Prurit Senilis: Istorie medicală

Anamneza (istoricul medical) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul de prurit senilis (prurit de bătrânețe). Istorie de familie

Istorie sociala

• Cu ce ​​te ocupi?
• Sunteți expus la substanțe nocive de lucru în profesia dumneavoastră?
• Există vreo dovadă de stres psihosocial sau tulpină din cauza situației dvs. familiale?

Curent istoricul medical/ istoric sistemic (plângeri somatice și psihologice).

• De cât timp există mâncărimea?
• Unde mănâncă?
  • Intr-un loc? Dacă da, în ce parte a corpului apare mâncărimea?
  • Tot corpul?
• La ce moment al zilei apare mâncărimea?
• Mâncărimea este mai puternică noaptea decât ziua?
• Aveți mâncărime înțepătoare după contactul cu apa (prurit acvagenic)?
• Există leziuni ale pielii?
  • Pustule (pustule)?
  • Vezicule?
  • Roșeață a pielii?
  • Icter?
• Ai febra?
• Suferiți de piele uscată?
• Mâncărimea este redusă sau crescută prin îngrijirea zilnică a pielii?
• Mâncărimea apare mai mult după administrarea medicamentelor?

Anamneză vegetativă incl. anamneză nutrițională.

• Ați pierdut greutatea corporală?
• Ti s-a schimbat pofta de mancare?
• S-au schimbat mișcările intestinale și / sau urinarea? În cantitate, consistență, amestecuri?
• Consumați droguri? Dacă da, ce medicamente și cât de des pe zi sau pe săptămână?

Istoria de sine incl. istoricul medicamentelor.

• Condiții preexistente (infecții, boli metabolice, ficat boală, rinichi boala).
• Operațiuni
• Alergiile
• Sarcini

Istoricul medicamentelor

• Antagonist al β4β7-integrinei (vedolizumab).
• Inhibitori ACE (benazepril, captopril, cilazapril, enalapril, fosinopril, lisinopril, moexipril, peridopril, chinapril, ramipril, spirapril).
• Alopurinol
• analgezice
  • AINS (antiinflamator nesteroidian (AINS); de asemenea, antiinflamator nesteroidian (NSAP) sau AINS, antiinflamator nesteroidian medicamente) - acid acetilsalicilic (ASA; 1-5% dintre cei expuși).
  • Paracetamol
• Inhibitori ai angiogenezei (sorafenib, sunitinib).
• antiaritmice (amiodaronă, chinidina).
• antibiotice
  • Aminopeniciline (Amoxicilină); în special la fel de Amoxicilină/acidul clavulanic combinație (frecvență: foarte scăzută).
  • Β-lactamă antibiotice (aminopeniciline) - ampicilină.
  • Beomicină (> 5% dintre cei expuși).
  • macrolid antibiotice (eritromicină).
  • Nitroimidazoli (metronidazol)
  • sulfonamide
  • Tetracicline (minociclina)
  • Trimetoprim și sulfametoxazol
• Antidepresivele
• Medicamente antiepileptice
  • Anticonvulsivante aromatice (carbamazepină, lamotrigină, fenobarbital).
  • Aminoacizi funcționalizați (lacosamidă).
  • Fenitoină
  • Selectiv dopamina și noradrenalinei (marginal, de asemenea serotonina) inhibitor al recaptării (NDRI) - bupropion [prurit acvagenic].
  • Acid valproic / valproat
• Antihipotensivi: agonist α-adrenoceptor (midodrin).
• Antimalarice (artezunat, clorochina, primaquin) [prurit acvagenic].
• Agenți antifungici, locali
  • Derivați de imidazol (clotrimazol, econazol, ketoconazol, miconazol).
  • Morfolină (amorolfină)
• Antipsihotice (neuroleptice) - clorpromazină, fenotiazine.
• Medicamente antireumatice
  • AINS (antiinflamator nesteroidian (AINS); de asemenea, antiinflamator nesteroidian (NSAP) sau AINS, antiinflamator nesteroidian medicamente) - acid acetilsalicilic (ASA; 1-5% dintre cei expuși).
• Medicament antisympathotonic (clonidina).
• Trioxid de arsen
• Α2-agoniști (apraclonidină, brimonidină, clonidina).
• Beta-blocante
  • Beta-blocante neselective (de exemplu, carvedilol, propranolol, soltalol).
  • Beta-blocante selective (de exemplu, atenolol, bisoprolol, metoprolol).
• Biologice (etanercept, infliximab, secukinumab, Eu cred).
• Terapie intestinală, antiinflamatoare (mesalazină).
• Acid dicarboxilic
• Inhibitor al factorului direct Xa (rivaroxaban).
• Fibrează (Clofibrează)
• Preparate din aur (săruri de aur)
• Modulator de glutamat (acamprosat)
• hormoni
  • Steroizi anabolizanți
  • Glucocorticoizii (betametazonă dipropionat, mometazonă furoat, clobetasol).
  • estrogenii (etinil estradiol, estradiol).
  • Prostaglandină (alprostadil)
  • Modulator selectiv al receptorilor de estrogen (SERM) - tamoxifen
  • testosteron
• Amidon hidroxietilic (pruritul persistă adesea luni de zile după perfuzie) [latență mediană între amidonul hidroxietilic administrare iar debutul pruritului este de 3 săptămâni].
• Hipnotice /sedative (clometiazol).
• Antiinflamator intestinal (sulfasalcin).
• Insecticide și acaricide
  • Piretroizi (aletrină, permetrină)
  • Piretrine (piretru)
• Coloizi (soluție coloidală)
• Litium
• Anticorpi monoclonali
  • Anticorp anti-CD25 daclizumab (DAC).
  • Anticorp IgG1 pertuzumab
  • Inhibitori ai punctului de control imun PD-1: Nivolumab
  • Trastuzumab
• Mucolitice (acetilcisteină (ACC); N-acetilcisteină (NAC); N-acetil-L-cisteină).
• Narcotice (halotan)
• Derivați ai acidului nicotinic (acid nicotinic)
• norepinefrina inhibitor de recaptare (atomoxetină).
• Opiacee sau opioide (alfentanil, apomorfină, buprenorfină, codeina, dihidrocodeină, fentanil, hidromorfonă, loperamidă, morfină, metadonă, nalbufina, naloxonă, naltrexona, oxicodonă, pentazocină, pethidină, piritramidă, remifentanil, sufentanil, tapentadol, tilidină, tramadol).
• Peroxizi (peroxid de benzoil).
• Fitoterapie (castan sălbatic (glicozid triterpenic).
• Inhibitori ai pompei de protoni (inhibitori ai pompei de protoni, PPI; blocanți de acid) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
• Compuși cuaternari de amoniu (dequalinium.
• Retinoizi (alitretinoin, tazaroten)
• Radiografie substanțe de contrast (ca reacție imediată).
• Statine - lovastatină, simvastatină
• Sulfasalazină (INN), de asemenea, salazosulfapiridină.
• Inhibitori topici ai calcineurinei (pimecrolimus, tacrolimus).
• Tuberculostatic (izoniazida).
• Vasodilatatoare (diazoxid)
• Antivirale (aciclovirul, brivudină, famciclovir, simeforesee, valaciclovir).
  • Inhibitori non-nucleozidici ai transcriptazei inverse (NNRTI) - efavirenz, nevirapină, rilpivirină.
  • Inhibitori NS5A (daclatasvir, ledipasvir, ombitasvir).
  • Inhibitori de protează (PI; inhibitori de protează) - boceprevir, paritaprevir, telaprevir (prurit anal).
• Medicamente citostatice (busulfan, mebutat de ingenol, metotrexat (MTX), sunitinib, temodal).
• Vezi și sub „Medicamente fotosensibilizante".

Istoria mediului

• Iritanti (substante chimice, solventi)
• Aer condiționat (aer uscat)
• Camere supraîncălzite
• Climă în cameră uscată
• Soare (plajă frecventă)
• Iarna (rece) → reducerea de glanda sebacee secreție.