Provoacă leziuni ale nervului la nivelul nervului cubital
Există trei locații diferite de deteriorare a nervul cubital: Cot, încheietura și palmă. Cotul poate fi deteriorat de fracturi, poziționare incorectă în timpul intervenției chirurgicale, inflamație sau degradarea țesutului legată de vârstă. Pe încheietura, cele mai frecvente cauze sunt tăieturile, iar în palmă, presiunea de lungă durată (de exemplu, de la unelte sau ciclism).
Cu cât nervul este deteriorat mai devreme, cu atât este mai pronunțată amploarea generală a simptomelor pierderii. Cu toate acestea, există întotdeauna imaginea unui mâna gheare. Această postură este cauzată de eșecul mușchilor furnizați de nervul cubital și acum atracția predominantă a adversarilor lor.
Baza articulații ale degetelor sunt întinse excesiv, articulațiile mijlocii și finale sunt îndoite. Acest lucru este cel mai clar vizibil pe inel și degetele mici. În cazul deteriorării la nivelul cotului, degetul mare nu mai poate fi tras lateral spre inel deget și apar tulburări senzoriale (amorțeală, furnicături) ale jumătății mâinii de pe partea inelului și a degetului mic. Leziuni la încheietura nivelul cauzează, de asemenea, tulburări senzoriale însoțitoare, deși mai puțin pronunțate. Cu toate acestea, dacă locul leziunii este în palmă, doar imaginea mâna gheare este vazut.
Mână cu gheare după un accident vascular cerebral
Examinarea țintită a funcțiilor musculare și a modificărilor posturale este deja un instrument de diagnostic revoluționar. În cazurile de paralizie severă, pacientul nu mai poate ține o bucată de hârtie între degetul mare și index deget fără a îndoi degetul mare în articulația finală (semnul Fromment). În plus, degetul mare este adesea suprasolicitat în articulația de bază (semnul Jeannei).
Pacientul este rugat să îndoaie încheietura mâinii pe inel și puțin deget laterală, precum și baza articulații a degetelor împotriva rezistenței, pentru a întinde degetele lungi și pentru a face mișcări de prindere cu degetul mare și arătătorul împotriva mâinii plate a examinatorului. Punctele slabe aici indică paralizie. Electroneurografia ar trebui utilizată pentru un diagnostic fiabil.
Se aplică un stimul electric și se deduc potențialele electrice ale nervului. Printre altele, viteza de conducere nervoasă este testată. O reducere vorbește pentru daune. Această metodă de diagnostic este foarte sensibilă, dar nu permite nicio afirmație cu privire la cauza deteriorării.
Toate articolele din această serie:
