă în cameră sau baie
- Neglijarea propriilor interese (de exemplu, întâlnirea cu prietenii)
- Depozitarea lamelor de ras, cuțitelor sau a altor obiecte ascuțite
- Tăieturi pe corp (de obicei pe antebraț)
- Arsuri sau cusături (de exemplu, de la ace)
- Vânătăi pe corp
- abraziuni (mai ales la genunchi sau coate)
Cum pune medicul diagnosticul?
Comportamentul auto-vătămator este un simptom care poate apărea în legătură cu diverse tulburări psihice, dar și independent de acestea. Dacă se suspectează un comportament auto-vătămator, medicul generalist este primul punct de contact. Dacă este necesar, va îndruma pacientul către un specialist.
Un specialist în psihiatrie sau psihiatrie pentru copii și adolescenți va evalua dacă comportamentul se bazează pe o boală psihică.
Medicul examinează apoi părțile rănite ale corpului și caută eventuale anomalii (de exemplu, rănile sunt de aceeași adâncime, grupate, în rânduri paralele, sau vizibile simetric pe suprafața pielii?).
Dacă bănuiți că un prieten sau o persoană iubită se auto-vătăma, contactați-vă medicul primar, un profesionist în sănătate mintală sau un psihoterapeut.
Ce se poate face cu autoagresiunea?
Tratamentul rănilor
În primul rând, medicul tratează rănile persoanei. O rană tăiată sau arsă necesită întotdeauna tratament medical imediat. Aici, riscul ca rana să se infecteze este foarte mare. De asemenea, medicul curăță și tratează leziunile superficiale (de exemplu prin dezinfectarea plăgii, aplicarea unui pansament).
Daca si tu esti afectat, nu te teme sa mergi la medic cu rani pentru ca el sa le ingrijeasca si sa nu se infecteze.
Tratament psihosocial
Terapia cognitiv-comportamentală, de exemplu, s-a dovedit a fi deosebit de eficientă. Aici, persoanele cu autoagresivitate învață noi strategii de coping pentru a reacționa mai bine la situațiile stresante și a-și controla emoțiile. Cei afectați învață să analizeze posibilii factori declanșatori ai comportamentului auto vătămător pentru a le recunoaște și a reacționa la timp.
Tehnicile de relaxare precum yoga, exercițiile de respirație sau relaxarea musculară progresivă îi ajută pe cei afectați în terapie să elibereze presiunea.
Dacă comportamentul auto-vătămator se bazează pe o boală psihică gravă (de exemplu, depresie, tulburare de personalitate limită), medicul poate prescrie medicamente psihotrope în plus față de psihoterapie. În special în cazul adolescenților, părinții și alți îngrijitori ar trebui să fie implicați în tratament. Dacă folosesc și măsuri de terapie comportamentală, acest lucru contribuie de obicei semnificativ la succesul tratamentului.
Îndepărtarea cicatricilor
În funcție de cât de adâncă sau de mare este rana, rămân cicatrici care sunt mai mult sau mai puțin vizibile. Acestea amintesc persoanei afectate din nou și din nou de comportamentul său anterior, pentru care îi este adesea rușine. Din acest motiv, multora dintre cei afectati li se indeparteaza cicatricile de catre un medic.
În acest scop pot fi folosite diverse metode, precum dermabraziunea (abraziunea stratului superior al pielii), micro-needling (puncții ușoare cu ac în stratul superior al pielii), excizia în serie (reducerea chirurgicală treptată a cicatricei) sau tratamentul cu laser.
Unguentele sau cremele speciale pentru cicatrici de la farmacie ajută, de asemenea, la reducerea vizibilității cicatricilor într-o oarecare măsură. Cu toate acestea, de obicei, cicatricile nu dispar complet cu toate aceste metode.
Efectul acestor remedii casnice asupra cicatricilor nu este suficient dovedit științific.
Ce se poate face pentru a preveni cicatricile?
Formarea aptitudinilor” s-a dovedit a fi o măsură eficientă, pe lângă educația extinsă a persoanei afectate și a părinților acestora: Aici, persoana afectată practică strategii prin care înlocuiește comportamentul auto vătămător, de exemplu, folosirea unor instrumente puternice. stimuli senzoriali, cum ar fi plasarea cuburilor de gheață în gât sau pe încheieturi, mușcarea de ardei iute, frământarea unei mingi de arici, consumul de suc de lămâie pur, lovirea în pat sau în pernă, a face un duș rece sau altele asemenea.
Distragerea atenției prin concentrarea intensă asupra activităților fizice sau mentale (de exemplu, jocul de fotbal, alergarea, scrierea unui jurnal sau realizarea de cuvinte încrucișate) este, de asemenea, utilă aici.
Ce pot face rudele?
Comportamentul auto-vătămator este cu siguranță considerat un semnal de primejdie și trebuie luat în serios. Cu toate acestea, este adesea dificil pentru părinți și rude să recunoască semnele unui comportament auto-vătămator. Adolescenților le este adesea rușine de comportamentul lor și nu caută ajutor în mod activ.
Pentru prietenii și frații celor afectați, se aplică așadar următoarele: Nu ezitați prea mult la primele semne, dar asigurați-vă că discutați despre asta cu părinții sau alt adult de încredere.
Sfaturi pentru părinți și îngrijitori
- Abordați problema cu calm și deschis.
- Nu critica sau judeca comportamentul.
- Ajutați copilul sau adolescentul afectat să înțeleagă ce declanșează comportamentul celorlalți (de exemplu, îngrijorare, frică etc.).
- Luați în serios sentimentele copilului sau adolescentului.
- Nu puneți presiune asupra copilului dacă el sau ea nu vrea să vorbească despre asta.
- Ajutați copilul să recunoască singur problema.
- Nu petrece prea mult timp încercând să gestionezi singur problema; primiți ajutor profesional cât mai curând posibil.
