Edem glotic: cauze, simptome și tratament

Termenul medical edem glotic este utilizat pentru a descrie o umflare acută a laringelui membranei mucoase. Edemul glotic avansat prezintă un risc de sufocare.

Ce este edemul glotic?

Edemul glotic este o umflare a membranei mucoase (edem) care pune viața în pericol laringe. Edemul glotic poate fi denumit și edem laringian. Poate fi cauzată de infecții, alergii sau medicamente. Simptomele tipice ale edemului glotic sunt răguşeală și creșterea dificultății de respirație. Tratamentul depinde de cauză. Este necesară o acțiune rapidă, deoarece moartea prin sufocare este iminentă dacă laringe este complet obstrucționat. Dacă există pericol acut de sufocare, intubare sau se efectuează traheostomie.

Cauze

Cauzele posibile ale edemului laringian includ infecții. Acestea pot fi cauzate de bacterii or viruși. La copii mici, epiglotită este deosebit de temut. Aceasta este o inflamaţie a epiglotă, de obicei cauzată de Haemophilus influenzae bacterie de tip B. In orice caz, difterie, în special difteria laringiană, poate duce și la edem glotic. Difterie este cauzată de agentul patogen Corynebacterium diptheriae. Mai rar, edemul glotic rezultă din infecția cu Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, sau alt beta-hemolitic streptococi. O altă cauză a edemului glotic este o acută reacție alergică. Într-un reacție alergică, organismul reacționează la substanțe străine neinfecțioase cu un răspuns inflamator. In timp ce piele erupțiile cutanate tind să fie considerate un simptom alergic ușor, edemul glotic este un anafilactic sever reacție alergică. O astfel de reacție alergică poate fi cauzată, de exemplu, de mâncare nuci sau alți alergeni. Diverse medicamente pot provoca, de asemenea, edem glotic. Apare mai frecvent odată cu utilizarea Inhibitori ACE. Edemul glotic este, de asemenea, o complicație a radiațiilor terapie. Radioterapie este cel mai frecvent utilizat la pacienții cu cancer. Edemul laringian se poate dezvolta și după traume. De exemplu, ar fi de conceput edemul datorat bâlbâirii.

Simptome, plângeri și semne

Simptomul cardinal al edemului glotic este răguşeală. Persoanele afectate au o voce aspră și au din ce în ce mai multe dificultăți respiraţie (dispnee). De asemenea, se pot plânge de dificultăți la înghițire. Dacă edemul glotic este infecțios, acesta poate fi însoțit de febră. Cu cât umflătura este mai pronunțată, cu atât este mai probabil un așa-numit inspirator stridor va fi auzit. A stridor este un suflat respirator anormal care rezultă dintr-o îngustare a căilor respiratorii. Stridor localizat în regiunea laringe sună ca un fluier sau ca un șuierat. Îngustarea crescândă a căilor respiratorii înrăutățește respirația scurtă, astfel încât sufocarea acută poate apărea în caz de urgență. Dacă edemul glotic este cauzat de epiglotită, umflarea membranelor mucoase este deseori anunțată în prealabil. Boala începe destul de brusc și urmează un curs fulminant. Pacienții afectați suferă de severe durere de gât și înalt febră. Tipic pentru epiglotită cu edem glotic este un discurs neclar. Deoarece înghițirea este extrem de dureroasă pentru cei afectați, salivă iese din gură. Cantități mari de salivă sunt produse și (hipersalivație). Edemul glotic cauzat de alergii poate fi anunțat prin zgârieturi și mâncărimi în gât. Pacienții afectați trebuie să-și curețe gâtul frecvent. A limbă umflată și roșeață în jurul gură după consumul de alergeni potențiali pot indica, de asemenea alergie ca cauză a edemului glotic.

Diagnostic

Diagnosticul poate fi pus destul de repede pe baza simptomelor caracteristice. Dacă se suspectează edem glotic, trebuie efectuat întotdeauna transferul la spital. O măsură de diagnostic pentru confirmarea diagnosticului suspectat este o inspecție a faringelui. Eventual, acest lucru poate fi realizat prin fibre optice inserate în nas. Dacă inflamaţie este prezent, constatarea locală este de un roșu aprins și inflamat epiglotă. În toate formele de edem glotic, umflarea mucoasei este evidentă. Trebuie avut grijă la examinarea gură și gât. Obiectele de examinare pot irita țesuturile astfel încât membranei mucoase se umflă rapid și mai mult. Există riscul de deces prin sufocare.

Complicațiile

În cel mai rău caz, edemul glotic provoacă sufocare sau înghițire. În acest caz, în special copiii prezintă un risc crescut de sufocare, iar moartea poate apărea relativ repede. Persoana afectată suferă în primul rând de o voce profundă și răguşeală. În majoritatea cazurilor, vorbirea și înghițirea sunt asociate cu durere. Nu de puține ori, dificultatea înghițirii duce și la reducerea aportului de lichide și alimente, astfel încât deshidratare or subnutriţie poate rezulta. limbă se umflă și a durere de gât poate deveni vizibil. Hiperventilație poate apărea și dacă respiraţie este dificil, iar pacientul poate avea mâncărimi în gât. Tratamentul edemului glotic este de obicei cauzal și se efectuează cu ajutorul antibiotice. Când luați medicamente, în majoritatea cazurilor nu există alte complicații și boala dispare. În cazurile severe, persoana afectată poate fi dependentă de respiratie artificiala pentru a nu se sufoca. Mai mult, nu apar sechele speciale și speranța de viață nu este redusă prin edem glotic.

Când ar trebui să mergi la medic?

Deoarece edemul glotic poate conduce până la moartea persoanei afectate în cel mai rău caz, tratamentul este necesar în orice caz. De regulă, un medic trebuie consultat dacă pacientul suferă de dificultăți la înghițire și are dificultăți respiraţie. Chiar și activitățile sau sporturile intense nu mai pot fi posibile, astfel încât calitatea vieții pacientului este semnificativ redusă. Mai mult, sunetele anormale ale respirației indică adesea și edem glotic și trebuie examinate de un medic. În cazurile severe, boala poate conduce la sufocarea persoanei afectate. Mulți pacienți se plâng de o persistență durere de gât și un gât zgârietos sau mâncărime. A limbă umflată indică, de obicei, edem glotic și trebuie examinat de un medic. În primă instanță, persoana afectată poate contacta un medic generalist sau un spital. Tratamentul se efectuează întotdeauna într-un spital. În situații de urgență acută sau dacă condiție este sever, poate fi chemat și medicul de urgență.

Tratament și terapie

Tratamentul edemului glotic depinde de cauză. Antiinflamator glucocorticoizi sunt utilizate în doze mari, astfel încât mucoasele să se descongestioneze cât mai repede posibil. În plus, se încearcă prevenirea umflării ulterioare prin aplicarea unei așa-numite cravate de gheață. O cravată de gheață este un tub etanș care este umplut cu bucăți de gheață. rece duce la vasoconstricție și astfel la redus sânge curgere. Astfel, mai puține lichide se scurg în țesuturi. Dacă edemul este cauzat de o infecție bacteriană, antibiotice sunt date. A treia și a patra generație antibiotice s-au dovedit deosebit de eficiente pentru epiglotită. Edem glotic datorat alergie este tratat cu antihistaminice. Dacă există riscul de sufocare, intubare poate fi efectuată. Aici, un tub endotraheal este introdus între pliurile vocale a laringelui în trahee. Aceasta lărgește căile respiratorii și permite extern ventilație. Poate fi necesară și o traheostomie. Aceasta implică acces chirurgical la trahee. Traheea este deschisă între cartilajele traheale a doua până la a patra. Acest lucru creează o conexiune între trahee și spațiul aerian exterior. Acest lucru este, de asemenea, cunoscut sub numele de traheostom. Pacienții pot fi ventilați artificial prin acest traheostom până când membranele mucoase sunt umflate și respirația independentă este posibilă din nou.

Perspectivă și prognostic

Prognosticul edemului glotic este legat de evoluția bolii, precum și de utilizarea îngrijirilor medicale în timp util. Într-o formă acută, fără o ambulanță și tratament prompt, există riscul de deces prematur. Edemul declanșează o scădere a alimentării cu aer, astfel încât persoana afectată este expusă riscului de sufocare. În mod normal, edemul se dezvoltă încet și continuu. Persoana afectată ar trebui să consulte deja un medic dacă există o senzație de strângere în gât sau dacă dificultăți de înghițire crește. Acest lucru previne de obicei situațiile acute. Fără tratament medical, este de așteptat o creștere a simptomelor. Dacă edemul glotic este tratat cu medicamente, prognosticul este bun. Poate fi necesară o perioadă temporară respiratie artificiala, ceea ce duce la o afectare severă a bunăstării, precum și a calității vieții. Cu toate acestea, după ce umflarea a dispărut din cauza medicației și, astfel, au fost tratați factorii declanșatori cauzali, se poate aștepta o recuperare completă. Datorită experiențelor, precum și a tratamentului, pot apărea complicații precum anxietatea sau durerile în gât. În mod normal, neregulile fizice se retrag treptat până la obținerea libertății de simptome. Pentru problemele emoționale, tratamentul de urmărire poate fi necesar pentru procesarea a ceea ce a fost experimentat, astfel încât calitatea vieții să fie complet restabilită și anxietatea să fie redusă.

Prevenirea

Nu toate edemele glotice pot fi prevenite. Există o vaccinare împotriva agentului cauzal al epiglotitei. Acest lucru este recomandat și de Comisia permanentă pentru vaccinare (STIKO). Edem glotic cauzat de alergie poate fi prevenită numai prin evitarea strictă a alergenilor cunoscuți.

Urmare

De regulă, în edemul glotic nu sunt posibile sau necesare opțiuni speciale pentru îngrijirea ulterioară. În acest caz, pacientul trebuie să recunoască și să trateze în primul rând motivul edemului glotic. Fără tratament, pacientul se poate sufoca în cel mai rău caz, astfel încât tratamentul este necesar în orice caz. Simptomele sunt de obicei tratate cu ajutorul medicamentelor, deși pot fi necesare și intervenții chirurgicale. Medicamentul trebuie administrat conform instrucțiunilor medicului și, mai presus de toate, în mod regulat. Posibil interacţiuni împreună cu alte medicamente trebuie, de asemenea, luate în considerare. După intervenții chirurgicale, pacientul trebuie să se odihnească întotdeauna și să aibă grijă de corpul său. În majoritatea cazurilor, este necesară o ședere într-un spital. Activitățile stricte sau alte activități stresante trebuie evitate în acest timp. Adesea, cei afectați sunt, de asemenea, ajutați cu respirația. Dacă edemul glotic nu este tratat la timp, pacientul poate muri în cel mai rău caz. Prin urmare, în situații de urgență, trebuie chemat întotdeauna un medic sau spitalul ar trebui vizitat direct pentru a preveni complicații suplimentare. Unele variante ale edemului glotic pot fi prevenite cu ajutorul vaccinărilor.

Ce poți face singur

Persoanele în al căror mediu apare această boală pot fi vaccinate împotriva agentului patogen. A condiție care apar din cauza alergiei, trebuie abordat prin limitarea contactului cu alergenii. În general, trebuie remarcat faptul că există puține opțiuni de auto-ajutor disponibile în acest sens condiție. Cu toate acestea, este posibil să se obțină o ușurare prin răcirea zonei afectate. Cu toate acestea, gheața nu trebuie să atingă piele direct pentru a evita rece arsuri. În cazul alergiilor, luați antihistaminice poate avea un efect pozitiv asupra evoluției bolii. Dacă boala duce la dificultăți de înghițire, pacienții sunt adesea dependenți de ajutorul altor semeni pentru a lua alimente și lichide. Mai presus de toate, îngrijirea din partea propriei familii sau a prietenilor are un efect pozitiv asupra evoluției bolii. Posibile plângeri psihologice sau depresiune poate fi, de asemenea, prevenită vorbind cu familia sau alte persoane afectate. Datorită dificultăților de respirație, persoana afectată ar trebui să se abțină de la activități sau sporturi extenuante și să o ia ușor pe corp. Acest lucru trebuie observat mai ales dacă boala apare din cauza cancer.