Ebola: Descriere
Ebola (febra Ebola) este o infecție virală severă care aparține așa-numitelor febre hemoragice. Acestea sunt boli infecțioase asociate cu febră și tendință crescută de sângerare (inclusiv sângerare internă). Zona de risc este în primul rând Africa ecuatorială, unde îngrijirea medicală este adesea inadecvată.
Prima infecție cu virusul Ebola a fost descrisă în anii 1970 în Sudan și Congo. De atunci, au existat epidemii repetate de Ebola. În trecut, boala putea fi controlată în mare parte prin izolarea strictă a persoanelor infectate, ceea ce prevenia epidemii mai mari. În plus, rata ridicată a mortalității îi limitează și răspândirea. Moartea apare adesea după doar câteva zile. Până în prezent, nu există standarde uniforme pentru tratamentul Ebola.
Din cauza pericolului mare reprezentat de Ebola, agentul patogen este discutat ca un posibil agent de război. Cu toate acestea, până acum nu există indicii privind o astfel de utilizare. O încercare a sectei japoneze Aum de a folosi virușii Ebola pentru atacuri teroriste din Japonia a eșuat.
Un agent patogen foarte asemănător cu virusul Ebola este virusul Marburg, tot o febră hemoragică. Ambele viruși aparțin familiei filovirusurilor. Ele provoacă boli cu cursuri similare care nu pot fi distinse clar unele de altele.
Ebola este notificată
Ebola: simptome
Este nevoie de 2 până la 21 de zile (opt până la nouă zile în medie) între infecție și focarul Ebola. Simptomele includ:
- dureri de cap și dureri ale membrelor
- febră mare (poate scădea între timp, dar boala are adesea o evoluție mai severă mai târziu)
- conjunctivită
- greaţă
- erupție cutanată
În plus, funcția rinichilor și a ficatului pot fi perturbate.
Deja la câteva zile după izbucnirea bolii, pot apărea sângerări interne și externe severe, provenite în principal din mucoasele. Pe lângă ochi și tractul gastrointestinal, pot fi afectate și alte organe.
Pe măsură ce Ebola progresează, diferite organe eșuează adesea. Poate apărea și inflamația creierului (encefalită), agravând și mai mult prognosticul. Cazurile severe ale bolii sunt similare cu șocul septic și pot fi fatale. Cauza morții este adesea insuficiența cardiacă.
Cursul descris al bolii nu este specific pentru Ebola! Febra, sângerarea și afectarea organelor apar și în alte infecții severe. Acest lucru face dificil pentru medici să facă un diagnostic precis la început.
Ebola: cauze și factori de risc
Boala este cauzată de virusul Ebola, dintre care sunt cunoscute cinci tulpini. Până acum, trei dintre aceste tulpini virale au provocat focare mari de boală la oameni.
Infecție de la animal la om
Din acest motiv, animalele bolnave ar trebui puse în carantină cât mai curând posibil. Carcasele animalelor moarte trebuie eliminate cu grijă. Carnea crudă de la aceste animale nu trebuie consumată.
Spre deosebire de multe alte infecții tropicale, transmiterea virusului Ebola prin mușcături de țânțari nu este cunoscută până în prezent.
Infecție de la persoană la persoană
Infecția cu Ebola de la o persoană la alta apare de obicei numai prin contact apropiat. În cazuri rare, virusul Ebola se poate transmite și prin tuse (infecție cu picături).
Persoanele infectate sunt contagioase atâta timp cât simptomele bolii persistă. Până acum nu au fost raportate infecții în perioada de incubație (= faza dintre infecție și apariția primelor simptome).
În special, rudele și îngrijitorii pacienților cu Ebola sunt, de asemenea, expuși unui risc mare de a se infecta. În timpul unui focar din Uganda din 2000, 60% din personalul de îngrijire a fost infectat cu virusul. Prin urmare, pacienții cu Ebola trebuie să fie strict izolați. Trebuie evitate orice contact fizic și partajarea articolelor, cum ar fi tacâmurile.
Persoanele care au fost în contact fizic foarte strâns cu pacientul (de exemplu, parteneri de viață, copii) pot fi, de asemenea, izolate. În orice caz, temperatura corpului fiecărei persoane de contact trebuie verificată în mod regulat.
Risc de infecție atunci când călătoriți în zonele cu Ebola
Potrivit experților, de obicei nu există un risc crescut de infecție pentru călătorii în zonele în care apare Ebola (în special în pădurile tropicale din Africa Centrală). Numai cei care au contact strâns cu persoane infectate sunt expuși unui risc ridicat. Cu toate acestea, toți turiștii ar trebui să se informeze despre situația actuală de sănătate din regiunea de destinație înainte de a-și începe călătoria.
Ebola este notificată
Sistemele de avertizare timpurie pentru Ebola sunt esențiale pentru prevenirea sau limitarea focarelor majore. În Germania, Austria și Elveția, chiar și cazurile suspectate de infecție cu Ebola trebuie raportate de către medici la autoritatea sanitară responsabilă, menționând numele pacientului.
Ebola: examinări și diagnostic
Mai ales în faza incipientă a bolii, este dificil să se facă distincția între febra Ebola și alte boli precum febra galbenă, febra Lassa, febra dengue sau chiar malaria. În cazurile suspectate, pacienții trebuie izolați precoce. Se prelevează probe și se examinează pentru virusul Ebola. Agentul patogen poate fi detectat în primul rând în sânge, dar și în piele. Anticorpii împotriva virusului se formează de obicei doar mai târziu în cursul bolii.
Numai laboratoarele specializate de cel mai înalt nivel de securitate au voie să lucreze cu virusul Ebola și să examineze materialul de probă de la pacienții suspectați de Ebola.
Ebola: tratament
Până în prezent, nu există un tratament specific pentru Ebola, motiv pentru care mortalitatea este foarte mare. De asemenea, nu există recomandări de tratament standardizate. Terapia cu un medicament antiviral poate fi luată în considerare, dar până acum – spre deosebire de boli virale similare – nu a avut succes.
Cu toate acestea, studiile recente cu două preparate noi de anticorpi împotriva Ebola dau speranță: conform rezultatelor actuale, aparent pot vindeca până la 90 la sută dintre pacienți dacă sunt administrate devreme. În SUA, acestea au fost deja aprobate ca medicamente împotriva Ebola (în octombrie și, respectiv, decembrie 2020). Nu există (încă) aprobare pentru Europa.
Aici, o infecție cu Ebola poate fi tratată până acum doar simptomatic. Pacienții beneficiază de îngrijiri medicale intensive, dacă este posibil. Aportul suficient de lichide cu electroliți este deosebit de important. În cazul unei insuficiențe (iminene) de organ, procedurile de înlocuire a organelor trebuie începute rapid, cum ar fi dializa pentru insuficiență renală.
În unele cazuri, pacienților cu Ebola li se administrează și antibiotice pentru a combate infecțiile bacteriene secundare care pot afecta mai ușor organismul bolnav. Sedativele pot fi, de asemenea, importante pentru a calma anxietatea pacienților. În plus, este esențial să controlezi coagularea sângelui.
Ebola: cursul bolii și prognostic
Prognosticul general prost al bolii se datorează și sistemelor de sănătate slab dezvoltate din zonele în care se răspândește virusul Ebola. Simptomele și insuficiența de organ necesită adesea metode de tratament costisitoare și moderne, care de obicei nu sunt disponibile în astfel de țări.
Din aceste motive, Ebola duce la deces în 25 până la 90% din cazuri. Cei infectați mor adesea în câteva zile de la debutul bolii. Supraviețuitorii unei infecții cu Ebola trebuie adesea să facă față unor consecințe pe termen lung, cum ar fi psihoza și inflamația ficatului (hepatita).
Ebola: Prevenire
Două vaccinuri împotriva Ebola au fost aprobate până acum în UE și în alte țări:
Primul a primit aprobarea în 2019, care este un vaccin viu care poate fi administrat adulților sub formă de injecție într-un mușchi (fără aprobare pentru copii). În acest caz, o doză de vaccin este suficientă. Acest lucru aparent protejează foarte eficient împotriva infecțiilor. Chiar și persoanelor care au avut deja contact cu virusul Ebola, vaccinarea oferă totuși o anumită protecție. Cei care contractează Ebola în ciuda vaccinării se confruntă de obicei cu o evoluție mai ușoară a bolii. Nu se știe încă cât va dura efectul vaccinului viu.
