Cum funcționează trimipramina
Trimipramina aparține grupului de antidepresive triciclice (TCA). Are efecte de ridicare a dispoziției (antidepresive), calmante (sedative) și de ameliorare a anxietății (anxiolitice). În plus, trimipramina are un puternic efect inhibitor asupra eliberării hormonului de stres.
O celulă nervoasă eliberează un neurotransmițător, care apoi se leagă de anumite locuri de andocare (receptori) ale celulelor învecinate, transmițând astfel un semnal corespunzător (excitator sau inhibitor). Ulterior, mesagerul este reabsorbit în celula de origine, ceea ce încetează efectul de semnalizare.
În plus, trimipramina inhibă eliberarea hormonilor de stres (cum ar fi adrenalina) și blochează așa-numiții receptori de dopamină D2. Acest lucru explică probabil eficacitatea bună a antidepresivului în depresia delirante, psihoza schizofrenă, manie (dispoziție crescută morbid) și tulburările de somn.
Absorbție și excreție
Când se utilizează trimipramina?
Trimipramina este utilizată pentru efectele sale antidepresive, sedative, de inducere a somnului și anti-anxietate în:
- tulburări depresive cu principalele simptome de neliniște interioară, anxietate și tulburări de somn
O altă posibilă utilizare a trimipraminei este în tratamentul dependenților de opioide. Aici, ingredientul activ atenuează simptomele de sevraj, cum ar fi anxietatea sau neliniștea. Și aici, utilizarea este „off-label”.
Cum se utilizează trimipramina
Ingredientul activ este utilizat sub formă de tablete, picături sau soluție. Doza este determinată de medicul curant. De obicei, se începe o doză de 25 până la 50 de miligrame pe zi.
Tratamentul durerii cronice începe cu o doză de 50 de miligrame pe zi și poate fi crescută până la o doză zilnică maximă de 150 de miligrame. Dacă sunt prezente tulburări de somn fără simptome depresive, se iau de obicei 25 până la 50 de miligrame.
Ajustarea dozei este necesară la pacienții vârstnici și la pacienții cu slăbiciune hepatică sau renală.
Care sunt efectele secundare ale trimipraminei?
Reacțiile adverse foarte frecvente sunt oboseala, somnolența, amețelile, constipația, pofta de mâncare și creșterea în greutate, gura uscată, transpirația și dificultăți de adaptare a ochilor la vederea de aproape și de departe (tulburări de acomodare).
Efectele secundare frecvente ale trimipraminei includ simptome generale, cum ar fi neliniște, tulburări de somn, greață și dureri de stomac, dar acestea se pot datora și depresiei în sine.
La ce ar trebui să fiu conștient când iau trimipramină?
Contraindicații
Trimipramina nu trebuie utilizată în:
- glaucom cu unghi îngust netratat (o formă de glaucom)
- boli cardiace severe
- disfuncție urinară
- paralizie intestinală (ileus paralitic)
- utilizarea concomitentă a inhibitorilor de monoaminooxidază (inhibitori MAO) – utilizați pentru depresie și boala Parkinson, printre altele
interacţiuni medicamentoase
- Substanțe depresive centrale, cum ar fi opioidele (calmante puternice), hipnotice (pastile de somn) și alcool
- anticolinergice cum ar fi atropina (utilizată în medicina de urgență și oftalmologie) și medicamentele antiparkinsoniane
- Anumite medicamente pentru tulburările de ritm cardiac (antiaritmice), cum ar fi cinidina și amiodarona
- medicamente care provoacă prelungirea timpului QT în inimă
Restricția de vârstă
Trimipramina nu trebuie utilizată pentru a trata depresia la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.
O terapie deja începută cu trimipramină poate fi continuată în timpul sarcinii. Dacă o femeie însărcinată are nevoie de un antidepresiv pentru prima dată, ar trebui să fie preferați alți agenți cu care există mai multă experiență (cum ar fi citalopram sau sertralina) – chiar dacă până acum nu există suspiciunea că trimipramina are un efect dăunător asupra dezvoltării copil nenăscut.
Nu există experiență publicată privind alăptarea cu trimipramină. Prin urmare, este prescris în timpul alăptării numai atunci când antidepresivele mai bine studiate nu sunt o opțiune.
Cum să obțineți medicamente cu trimipramină
Trimipramina poate fi obținută numai din farmaciile din Germania și Elveția cu prescripție medicală. Cerința de prescripție se aplică și preparatelor cu doze mici.
Nu sunt disponibile preparate care conțin ingredientul activ trimipramină în Austria.
Antidepresivele triciclice au fost dezvoltate în anii 1950 și sunt printre cele mai vechi substanțe din acest grup. Imipramina a fost primul medicament din această clasă cu efect antidepresiv.
Ulterior, multe alte antidepresive triciclice cu structuri chimice similare au fost dezvoltate și aduse pe piață - inclusiv trimipramina în 1961.
