Cum funcționează gentamicina
Gentamicina este un agent antibiotic care este utilizat numai atunci când antibioticele standard nu mai funcționează. Un medic prescrie gentamicina în primul rând pentru infecții bacteriene severe (de exemplu, infecții ale tractului urinar). Substanța activă inhibă formarea proteinelor membranare în bacterii și astfel le ucide.
Substanța se depune deosebit de bine în speciile bacteriene cu o structură de perete specială. Ingredientul activ intră în interiorul unei bacterii prin canalele din peretele celular cunoscute sub numele de porine. Acolo se leagă de o subunitate a ARN - o secvență genetică care conține informații pentru producerea de proteine.
Acest lucru duce la erori în citirea acestor informații și, ulterior, la formarea de proteine defecte. Acestea sunt acum încorporate în membrana celulară a bacteriei, facilitând pătrunderea gentamicinei în continuare. Acest proces duce irevocabil la moartea agentului patogen.
Antibioticele aminoglicozide, cum ar fi gentamicina, conferă, de asemenea, un efect post-antibiotic, ceea ce înseamnă că ele continuă să inhibe creșterea bacteriană chiar și după ce concentrația a scăzut deja sub concentrația inhibitorie minimă (MIC; cea mai mică concentrație a unui antibiotic la care creșterea bacteriană este încă inhibată).
Absorbție, degradare și excreție
Deoarece gentamicina nu poate fi absorbită prin intestin, în majoritatea cazurilor este introdusă direct în fluxul sanguin prin perfuzie. De acolo, intră în țesuturi.
Gentamicina nu este descompusă de organism, ci este excretată nemodificat de către rinichi. În medie, la două până la trei ore după administrare, jumătate din substanța activă a părăsit organismul.
Când se utilizează gentamicina?
Gentamicina este utilizată în următoarele cazuri:
- infecții bacteriene ale tractului urinar, abdomenului, ochilor, pielii și țesuturilor moi
- @ dupa interventii chirurgicale
Local, de exemplu sub formă de picături pentru ochi sau unguente, gentamicina este utilizată pentru următoarele indicații:
- Inflamații ale segmentului anterior al ochiului cu agenți patogeni sensibili la gentamicină
- ulcus cruris (ulcer al piciorului inferior) și decubit (escare de decubit)
Cum se utilizează gentamicina
Gentamicina este adesea administrată pacienților sub formă de soluție injectabilă. Aceasta implică de obicei diluarea medicamentului într-o cantitate mică de soluție perfuzabilă pentru a-l distribui mai bine în sânge. Dacă funcția rinichilor este normală, se administrează o doză de 3 până la 6 miligrame pe kilogram de greutate corporală (mg/kg bw) o dată pe zi. Poate fi necesară o doză zilnică maximă de 6 mg/kg pentru a trata infecțiile severe sau atunci când agentul patogen prezintă doar o sensibilitate redusă la agent.
Efectul unei singure doze administrate intravenos durează mult timp, motiv pentru care gentamicina trebuie administrată doar o dată pe zi.
Dacă inflamația este prezentă în același timp, antibioticul poate fi combinat și cu un glucocorticoid („cortizon”). Preparatele combinate gata preparate sunt disponibile în acest scop.
Nu trebuie purtate lentile de contact în timpul tratamentului cu picături oftalmice de gentamicină sau unguent pentru ochi cu gentamicină.
Care sunt efectele secundare ale gentamicinei?
Efectele secundare frecvente ale tratamentului cu gentamicina includ boala oculară, care se caracterizează prin arsură și roșeață a ochiului. În plus, pot apărea leziuni ale auzului (urechea internă), nu numai că afectează auzul, dar provoacă adesea pierderea echilibrului.
Afectarea rinichilor este posibilă și cu gentamicina. Cu toate acestea, prin oprirea imediată a medicamentului, disfuncția rinichilor poate fi de obicei inversată.
Ocazional, erupțiile cutanate, durerile musculare și creșterea temperaturii corpului pot fi, de asemenea, consecințe ale tratamentului cu gentamicină.
Când nu trebuie utilizată gentamicina?
Contraindicații
Gentamicina nu trebuie utilizată în:
- hipersensibilitate cunoscută la substanța activă sau la alte antibiotice aminoglicozide
- Miastenia gravis (slăbiciune musculară patologică)
Interacţiuni
Deoarece gentamicina poate interfera cu transmiterea impulsurilor de la nervii motori la mușchi, utilizarea substanței active la pacienții cu boli neuromusculare anterioare este recomandată numai sub supraveghere medicală. Motivul: acest efect perturbator poate fi intensificat de medicamentele de relaxare musculara (relaxante musculare) in asa masura incat sunt posibile dificultati de respiratie sau chiar paralizii respiratorii.
Utilizarea concomitentă a medicamentelor care pot provoca, de asemenea, leziuni ale urechii interne și ale rinichilor ca efect secundar (de exemplu, alte aminogycozide, amfotericină B, ciclosporină, cisplatină) crește aceste reacții adverse.
Limitare de vârstă
Când este indicat, gentamicina poate fi administrată încă din copilărie.
În timpul sarcinii, gentamicina intravenoasă trebuie utilizată numai în cazul infecțiilor care pun viața în pericol. Dacă acesta este cazul, este indicat să verificați performanța auditivă a copilului într-un stadiu incipient. Aplicarea locală (de exemplu, ca unguent oftalmic de gentamicină) este acceptabilă în timpul sarcinii, deoarece ingredientul activ nu este absorbit într-o măsură apreciabilă.
Gentamicina trece în laptele matern după administrare intravenoasă. Majoritatea sugarilor alăptați nu dezvoltă simptome ca urmare. În cazuri individuale, pot apărea scaune subțiri, rareori diaree. Prin urmare, dacă gentamicina intravenoasă este indicată în perioada de alăptare, alăptarea poate continua. Aplicarea locală ca unguent sau picături pentru ochi nu este problematică.
Cum să obțineți medicamente care conțin gentamicină
Gentamicina este disponibilă în Germania, Austria și Elveția în toate formele de dozare numai pe bază de rețetă la farmacie.
